湖南省邵阳县第二人民医院外科 422100
摘要：目的 通过对普外科手术病例提供临床护理路径，观察其具体效果。方法 抽选我院120例普外科手术病例，平均分成观察、对照组；前组：常规护理，后组：临床护理路径，比较两组患者知晓疾病健康知识情况和护理结果。结果 经治疗，对照组患者对健康知识的认知程度、护理满意度略低于观察组，住院时间、费用则相对更高，有统计学差别（P＜0.05）。结论 对普外科手术病例提供临床护理路径，能够有效缩短住院时间、减轻住院成本，增加患者对健康知识的认知程度，提升护理满意度。
关键词：临床护理路径；普外科；护理质量
临床护理路径（简称CP），全面融合了医师、护士等诸多专业，并设计时间、计划性较强的工作标准、操作程序[1]。该护理模式在外科护理中的实施，有助于改善患者的疗效，确保其积极完成各项医技检查。笔者通过对我院2013年1月-2014年2月120例外科手术病例提供不同的护理方法，结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料
本研究120例对象，均源自我院2013年1月-2014年1月普外科。男性61例，女性59例，年龄21-42岁，中位年龄（35.3±1.2）岁。手术类型：胃肠手术患者22例，胆囊手术患者17例，甲状腺手术患者21例，腹股沟疝手术患者40例，乳腺手术患者20例。根据随机抽样的方法，分成观察组60例，对照组60例；两组病例在年龄结果、病程、性别等资料上，有可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
提供常规护理，具体内容为：开展健康宣教，引导患者掌握外科疾病诊治、检查相关事项；住院过程中，密切观察其病情，避免发生意外。
1.2.2 实验组
对本组患者提供我院编制的临床护理路径。主要包含：1）设计临床护理路径：需制定护理路径的具体计划，以1名经验丰富的护理人员为代表，协同其它护理成员共同组建护理路径小组，并对小组成员开展技能培训，全面提升护士的职业素养，引导其了解临床路径的基本内容，操作步骤及相关程序。2）待患者入院后，责任护士需主动向患者讲解临床护理路径的具体内容、护理目等等；应积极同患者沟通，并向其解释护理过程中潜在的问题，以取得患者的理解与配合，进而达到理想的护理结果。责任护士需根据护理路径的相关内容，认真监测患者病情。若患者病情改变，且与路径方向相违背，则需搞好记录，以引导医护人员做好应急准备。此外，护理记录过程中，需认真分析患者病情变化的诱因，确保其符合路径方向。3）围术期护理。术前1天，护士应积极同患者沟通，帮助其缓解心理压力，为术前做准备；应告知患者麻醉事项及配合方法，并提前1h将患者推入手术室，建立起静脉通道；术中可借助手势、表情和眼神等方式，同病人沟通，消除其内心的不适感；术后第1天：需对患者提供饮食、吸氧、体位和活动指导等；随访：通过认真了解患者术后恢复状况，对其提供针对性的健康指导建议[2，3]。
1.3 评价指标
出院前，向每位受试患者提供护理满意调查问卷，满分100分。满意：85-100分，基本满意：60-84分，不满意：＜60分。总满意度=满意率+基本满意率。统计两组护理质量评分，疾病认知程度评分、住院时间及护理满意度。
1.4 统计学处理
根据SPSS12.0软件包分析本研究出现的数据。用（x-±s）分别代表计量资料，并用样本t进行检验；用X2检验所有计数资料；P＜0.05，表明有统计学差异。
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2 结果
2.1 两组护理项目评分情况 表1
表1 两组护理项目评分情况
组别 疾病认知程度护理质量住院时间 住院费用
观察组（n=60）32.7±10.4 9.8±0.3 18.8±5.47754.3±450.8
对照组（n=60）25.3±8.2 8.2±0.2 12.1±3.56318.9±570.1
注：与对照组相比，P＜0.05.
2.2 护理满意度 表2
表2 两组患者护理满意度情况
组别 满意 基本满意 不满意 总满意度
观察组（n=60）39（65.00）20（33.33）1（6.67） 93.33%*
对照组（n=60）28（46.67）18（30.00）29（48.33）76.67%
注：与对照组相比，P＜0.05.
3 讨论
临床护理路径（简称CP），属于全新的工作模式。它充分融合了医师、护士等诸多专业，编制时间、计划性较强的工作标准与程序。医院普外科护理中，临床护理路径的实施，有助于加深外科病人对疾病的了解，护理记录方式更清晰、目标更明确，因而可为每位患者提供个性化的护理服务，提升其自我护理思想。常规护理，则多为患者提供病情监测、健康教育等基础性护理。在该护理模式下，护理操作相对较为随意，且不够系统，自然无法获得良好的护理效果，甚至可能引起严重的医疗纠纷。与此同时，常规护理还将浪费大量的人力资源，其应用成效有待改善。通过将常规护理转变为临床护理路径，可有效避免专业水平高低不平形成的护理漏洞，逐步改善护理工作质量，使患者对护理更加满意。此外，它还可帮助医院打造完美的行业形象，以便为患者提供更周全的诊疗、护理服务。
本研究中，通过对观察组60例外科手术患者提供临床护理路径，其疾病认知程度明显高于对照组，但住院时间、费用等，则较对照组更低（P＜0.05）；护理满意度93.33%高于对照组76.67%（P＜0.05）；这表明，该护理模式有助于增强患者对疾病的了解程度，并通过科学的围术期护理，降低外科手术中的各类并发症，改善治疗结局。总之，临床护理路径能够全面呈现外科护士的护理活动，为其护理工作更为规范化、合理化，为患者提供优质服务的同时，逐步提升护理效率与满意度，医院可予以推广。
参考文献：
[1]汤利英.临床护理路径在外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志.2014（05）
[2]王彩霞.临床路径法在普外科护理教学中的效果研究[J].中国高等医学教育.2013（06）
[3]张俊峰.人性化护理在外科护理管理中的应用[J].中国医药指南.2013（05）
论文作者:陈晓青
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
标签：患者论文; 路径论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 外科论文; 满意论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;