宜宾县人民医院 四川 宜宾 644600
摘要：目的 探究颅脑外伤术后并发脑积水患者采用针对性护理的应用效果。方法 纳入本院2016年8月~2017年8月收治的106例颅脑外伤术后并发脑积水患者，并根据数字表法分为2组，观察组予以针对性护理，对照组予以常规护理，并对两组患者的格拉斯昏迷指数评分与护理满意度进行对比。结果 护理前两组患者格拉斯昏迷指数评分的对比（P>0.05）；护理后两组患者格拉斯昏迷指数评分明显高于护理前，且观察组护理后评分高于对照组，（P<0.05）；观察组患者护理后满意度94.34%，比对照组的81.13%高，（P<0.05）。结论 颅脑外伤术后并发脑积水患者采用针对性护理的应用效果显著，可使格拉斯昏迷指数评分的与护理满意度显著提高。
关键词：针对性护理；颅脑外伤；术后并发脑积水；护理效果
颅脑外伤通常是因为车祸导致的，手术治疗会导致脑积水的出现，致使病情加重，如果没有得到及时的治疗，会对患者的预后效果造成直接影响[1]。颅脑外伤术后并发脑积水以颅内压升高与脑室变化为主要症状表现，甚至会产生视力急剧下降或丧失的情况，所以及时有效的治疗同时配合科学的护理干预十分必要[2]。为了探究颅脑外伤术后并发脑积水患者采用针对性护理的应用效果，纳入本院2016年8月~2017年8月收治的106例颅脑外伤术后并发脑积水患者，并分为2组，一组予以针对性护理，另一组予以常规护理，对比患者的护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本院2016年8月~2017年8月收治的106例颅脑外伤术后并发脑积水患者，并根据数字表法分为2组，对照组53例患者中，有男性患者29例，女性患者24例，年龄最小25岁，年龄最大46岁，平均年龄（33.16±2.06）岁。观察组53例患者中，有男性患者30例，女性患者23例，年龄最小26岁，年龄最大47岁，平均年龄（33.26±2.15）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者予以如饮食干预等常规护理，观察组予以针对性护理，内容如下：首先，监察意识。与麻醉师对患者的麻醉情况有效沟通，对患者手术意识情况认真观察；患者没有在规定时间内醒来需及时通知医生，在规定时间内醒来但意识不够清醒，需对患者予以检查，借助补充钾等方式改善其无力感；其次，对其生命体征的观察。麻醉会影响患者瞳孔，借助患者瞳孔对光源的反应结合生命体征表现，对颅内牙压与瞳孔变化情况进行判断。术后搬动患者时会引发其血压升高，可给予其相关药物治疗；再次，肢体活动。观察术后患者肢体活动情况，对其肌力定期检测与记录。在患者产生躁动或过于安静状态时，说明其病情产生变化，需马上检查与处理；最后，引流管。对患者受伤部位安置的引流管内液体粘稠度与颜色密切观察，有效安置引流管，防止感染的出现；在适宜的时间开展引流管工作，避免患者产生颅内压下降引发疼痛。
1.3观察和指标
对两组患者的格拉斯昏迷指数评分（根据格拉斯昏迷指数量表予以评定，总分15分，分数越大，说明患者恢复越好）与护理满意度（根据专业护理满意度调查问卷评定，包括满意、一般满意与不满意三个等级）情况进行观察与对比。
1.4统计学分析
通过SPSS21.0统计软件分析，计量资料如格拉斯昏迷指数评分表示用（ ±s）、t检验，计数资料如护理满意度表示用%、X2检验，P低于0.05，有统计学意义。
2结果
2.1格拉斯昏迷指数评分
如表1：护理前两组患者格拉斯昏迷指数评分的对比（P>0.05）；护理后两组患者格拉斯昏迷指数评分明显高于护理前，且观察组护理后评分高于对照组，（P<0.05）。
3讨论
颅脑外伤术后一般会并发脑积水，主要分为急性和慢性两类，病情发展较快，会导致颅内压显著升高，对患者的预后情况有直接影响。特别是对患者护理干预时，患者会产生嗜睡以及反应迟钝等症状，导致病情加重，所以，对患者实施有效的护理干预十分必要。针对性护理主要是根据患者病情发展情况实施相应的护理措施[3]。通过对患者病情的了解，制定针对性的护理计划，对患者的意识状态与生命体征密切观察，使由于脑积水带来的疼痛与不良心理充分改善，为患者提供有效的护理服务，并使其树立治疗信心，使患者的并发症明显减少，使其快速恢复健康[4]。
本研究结果显示：护理后两组患者格拉斯昏迷指数评分明显高于护理前，且观察组护理后评分高于对照组，（P<0.05）；观察组患者护理后满意度94.34%，高于对照组的81.13%，（P<0.05），与相关研究结果一致。
总之，颅脑外伤术后并发脑积水患者采用针对性护理，可使患者的预后情况充分改善。
参考文献：
[1]黄瑞玉,贾洋.护理干预对早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的临床体会[J].中国继续医学教育,2017,9(3):255-256.
[2]周利,陈素珍.针对性护理用于颅脑外伤术后并发脑积水的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5847-5847.
[3]姜鑫.探讨早期脑室分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的护理效果[J].中国医药指南,2016,14(30):287-288.
[4]梁素娟.人性化护理用于颅脑外伤患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3):544-545.
论文作者:曾成义
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
标签：患者论文; 脑积水论文; 颅脑论文; 术后论文; 外伤论文; 针对性论文; 评分论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;