（江苏省常州市中医医院，江苏，常州，213000）
摘要：目的 针对心内科的介入治疗，探讨心内科介入治疗中护理安全管理的问题，并分析相对的解决措施。 方法 选取本院在2015年10月到2017年6月收治的76例心内科介入治疗患者，分为2组，对照组患者接受常规的护理安全管理，观察组根据介入治疗护理安全管理中的可能存在的风险，对患者进行针对性治疗。结果 观察组患者的并发症出现概率远低于对照组患者，患者满意度和治疗依从性高于对照组，差异具有统计学意义。 结论 对心内科介入治疗护理安全管理的风险因素进行分析，总结针对性的措施，降低患者的并发症发生率。
关键词：心内科；介入治疗；护理；安全管理
心内科作为医院的重要科室，负责治疗有心血管疾病的患者。心内科主要治疗的是心绞痛、心肌梗死、高血压、心力衰竭等疾病，心内科的患者大多病情复杂，发展较快，且容易复发，如若治疗不当，患者极易发生心血管意外，进而产生更严重的后果。近些年来，介入治疗成为治疗心血管疾病的重要方式，在临床治疗中广泛使用，并具有一定疗效。但介入治疗具有极高的复杂性，术后极易发生系列并发症，因此，加强介入治疗的护理安全管理极其重要，介入治疗的护理安全管理必须要适应其复杂性，来降低并发症的发生率、保证治疗效果。我科分析了本院在2015年12月~2017年6月收治的76例患者，并对介入治疗的护理安全管理进行了深入研究，总结了相应的对策，现将相关结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究于2015年12月~2017年6月在我院接受治疗的76例介入治疗患者，随机将76例患者等分为观察组与对照组，每组各38例患者。每组都严格根据患者的实际病情进行介入治疗。其中对照组中22例男患者，16例女患者，患者的年龄在51~78岁，平均年龄为（61.75±3.96）岁，病程在1至5年之间，平均为（3.4+1.2）年。观察组中21例男患者，17例女患者，患者的年龄在51~79岁，平均年龄为（62.25±3.79）岁，病程在1至5年之间，平均为（3.6+1.3）年。两组患者的年龄、性别及病程等基本情况之间差异均无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组：患者术后接受常规的心内科基础护理。
1.2.2观察组：根据患者的介入治疗病情，对患者实施针对性的护理：
（1）分析心内科介入治疗护理安全管理中可能存在的风险因素。心内科的患者大多病情复杂，这对医护人员的要求就更高，尽管现代医学不断发展，但临床护理需要在实际的临床中总结经验。现说明具体的介入治疗护理安全风险因素：
①医院的部分医护人员学历水平较低，缺乏相关的临床工作经验，缺乏对介入治疗护理可能存在风险的预见性和判断性，尽管多数医护人员的执行医嘱能力较强，但其无法对患者的病情有效观察，无法正确防范可能存在的护理风险。部分医护人员对心内科介入治疗的并发症和可能风险认知不足，当有突发状况出现时，例如患者的病情突然改变时，部分医护人员不能及时正确面对。
②患者的心理问题导致护理工作存在风险，多数介入治疗的患者由于经受了长期的身体和精神压力，对治疗可能存在负面消极的情绪，尤其是一些心理承受能力较弱的高龄老年患者。另外，一些患者不能严格遵照医生的医嘱服药，这些情况都增大了护理工作的风险。
③患者和患者家属对医疗效果的期望过高，并对疾病缺乏相关的知识，没能严格遵照医生的医嘱，增大了医护人员护理工作的风险。并且当患者的治疗效果不理想时极可能发生医患矛盾，工作经验较少的护士面对这种情况也不能有效面对。
（2）护理对策。本科室的医护人员根据上述可能存在的风险因素进行了深入探讨，研究了以下的相应对策：
①心内科应对加强医护人员的培训，组织医护人员学习基础理论知识，并进行相应的考核，提高医护人员的基础理论知识和专业技能。另外，医院每年应当统一对护士进行“三基知识”考核，来加强医护人员的基本护理知识，提高医护人员操作的熟练性。
②对心内科高学历、高年资的医护人员开展专科培训，让其充分理解并掌握介入治疗的原理、治疗效果、围术期护理的要点等，并加强医护人员对介入治疗可能出现的并发症的理解，以此提高医护人员对介入治疗的可能危险的判断性和预见性，降低患者发生意外危险的概率。
③医院还要加强和患者及其家属的沟通交流，提高患者和家属对疾病的相关认识。另外，心内科还要加强患者的基础护理，很多的心内科介入治疗患者生活不能自理。因此，医护人员要多主动观察患者的病情，关注患者的病情变化情况，加强对患者的基础护理，结合患者的实际治疗情况对患者进行预见性护理，从而保证患者的治疗效果。
1.2.2 观察指标
对比观察组和对照组的患者在治疗期间出现并发症的情况，并两组患者的的护理满意度和治疗的依从性进行比较。
1.3 统计学处理
使用SPSS17.0 统计软件对患者的数据进行统计。P<0.5，两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的并发症出现情况，详情见表1。
表1 两组患者的并发症出现情况统计
3 讨论
介入治疗法是心内科用来急救和治疗患者的重要方法，目前较为先进的诊疗方法是以数字减影血管造影术为指导，心脏导管经患者的穿刺体表血管进入，从而对患者进行心血管疾病治疗。医院加强医护人员的护理安全管理可以保证介入治疗患者的医疗效果，降低患者的并发症出现概率。
在本次研究中，我科发现心内科介入治疗患者的护理安全风险主要是部分医护人员学历水平较低，缺乏相关的临床工作经验，对介入治疗的相关知识掌握不足；另外，医护人员的应变能力较低，对心内科介入治疗的并发症和可能风险认知不足；患者和患者家属对医疗效果的期望过高，并对疾病缺乏相关的知识，不严格遵照医生的医嘱也会给增加护理安全管理的风险。我科根据上述的情况，提出了相应的对策，如对护士进行“三基知识”考核，加强医护人员的基本护理知识，其充分理解并掌握介入治疗的原理、治疗效果、围术期护理的要点；与此同时，医院还要加强和患者及其家属的沟通交流，提高患者和家属对疾病的相关认识，加强对患者的基础护理，来防范护理安全管理中可能存在的风险。
参考文献
[1] 王婷. 浅谈心内科介入治疗护理安全管理分析及对策[J]. 世界最新医
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[2] 王雪芹.心内科介入治疗护理安全管理分析及对策[J]. 中华全科医学，2012,10（10）：1656-1657.
论文作者:倪郑晨
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 介入治疗论文; 医护人员论文; 心内科论文; 安全管理论文; 并发症论文; 风险论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;