——以青霉素胶囊为例
江苏省无锡市锡山区人民医院 锡山区人民医院药剂科 214105
【摘 要】本文通过介绍阐述青霉素胶囊药品服用后的不良反应以及形成不良反应的主要原因，针对问题以及形成原因，提出青霉素胶囊的安全用药建议措施，以期实现研究的实效性。
【关键词】药品不良反应；安全用药；青霉素
随着医药科学的不断发展，将能够有效满足患者用药需求，药品种类与品规在增多，临床用药需求随之增加，其具体的用药情况越来越复杂，依据这种现状，各级有关部门应予以高度重视，将药品不良反应报告以及监测工作作为重点，完善医药管理体系，降低药物发生不良反应的几率，进而发挥药效，促进临床合理用药。
1.青霉素胶囊药品服用后的不良反应
1.1过敏反应
患者在服用青霉素胶囊以后，会出现一定的不良反应，最大的反应就是出现过敏症状，而过敏反应依据不同人的不同体质，出现的反应不同，具体包括速发型、延缓型、血清病型以及其他类型。速发型过敏反应也称为过敏性休克，是当前临床医学中青霉素过敏反应最为严重的一种，在成年患者中患有该反应的居多，其中，女性比男性患者居多。常见的临床表现为：呼吸道阻塞，出现胸闷气短、喉头阻塞以及窒息等，不仅如此，中枢神经系统也会受到一定的影响；延缓型反应主要是在青霉素胶囊服用数小时以后或者是更长的一段时间出现的症状形式，主要是以出现皮疹为主，还会伴随产生接触性皮疹、表皮癣等。
1.2毒素反应
在临床医学当中，口服青霉素胶囊的患者出现的不良反应还包括毒素反应。毒素反应主要指的是患者在口服青霉素胶囊过程中，依据其年龄、身体状况、病情等因素，使用药物剂量相对过大，用药时间相对过长，进而对口服患者身体某项功能以及器官等造成一定的损害。针对这种毒素反应，不同体质的患者会出现不同的反应，比如，体质较好的患者，会出现轻微的毒素反应，出现恶心、呕吐等现象，但是体质相对较弱的患者，就会出现昏迷，甚至休克等症状，严重危及患者生命。
1.3赫氏反应和治疗矛盾
赫氏反应主要指的是在使用驱梅疗法的过程中，出现的梅毒恶化现象，其临床表现一过性可逆性病灶增大以及淋巴结增大等现象。结核病在应用抗生素药物以后，就会出现赫氏反应，这种反应还可以称为矛盾反应。钩体病患者在服用青霉素胶囊以后便会产生一系列的不良反应，比如，高热、寒战以及血压下降等。其最大的临床反应就是毛细血管扩张，进而加速药物在体内的流速，使药效得到有效的发挥，进而加剧不良反应效果。依据该反应采取必要的治疗措施尤为关键，但是在实施救治过程中，会出现一定的治疗矛盾，主要体现在救治过程中出现突发性的咳嗽、胸闷、昏迷等症状，进而拖延患者最佳治愈时间。
1.4二重感染
二重感染也可以称为重复感染，指的是长期服用抗生素类药物引起的病变反应，能够令敏感菌群得到一定的控制，避免一部分不敏感菌肆意的繁殖，进而产生新的感染现象。在患者口服青霉素胶囊过程中，由于该药物属于抗生素类药物，长期服用，就会引发二重感染现象。但是由于菌群受到其他因素影响，导致菌群改变，使得其他能够有效抑制该菌生长的无害菌类受到影响，最终成为致病性菌类。
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2.形成不良反应的主要原因
2.1青霉素功效层面的二重性
青霉素胶囊在患者服用过程中，就有双重作用，一种是具有副作用，比如，兴奋作用，可以应用于支气管哮喘防治过程中，具有引起失眠的功效。而另一重作用主要是不良药理作用，主要是因为青霉素胶囊自身对人体的某些器官组织具有一定的伤害，在患者接受治疗过程中，如果长期并且大量的服用，就会出现毛细血管变性出血，导致皮肤以及皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等。青霉素功效层面的二重性是诱发不良反应的原因，与此同时，药物的质量、在使用过程中的药物剂量以及药物剂型等等都是产生不良反应的原因所在，需要给予一定的关注，并及时加以解决。
2.2患者自身原因
2.2.1抗生素的普遍滥用
在现阶段的医疗机构发展中，医疗纠纷频发，导致医患关系日益紧张，最主要的因素是抗生素的普遍滥用。在我国的医疗领域，合理用药的实践工作难度较大，没有受到相关人员的重视，导致其发展停滞不前。依据医疗机构的数据统计，药物不良反应是危及人们健康的关键形式，而许多人带来了严重的伤害，而抗生素药物滥用在我国临床医学中较为常见，不仅导致医药费用急剧上涨，还为患者临床治疗带来了一定的风险。
2.2.2病例的特殊性忽略
在药品不良反应方面，病例的特殊性忽略也是重要的形成原因。在患者服用药物过程中，受性别的影响，同样会出现不同的反应特征，比如，药物性皮炎患者中，男性的比例要远远高于女性患者，男性患者占60%，女性患者占40%。但是，粒细胞减少症状中，女性患者比例要比男性患者比例高。而依据患者年龄来说，老年人、儿童的药物反应较大，相比成年人，具有一定的差距，主要是因为老年人与儿童的身体机能逐渐下降，药物代谢功能较慢，容易产生不良反应。
3.青霉素胶囊的安全用药建议措施
3.1破除药品价钱魔咒
在实际生活中，有的消费者常常是“有病乱投医”，在接受了一些药物治疗以后，没有任何成效的情况下，便听信一些迷信说法，认为一些新药、贵药以及国外进口药对于自己的病症具有治愈的效果，便实施了购买。在没有经过医生鉴定的情况下，盲目的服用新药、贵药以及进口药，会出现一些不良反应，比如，恶心，呕吐，头晕等等。还有一些患者认为，凡是新药、贵药以及国外进口来的药品都是好的，都是对自身病情有缓解作用的。
3.2严格遵守医生叮嘱
一些患者在患病期间常常按自己的意识服用药物，进而出现了药品不良反应现象。因为青霉素胶囊属于抗生素药物，在服用之前，医生会对患者是否对青霉素过程进行过敏测试，以保证安全用药，并且在患者取得药品以后，医生会叮嘱患者如何用药。但是个别患者为了能够减少病症带来的痛苦，盲目追求治愈时间，不按医生的叮嘱进行服用，而是在医嘱的基础上加大剂量，以求得早日康复。
3.3养成自我保护意识
在患者服用青霉素胶囊类抗生素药物或者是其他药物过程中，患者应养成自我保护意识。在服用药物以后，一旦出现异常或不良反应发生，应当立即停止服药，并在短时间内前往医院就医，通过临床医生的诊断治疗，确定不良反应情况，进而采取针对性的救治方式，以保证患者身体健康。
4.结论
通过本文的研究，能够有效掌握药品不良反应的问题以及原因，依据问题、原因提出相应的措施，应从医患两方面提出措施，进而保证人们用药的安全性，发挥药品真正的效用，降低医患纠纷的发生率，从而达到安全、有效、合理用药。
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论文作者:俞敏娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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