中国贵航集团三O二医院 贵州 安顺 561000
【摘要】目的：分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术对结肠癌的治疗效果。方法：在本次研究中，抽取2018年1月—2019年1月在我院就诊的结肠癌患者共计200例。是用随机数表法将实验对象分为A、B两组，对A组患者实施腹腔镜结肠癌根治术；对B组患者实施开腹手术，采集两组患者手术发生中、后的所有数据，经过分析、计算，将两组实验效果进行对比，得出实验结论。结果：A组患者的各项手术发生指标均优于B组，并发症发生率比B组少10%，差异明显，且P＜0.05。结论：腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术对结肠癌均有一定的治理效果，但相比较而言，腹腔镜结肠癌根治术的治疗效果更佳。
【关键词】腹腔镜结肠癌根治术；开腹手术；结肠癌；治疗效果
结肠癌常发于结肠粘膜上皮部位，属于消化道的恶性肿瘤，结肠癌的高发人群年龄段约为40—50岁之间。一般情况下当出现明显症状时，已经演变为淋巴转移以及局部组织浸润，属于癌症中晚期，具有较高的死亡率，临床上治疗该种疾病的方法为手术切除。本次研究围绕结肠癌患者展开治疗，以腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术作为治疗方法，以验证哪种方式对该种疾病的治疗效果更佳，现具体报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
在医院抽取200例结肠癌患者作为实验对象，包括男患114例、女患86例，年龄范围在38岁—69岁之间，平均年龄为（52.64±4.36）岁，肉瘤37例、乙状结肠癌病变41例、回盲部癌病变52例、横结肠癌病变36例、腺癌病变34例。其中A组患者100例，平均年龄为（53.23±4.28）岁；B组患者100例，平均年龄为（52.97±4.62）岁。A、B两组患者的年龄差异不大，排除严重精神疾病及既往有开腹手术病史的患者。所有的患者健康状况差异在区间范围内，P＞0.05，无统计学意义，可以进行对比研究。
1.2方法
对A、B两组患者分别实施不同的手术治疗，并制定记录表，经过两组手术治疗后，将患者的指标数据记录在表中，并对比实验结果。
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对A组患者采取腹腔镜结肠癌根治术，具体手术治疗方法如下：
使用静脉复合麻醉进行气管插管，成功插管以后连接麻醉机；在腹腔镜下对结肠癌病灶处进行切除；沿着患者的腹直肌做一个5—7cm长的切口，将Handport辅助式装置从开口处置入直到腹腔；在患者离脐窝正上方8cm处做一个腹腔镜主操作孔，然后在腹腔镜下实施手术切除；采用冷光灯照明，将直径为3—10mm的针头插入腹腔内，将腹腔镜镜头所拍摄的图像使用数字摄像技术传导至后级信号处理系统，并且使用专用的监视器进行实时显示；根据腹腔镜成像，切开肠系膜前叶同时暴露肠系膜上血管，将回结肠根部的淋巴组织沿着肠道方向逐渐清理干净；使用钛夹将长端根部进行结扎并且断离，对患者的血管淋巴组织去病灶部位进行彻底清除。最后切除、吻合残肠管。
对B组患者采取开腹手术治疗切除患者的结肠癌病灶部位，所有手术过程按照常规手术方式进行。
1.3观察指标
（1）A、B两组患者手术发生对比
（2）A、B两组患者术后并发症发生对比
1.4数据处理
本次实验使用SPSS15.0统计软件进行数据处理，用x²进行计数，当*p＜0.05时，表示其差异具有统计意义。
2、结果
通过对两组患者实施不同类型的手术，根据术后指标对比可以看出，(1)实施腹腔镜结肠癌根治术治疗的A组患者，其手术时间 (151.43±23.44)min、排气时间(2.14±0.78)d、住院时间 (6.14±1.76)d、手术出血量 (131.07±47.60)ml、淋巴清除数量 (16.67±3.14)枚；实施常规开腹手术治疗的B组患者，其手术时间为(162.53±24.35)min、排气时间为(3.57±1.34)d、住院时间为(9.42±2.91)、手术出血量为(187.62±53.70)、淋巴清除数量为(15.93±3.07)枚。(2)A组患者发生术后肠梗阻的人数2例(2.0%)、创口感染人数4例(4.0%)、吻合感染人数2例(2.0%)、术后并发症总发生人数8例(8.0%)；B组患者发生术后肠梗阻的人数5例(5.0%)、创口感染人数7例(7.0%)、吻合感染人数6例(6.0%)、术后并发症总发生人数18例(18.0%)。
3、讨论
治疗结肠癌的传统方法一般为开腹手术，而该种手术由于时间长，出血量较高且创口较大，因此延长了患者的术后恢复时间，同时也增加了术后并发症的发生率。腹腔镜结肠癌根治术属于先进的微创技术，通过分析腹腔镜显像技术，能够清晰显示患者的病灶部位及淋巴部位，并进行更加全面、准确的切除，有效地提高了患者的治疗效果。
从对比结果可以看出，A组患者的手术、排气、住院时间及出血量均少于B组，淋巴清扫数量高于B组；A组患者的术后并发症总发生率为8.0%，B组为18.0%，两组患者的对比指标差异明显，且P＜0.05。
综上所述，与传统开腹手术相比，腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者的治疗效果更加明显，凸显了其临床应用价值。
参考文献:
[1]陈新桂,谢容明,魏文波,等.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果比较[J].中国当代医药,2018(2):59-61.
[2]曾玉斌,方琼.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果比较研究[J].临床合理用药杂志,2019(15).
论文作者:芦东根
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 结肠癌论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 两组论文; 淋巴论文; 《健康世界》2019年第10期论文;