湖南中医药大学第二附属医院骨伤一科 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探究中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者临床生化指标的影响。方法：选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例绝经后骨质疏松症患者，基于患者所采取方法的不同将其分入采取单纯西医治疗的对照组（40例）与采取中西医结合治疗的研究组（40例）。比较两组的临床疗效及治疗后的骨钙素、骨碱性磷酸酶、雌二醇、睾酮等指标。结果：研究组临床疗效（90%）高于对照组（75%），同时其治疗后的各项临床生化指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于西医疗法，中西医结合疗法可以更加显著地改善绝经后骨质疏松患者的临床生化指标，实现对其更有效的治疗。
【关键词】绝经后骨质疏松症；中西医结合疗法；临床生化指标
骨质疏松症是一种代谢性骨病，骨量降低、骨组织微结构受损致使骨质脆性增加增加患者骨折危险是其主要特征，随着我国社会老龄化程度的加深，骨质疏松症的发病率正在不断上升。绝经期女性是骨质疏松症的高发群体，原因在于女性绝经时已经步入老年阶段，其本身骨量便大量流失，再加上绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素缺乏明显，这会加剧破坏骨吸收与骨形成之间的平衡，使绝经后女性更容易患上骨质疏松症[1]。本文选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例绝经后骨质疏松症患者，试：探究中西医结合疗法对绝经后骨质疏松症患者临床生化指标的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间收治的80例绝经后骨质疏松症患者，基于患者所采取方法的不同将其分入采取单纯西医治疗的对照组（40例）与采取中西医结合治疗的研究组（40例）。具体资料为：研究组：年龄54岁~66岁，平均（60.63±4.08）岁；绝经时间2年~10年，平均（6.45±1.33）年。对照组：年龄53岁~67岁，平均（60.52±4.11）岁；病程1年~11年，平均（6.35±1.42）年。比较两组绝经后女性的病程年限、平均年龄，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组可采取统计学对比。
纳入标准：①经骨密度检测与实验室检测确诊为绝经后骨质疏松症，有腰背疼痛、周身骨痛等西医典型症状与头晕目眩、腰膝酸软、持重困难、腰背疼痛等中医主症；②年龄≥45岁且停经时间≥1年；③骨量比正常标准至少低2.5个标准差；④患者了解研究内容并签署相关协议，医院伦理委员会批准本次研究[2]。
排除标准：①合并有血液系统疾病、肝肾功能障碍、严重心肺疾病、内分泌系统疾病等；②残疾、畸形、无法劳动；③过敏体质；④近期服用过对骨代谢状况有影响的药物[3]。
1.2 方法
对照组采取单纯西医治疗，选用阿仑膦酸钠片与碳酸钙D3片进行治疗，用法用量为：①阿仑膦酸钠片：口服，每日1次，每次70mg，连续3个月；②碳酸钙D3片：口服，每日2次，每次600mg，连续3个月。
研究组采取中西医结合疗法，西医治疗方法同对照组，中医疗法则为补肾壮骨汤加减治疗，主方为：骨碎补20g、杜仲20g、续断20g，加减方为：阳虚者加用肉桂10g、制附子10g；阴虚者加用知母10g、生地黄10g、白芍10g；疼痛严重者加用乳香5g、延胡索10g、川芎10g，以上药物每日煎煮出1剂，于早晚分次温服，连续3个月。
1.3 观察指标
比较两组的临床疗效及治疗后的骨钙素、骨碱性磷酸酶、雌二醇、睾酮等指标。临床疗效取决于X线吸收测定法检测治疗前后骨密度的变化幅度，若治疗后的骨密度比治疗前提高了至少2.5%且疼痛等症状消失则为显效，若骨密度提高幅度不足2.5%、疼痛等症状有所缓解为有效，若骨密度无变化且疼痛等症状无缓解则为无效，将有效率和显效率相加即可得到治疗总有效率[4]。
1.4 统计学方法
本次研究所收录的绝经后骨质疏松症患者的数据均以19.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值；计量资料表示形式为（），检验t值。若P＜0.05，可视为两组之间的差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
研究组临床疗效（90%）高于对照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 疗效对比（n，%）
2.2 临床生化指标
治疗后的各项临床生化指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 治疗后临床生化指标的对比（）
3 讨论
绝经后骨质疏松症具有起病隐匿特点，患者易发生骨折，王思明在其研究中指出，年龄与绝经年限是骨质疏松症公认的、无法改变的危险因素，绝经后女性每增加十岁，其发生骨质疏松性骨折的风险便会增加120%[5]。因此临床需要为患者提供及时有效的治疗。
本文中对照组使用了阿仑膦酸钠片与碳酸钙D3片，其中阿仑膦酸钠为二磷酸盐类药物，这种氨基双磷酸盐和骨组织之间有较高结合性，可以特异性地抑制破骨细胞活性，减缓骨再吸收与丢失的速度；而碳酸钙D3片为钙补充剂，其所含有的活性维生素D可以补充患者流失的骨量，两药合用可以达到抑制骨吸收+促进骨形成的目的[6]。但是从结果中研究组高于对照组的疗效（95%vs75%）、治疗后优于对照组的各项生化指标（P＜0.05）可以发现，加行中医疗法的研究组可以取得更好的治疗效果，其原因在于：补肾壮骨汤中的续断可以强筋补肾，促进骨髓间干细胞向成骨细胞转化，提高患者骨密度；骨碎补可以活血补肾，抗炎的同时促进骨折愈合；杜仲可以抗骨质疏松，抗机体氧化，再加上加减方中各中药，不仅具有补肾益肝、强筋壮骨等功效，还能促进雌激素生成，间接达到减缓骨流失的作用，其要比单纯西医治疗仅能缓解症状要优秀得多。
结语：
中西医结合疗法可以显著改善绝经后骨质疏松症患者的临床生化指标，临床在绝经后女性中积极选用这种方法。
参考文献：
[1]薛金，薛丽莉，陈慧瑶.中西医结合治疗绝经后妇女骨质疏松症临床疗效及安全性观察[J].中国医学创新，2018，15（14）：11-15.
[2]黄华勇.中西医结合治疗围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症分析[J].中国实用医药，2018，13（03）：118-119.
[3]马宁宁，陈莉娜，何雄，等.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症对骨代谢及骨密度的影响[J].实用中医药杂志，2017，33（07）：784-785.
[4]夏雪，马陈，沈霖，等.古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2016，24（07）：20-22.
[5]王思明，姜群群，袁晶，等.中西医结合治疗绝经后骨量减少及骨质疏松患者骨代谢指标影响的临床观察[J].广州医药，2015，46（03）：64-66.
[6]黄勇，黎家楼，梁景星，等.中西医结合治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效及对ALP、E_2及IL-6的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3565-3568.
论文作者:邓志
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：骨质疏松症论文; 患者论文; 中西医结合论文; 指标论文; 疗效论文; 生化论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;