赣州市人民医院神经外科 江西赣州 341000
摘要：目的：观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫的疗效。方法：本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例脑外伤后早期癫痫患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采用丙戊酸钠治疗，观察组采用醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗。结果：观察组脑外伤后早期癫痫经治疗后的总控制率和各项肝功能指标均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫的疗效显著。
关键词：脑外伤；早期癫痫；醒脑静注射液；丙戊酸钠；疗效
脑外伤后早期癫痫是颅脑损伤后最常见、最严重的一种并发症[1]，本文为了观察醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫的疗效，对我院2012年5月～2015年5月收治的120例脑外伤后早期癫痫患者进行研究，详细报告内容见下文：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例脑外伤后早期癫痫患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。
对照组：男女例数比值为41：19；平均年龄（37.58±2.53）岁；平均哥斯拉哥昏迷指数得分（12.92±0.67）分。
观察组：男女例数比值为40：20；平均年龄（36.95±2.47）岁；平均哥斯拉哥昏迷指数得分（12.87±0.83）分。
比较对照组和观察组脑外伤后早期癫痫患者的性别比例、年龄、哥斯拉哥昏迷指数得分等临床资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：单独采用丙戊酸钠治疗，予以患者口服丙戊酸钠缓释片，第一个月，每天服用2次，每次服用250毫克；第二个月开始改成每天服用1次，每次服用500毫克。2个月后检查肝功能。
观察组：采用醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠用法用量同对照组，将20毫升醒脑静注射液与250毫升0.9%的NaCl注射液相互混匀，然后予以患者静脉注射，一天一次，连续治疗2个月，并检查肝功能。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
本研究中观察指标主要为总控制率和肝功能指标，其中肝功能指标包括谷草转氨酶（AST）水平、谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平、谷氨酰转移酶（γGT）水平、总胆红素（TBIL）水平四项。
1.3.2疗效判定标准
本研究将临床疗效分为完全控制、未完全控制、未控制三个等级，具体判定标准如下：
完全控制：经治疗后，癫痫症状未发作。
未完全控制：经治疗后，癫痫症状仅发作1-2次。
未控制：经治疗后，癫痫症状发作次数超过2次。
总控制率=（完全控制例数+未完全控制例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本研究中数据均采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，总控制率为计数资料，用%表示，进行卡方检验；AST水平、ALT水平、γGT水平、TBIL水平为计量资料，用（ ）表示，进行t检验。若存在p＜0.05，则对照组和观察组脑外伤后早期癫痫患者治疗后的总控制率、AST水平、ALT水平、γGT水平、TBIL水平比较存在明显差异，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的总控制率显著高于对照组，AST水平、ALT水平、γGT水平、TBIL水平均显著低于对照组，具体数据如表1和表2所示：
3 讨论
脑外伤后早期癫痫对患者的生命健康造成严重的威胁，其发病机制尚未明确。但有专家表示，脑外伤后早期癫痫的发生与脑部组织发生氧代谢密切相关[2]，这使得脑血流量下降，神经生化物质发生变化，如兴奋性氨基酸、钾离子、乳酸，从而诱导癫痫的发生。早期预防治疗可以减少早期癫痫的发作，但是对晚期癫痫发作无效[3]。因此，及早采取预防用药措施是十分有必要的。
丙戊酸钠是目前临床上用于治疗脑外伤后癫痫的首选药物[4]，但因其在人体内的血药浓度较低，使得其临床疗效不明显；如果增加其血药浓度，则极易发生不同程度的不良反应。
醒脑静注射液属于中成药复合制剂[5]，具有行气活血、豁痰开窍的功效，其主要成分包括麝香、冰片、栀子、郁金。醒脑静注射液可以有效提高超氧化物歧化酶水平和降低脑组织自由基水平，对神经元具有良好的保护作用。临床实践表示，醒脑静注射液在治疗脑出血或脑梗死等疾病的疗效显著。与丙戊酸钠联合应用可增强预防脑外伤后早期癫痫的效果，还可以减少丙戊酸钠的剂量，减少不良反应的发生，具有高安全性。
本研究中，与对照组相比较，观察组的总控制率显著更高，肝功能指标改善更好。由此说明，醒脑静注射液联合丙戊酸钠在预防脑外伤后早期癫痫的疗效确切，使用安全可靠。
参考文献：
[1]林小祥，蒋小齐.醒脑静注射液联合丙戊酸钠预防脑外伤后早期癫痫疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（11）：1858-1859.
[2]孙鸿飞，韩学祥.探究脑外伤后癫痫的预防及治疗[J].临床医药文献电子杂志，2015，09（9）：1666-1666，1667.
[3]王文志，吴建中，李世绰等.我国农村地区607例癫痫患者应用丙戊酸钠治疗效果评价[J].中华神经科杂志，2011，44（1）：15-19.
[4]李沛.醒脑静注射液治疗癫痫持续状态28例疗效观察[J].青海医药杂志，2011，41（11）：17-18.
[5]李瑞杰，顾家鹏，张学民等.5种抗癫痫药单药治疗新诊断癫痫患者2年保留率比较[J].中国全科医学，2015，09（9）：1037-1041.
论文作者:张珍华,杨瑞金,曾海兰,唐知己
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：癫痫论文; 戊酸论文; 注射液论文; 水平论文; 脑外伤论文; 疗效论文; 醒脑论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;