唐山市丰南区中医医院 河北唐山 063300
摘要：目的：观察和分析授权教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量的影响。方法：选择某城市社区卫生服务中心内的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施社区自我管理，将92例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组（46例）与对照组（46例），实验组患者采用授权教育。对照组患者采用常规出院宣教。在干预护理治疗后的12周对两组患者进行自我管理能力及生活质量的评估与调查，采用授权量表来评估两组患者的授权能力，比较两组患者的生活质量及自我管理能力。结果：在干预护理治疗前后对两组患者的自我管理能力与生活质量评分比较，实验组患者治疗前后的生活质量评分为（24.50±7.50）、（38.50±8.50），自我管理能力评分为（85.20±7.10）、（170.50±9.50）；对照组患者治疗前后的生活质量评分为（23.14±7.20）、（25.60±6.10），自我管理能力评分为85.10±7.30）、（89.50±7.50）。实验组明显优于对照组，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：授权教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量具有很大的影响，能够有效提升老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床干预护理效果，提高患者的自我管理水平，帮助患者改善生活质量，在我国今后的临床护理治疗过程中值得推广和应用。
关键词：授权教育；老年慢性阻塞性肺疾病患者；自我管理能力
随着我国人口老龄化程度地不断加重，越来越多的老年人患者出现了身体素质以及身体器官上的病症问题，更有部分老年人患上了呼吸系统方面的疾病情况，例如慢性阻塞性肺疾病等[1]。传统护理治疗方式在开展过程中容易给患者及其家属造成经济方面的负担，干预护理治疗的效果欠佳，更会严重影响患者的生活质量，降低临床康复治疗的有效性与安全性[2]。本文主要对老年慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力及生活质量护理干预模式进行探究，结合授权教育的实践应用情况进行分析，为我国老年慢性阻塞性肺疾病患者今后的临床干预护理治疗提供可行性参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择某城市社区卫生服务中心内的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者实施社区自我管理。选择标准需要依据我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，遵循慢性阻塞性肺疾病患者的临床诊断标准；所有入选患者的年龄均≥60岁，具备一定的生活自理能力与沟通协调能力；入选患者应知情并签订同意书，自愿参与本次研究，排除认知损伤与智力障碍者；92例老年慢性阻塞性肺疾病患者当中男性患者51例，女性患者41例，患者年龄分布：62-79岁，患者平均年龄（68.2±4.0）岁；将92例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组（46例）与对照组（46例）；两组患者在年龄、性别、疾病等一般资料上都较为类似，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1授权量表的制定
参考我国常规的授权中文简化量表，优化量表的整体结构，使其具有更好的信效度，量表当中包括4个条目，采用5级评分法，得分越高的患者授权能力越强。
1.2.2自我管理量表的制定
采用我国临床医学领域常见的自我管理量表，该量表需要确切表示出老年慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理状况，量表Cronbach系数为0.92，可靠性指数为0.90，分半信度系数为0.90，这种自我管理量表属于信效度较高的一类，具有较广的应用范围。量表共又4个条目构成，每个条目分为5级评分，总分为51-250分，得分越高的患者自我管理能力越强。
1.2.2生活质量量表的制定
采用我国临床医学领域常见的生活质量量表，该量表需要确切表示出老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量状况，准确评估患者的生活具体情况。量表Cronbach系数为0.92，可靠性指数为0.90，分半信度系数为0.90，信效度较高，具有优质化的应用效果。生活质量量表包括75项调查内容，分别对应患者的疾病症状、疾病影响、生活运动能力，对患者的生活质量情况进行详尽评价最后计算总分，总分为1-100分，分数与患者生活质量成正比。
1.2.3护理方法
对照组患者出院前1周采用常规出院宣教的方式，对该组患者进行综合性教育，为所有患者讲解慢性阻塞性肺疾病方面的预防知识，并为患者发放慢性阻塞性肺疾病知识的宣传手册。
实验组患者采用授权教育。医护人员应当成立授权教育小组，针对该组不同患者的老年慢性阻塞性肺疾病情况，采取医护结合的临床干预护理模式。在护理治疗的过程中，由专科医生、主管护师以及高级肺功能检测技师共同组成授权教育小组；在具体操作过程中，授权教育小组首先需要确定教育项目，具体包括老年慢性阻塞性肺疾病的基本知识、患者肺康复训练、饮食管理、服药依从性、疾病急性加重处理情况等；授权教育小组所实施的干预方法应当建立在该组患者的实际病情之上，协助病人实现自我管理能力与生活质量的评估，引导病人分析问题、解决问题。
1.3统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现。数据间的构成比较用卡方检验，临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
在本次的临床护理实验中，两组患者的慢性阻塞性肺疾病情况都得到了有效改善，采用授权教育护理模式的实验组患者，治疗前后的生活质量评分为（24.50±7.50）、（38.50±8.50），自我管理能力评分为（85.20±7.10）、（170.50±9.50）；采用常规出院宣教的对照组患者，治疗前后的生活质量评分为（23.14±7.20）、（25.60±6.10），自我管理能力评分为85.10±7.30）、（89.50±7.50）。实验组明显优于对照组，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病作为我国临床医学中常见的一类慢性呼吸系统疾病，该疾病的主要发病原因尚未明确，患者往往会呈现出慢性递增的阻塞性肺疾病症状，有着较高的病死率与发病率，对患者的生命健康会造成极大的危害[3]。在我国现阶段的临床医疗服务领域，慢性阻塞性肺疾病已经成为社会公众所重点关注的疾病内容，如何有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的临床医疗护理质量，已经成为我国医疗服务单位及研究人员应当关注的重点内容。
本研究结果显示，授权教育在医疗服务领域中的实践应用效果显著，对于老年人的常见疾病具有显著的护理效果，能够充分延缓病情的发展，对于患者病情的缓解与控制具有重要作用。通过对本次临床护理实验中的92例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行检测与复查可知，授权教育能够显著增强患者处理日常生活问题的自理能力，依靠授权量表中的护理治疗数据充分提升患者克服困难的自信心，使患者能够从容面对疾病问题情况，提升患者临床护理的整体质量。在本次护理实验中，实验组患者治疗前后的生活质量评分为（24.50±7.50）、（38.50±8.50），自我管理能力评分为（85.20±7.10）、（170.50±9.50）；对照组患者治疗前后的生活质量评分为（23.14±7.20）、（25.60±6.10），自我管理能力评分为85.10±7.30）、（89.50±7.50）。实验组明显优于对照组，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，授权教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量具有很大的影响，能够有效提升老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床干预护理效果，提高患者的自我管理水平，帮助患者改善生活质量，在我国今后的临床护理治疗过程中值得推广和应用。
参考文献：
[1]李丽蓉，崔妙玲，赵琳.自我管理策略对慢性阻塞性肺疾病生活质量的影响[J]. 广东医学，2012，14（2）：269 －270．
[2]中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2010，28（10）：832.
[3]于书慧，郭爱敏，张香娟.自我管理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中华护理杂志. 2010，10（03）：11-13
论文作者:孙助敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患者论文; 疾病论文; 生活质量论文; 阻塞性肺论文; 自我管理论文; 实验组论文; 能力论文; 《健康世界》2016年第10期论文;