天津市滨海新区大港医院呼吸内科 300353
摘要：目的：分析氟哌噻吨美利曲辛对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的价值。方法：将2015年3月-2018年3月的42例在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者随机分为两组，分别为对照组和治疗组各21例。对照组的患者采用常规治疗，在普通常规治疗的基础上对治疗组患者再加以氟哌噻吨美利曲辛，集中治疗周期为一个月，治疗周期结束后，观察患者的临床症状，并通过医院的专业焦虑抑郁测量表表对患者治疗前后的抑郁值进行比对，分析氟哌噻吨美利曲辛的治疗价值。结果：一个月周期结束后，治疗组患者的抑郁值明显低于对照组，治疗效果好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁具有显著的治疗效果，建议临床予以推广。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期合并；焦虑抑郁
本次实验是将42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者作为治疗对象，把他们随机分为对照组和观察组，采用两种不同的方式进行治疗对比效果，实验进展顺利，现将主要内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
把2015年3月-2018年3月期间在我院接受治疗的42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者作为研究对象，将他们随机分为对照组和治疗组。两组中，对照组中男性11例，女性10例，年龄在23至62岁，平均年龄为41岁，治疗组中男性12例，女性9例，年龄在26至65岁，平均年龄为42岁。两组患者的性别、年龄等基本数据差异不具备统计学中的意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规方式治疗，对患者进行抗炎、抗感染、化痰祛痰、平喘等，治疗组患者在常规治疗基础上再加以服用氟哌噻吨美利曲辛片，具体用药情况遵医嘱和药物说明书，服药疗程为一个月[1]。
1.3 观察指标
对两组患者在治疗前后都进行焦虑量表（HAMA）评分，观察患者的临床相关症状，对患者肺功能也要进行基本测定。临床疗效评定标准为：（1）显效：无咳嗽气喘、痰多现象消失、睡眠质量良好；（2）有效：咳嗽转为间断咳嗽，剧烈运动后有气喘急促现象、睡眠稍差；（3）无效：持续咳嗽、气促现象频繁、睡眠较差。焦虑量表分值按官方数据评定：HAMA小于6分为显效；7～11分为有效；大于11分为无效。
1.4 统计学分析
将获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；计数资料采用χ2检验，率（%）表示；等级资料用Ridit检验。差异具有统计学中的意义，使用（P＜0.05）表示。
2 结果
本次实验结果显示，治疗组患者焦虑量表分值明显低于对照组患者，治疗有效率明显要高于对照组。详情见表1、表2。
表1 两组患者治疗前后焦虑抑郁（HAMA）量表分值对比
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病，这种疾病的发病率和病死率均居世界疾病谱前列，因此很大程度上增加了COPD患者的经济负担和社会负担。它的病理改变不止局限于肺部，还包括患者的全身效应。其最明显的特征是持续存在的呼吸气流受限。近年来，研究显示COPD具有显著的肺外效应，而焦虑和抑郁成了伴随这种疾病最常见、也最易忽视的并发症。随着医学模式的改变，从生物到心理再到社会层面向的转变，人们越来越关注患者的精神方面对疾病的影响。焦虑症是一种常见的情绪障碍疾病，其表现形式为持续性紧张、恐惧、经常心神不宁，特征常为发作性惊恐，并且伴有运动不安等行为特征[2]。此项病因虽然尚不明确，但临床研究基本认定与患者自身个性、家族遗传、部分身体疾病、对外物的不良反应、以及一些生活压力等都有不可忽视的关系。近年来，随着现代人生活压力增大、人口老龄化现象严重、各种慢性病频发，加上人们更注重精神生活方面的问题，对焦虑抑郁症的相较以前更为深入，而随着焦虑症的发生率越来越高。继而引发身体疾患的焦虑抑郁型障碍，一旦长期处于这种负面精神情绪里，很有可能加重或者持续引发本身疾病和其他并发的症状。
COPD患者在急性加重期时，常见咳痰、咳嗽症状，并且伴有发热、呼吸衰竭。患者心理负担随之加重，使得焦虑症状频发，严重可导致抑郁。面对外界刺激，COPD患者容易情绪激动、制力较差，不断积累形成负面情绪。引起COPD急性加重，焦虑抑郁障碍很容易再次加重。焦虑抑郁障碍还影响患者接受医治的态度和治疗效果，从而影响疾病的病程、治愈。而接受治疗后，如果疗效不明显，患者的焦虑抑郁症状则会更为加剧。由于此类疾病呈现的慢性过程、在这种长期不愈的情况下，患者的活动耐力和肺功能都呈现出逐年下降的趋势，加重患者自身劳动能力的减退，更有严重者生活不能自理。再加上长期就医，导致经济负担加重，患者会逐渐产生自责、无望等消极的心理情绪，而心理疾病会则加重身体表现[3]。氟哌噻吨美利曲辛片是神经阻滞剂，其主要成分为氟哌噻吨及美利曲辛，临床上常用作抗焦虑抑郁的治疗。它通过调整中枢神经系统功能、提高患者多巴胲等神经递质的含量，改善焦虑、抑郁，最终成功改善患者的精神状态。
综上所述，氟哌噻吨美利曲辛对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁具有显著的治疗效果，建议临床予以推广。
参考文献：
[1]张红英. 慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁症状的临床干预治疗[J]. 卫生职业教育，2015，（8）：152-152，153.
[2]杨晓娟，张自立，杜永成. 氟哌噻吨美利曲辛对合并焦虑抑郁的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗效果的研究[J]. 中国药物与临床，2014，（12）：1682-1684.
[3]郝江天．呼吸功能锻炼加氟哌噻吨美利曲辛片对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响］．中国药物与临床，2014，14（4）：529－531．
论文作者:吕树彬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 疾病论文; 美利论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;