（上海市崇明区向化镇社区卫生服务中心 上海 202161）
【摘要】目的：探讨研究应用瑞格列奈分散片联合阿卡波糖片治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年7月本中心门诊就诊的80例老年2型糖尿病患者，随机分为联合组、对照组，各40例。联合组服用瑞格列奈分散片与阿卡波糖片进行治疗，对照组仅采用单一阿卡波糖进行治疗，服用八周后，统计两组血糖变化情况，并以此为依据对比两组临床疗效。结果：联合组治疗有效率97.5%优于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前联合组与对照组空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖浓度（2hPBG）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组FBG、2hPBG水平均较治疗前降低且联合组降低程度优于照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用瑞格列奈分散片联合阿卡波糖片治疗社区老年2型糖尿病疗效确切，可在临床大力推广应用。
【关键词】瑞格列奈；阿卡波糖；社区；老年2型糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0131-02
2型糖尿病是一种慢性病，并发症较多，危害较大[1]。本研究中采用瑞格列奈分散片联合阿卡波糖片治疗联合组受试者，使用阿卡波糖片治疗对照组受试者，并对二者进行疗效对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年7月诊治的80例老年2型糖尿病患者，随机分为联合、对照两组，各40例。联合组66～89岁,平均(71.6±5.9)岁；对照组63～84岁,平均(74.1±4.7)岁。经检验，两组的一般资料、病情程度差别不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）两组病人可进行比较。纳入标准：（1）符合1999年WHO糖尿病诊断的标准；（2）年龄在90岁以下者；（3）知情并同意本次研究。排除标准：（1）药物不耐受者；（2）随访资料缺失者。本研究经伦理委员会批准实施。
1.2 治疗方法
入院后首先对所有受试者进行健康评估，测量患者身高、体重等数据并记录，检测FBG、2hPBG水平，进行饮食控制，严格控制糖摄入量；对患者进行针对性的心理干预，以消除受试者负面情绪，并为其制定疗养计划。两组受试者均服用阿卡波糖片（国药准字H20103077），用法用量：餐前口服，3次/d,50mg/次；联合组受试者加用瑞格列奈（国药准字 H20123055），用法用量：餐前口服，3次/d,0.5mg/次 。四周后检测血糖水平，待血糖水平稳定后检测两组受试者的FBG、2hPBG水平。
1.3 观测指标及评价标准[2-3]
统计两组服药前后FBG、2hPBG并进行对比；依据血糖下降水平作为判定药物疗效的依据，将3.9mmol/L≤FBG≤7.0mmol/L，7.1mmol/L≤2hPBG≤11mmol/L为显效；将血糖浓度与治疗前血糖浓度相比降低定义为有效；血糖水平未有明显改善或进一步降低定义为无效。总有效率 =(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料（x-±s）表示，t检验,计数资料以（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组服药前后FBG、2hPBG水平的比较
治疗前对两组FBG、2hPBG水平进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组FBG、2hPBG水平均较治疗前降低且联合组降低程度优于照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者在服药前后FBG、2hPBG水平的比较（x-±s,mmol/L)
注：与对照组相比，aP＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
老年人体质下降，加上2型糖尿病并发症较多，可作为基础疾病为多种病原体入侵机体创造条件，所以老年2型糖尿病的治疗越来越受到社会各界的重视。有研究表明60岁以上患病率高达20%以上[4]。
本病多由于胰岛素分泌不足所致。瑞格列奈分散片作为一线用药在治疗2型糖尿病中应用广泛，效果良好，但会产生多种副作用，尤其是其快速降糖作用会使血糖水平短时间内迅速降低，甚至发生低血糖，尤其是老年人自身调节能力低下更易危及生命。阿卡波糖与其连用后，可以起到“消峰去谷”的作用，从而获得持续平稳的降糖作用，不但控制了病情的发展，而且减少了低血糖等情况的发生。
本研究中，对联合组进行联合治疗，获得了良好的效果。与对照组相比疗效显著提高，治疗后FBG、2hPBG水平均较治疗前降低且联合组降低程度优于照组。胡又非[2]等认为联合应用上述两种药物能够减少低血糖的发生，安全性较高。
综上所述，应用联合疗法治疗老年2型糖尿病，效果确切，能够在短时间内缓解病人病情，值得临床大力推广应用。
【参考文献】
[1] 林乐韦华,全会标,陈开宁,等.瑞格列奈对初诊 2 型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].广西医学,2017,39(2):200-202,206.
[2] 傅晓莹,陈红梅,陈达强,等.不同糖负荷下阿卡波糖对 2 型糖尿病患者血清肠促胰岛素水平的影响[J].中国糖尿病杂志,2016,24(12):1076-1081.
[3] 陈鼎,翁雪燕.瑞格列奈联合珍芪降糖胶囊对老年 2 型糖尿病患者β细胞功能的影响研究[J].中国生化药物杂志,2015,35(8):136-139.
[4] 胡又非.瑞格列奈联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2015,40(7):869-870,873.
论文作者:朱慧
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：两组论文; 血糖论文; 水平论文; 统计学论文; 阿卡论文; 格列论文; 糖尿病论文; 《医药前沿》2019年10期论文;