张 建（无锡市第二人民医院 江苏 无锡 ２１４０００）
【中图分类号】Ｒ９７８．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５５２－０１【摘要】目的：分析西药药剂头孢米诺的临床应用效果。方法：详细分析头孢米诺的概念、药理性、应用的剂量及方法，并对其不良反应做出简单的分析。结果：在针对问诊及求药患者的具体病症和要求给药，这样能够取得很好的治疗效果，降低不良反应发生率，也有助于提高患者对药房的信任度。结论：在给予患者头孢米诺前，应当先对患者实施皮试，这样就能够减少过敏反应，同时给药后，需要提醒患者注意禁忌症及出现不良反应应就医，采取这些措施后，患者的用药满意度急速升高，药店的口碑也有所提升。
【关键词】西药药剂；头孢米诺；药理性；临床应用；禁忌症
随着我国社会经济的发展，我国乡镇居民的物质生活水平有着显著地提升，一些疾病也随着社会变化的节奏侵蚀我们健康的躯体。居民的医药知识水平也有着显著的提升，能够了解自己的病症，并服用的药物。头孢米诺属于头霉素类抗生素，其作用性质和第三代头孢相近，其活性与其他同类药品比较，效果显著，但是对厌氧菌的活性比较差。头孢米诺与青霉素蛋白亲和性很高，能够抑制细菌细胞壁的合成，同时，其还能通过结合肽多糖，从而促进细菌的溶解。临床上主要用于呼吸道感染、泌尿系感染、胆道感染等等。我院在呼吸道感染和泌尿系感染患者应用头孢米诺取得了良好疗效，现报道如下。
１资料与方法１．１一般资料收集２０１３年５月～２０１４年１２月我院收治的８２例呼吸道感染患者和７５例泌尿系感染患者，共１５７例患者的临床资料。８２例下呼吸道感染患者，男４６例，女３６例，年龄９～５８岁，平均年龄（３２．４±３．９）岁，其中，慢性支气管患者３４例，肺炎１４例，支气管哮喘合并感染１３例，肺癌合并感染２１例［７５例泌尿系感染患者，男５２例，女２３例，年龄２１～６２岁，平均年龄（３９．８±３．３）岁，其中，急性膀胱炎患者４８例，急性肾盂肾炎患者２７例。
１．２治疗方法所有患者均采用头孢米诺治疗。其中，呼吸道感染患者，２．０ｇ头孢米诺加入２００ｍｌ的生理盐水，采用静脉滴注的方式给药。成人１ｇ／次，２次／ｄ，儿童按照一次２０ｍｇ／ｋｇ体重，３次／ｄ。泌尿系感染患者，２．０ｇ头孢米诺加入２００ｍｌ的５％ 葡萄糖溶液，２次／ｄ。
治疗过程中应密切关注患者临床症状和体征变化，如果出现菌血症或者其他严重感染时，应增加头孢米诺用量，以达到最佳疗效。出现不良反应应立即停药并采用积极有效的应对措施。
１．３指标评价疗效分为痊愈、有效、显效和无效。痊愈：治疗后，患者症状、体征和实验室检测全部恢复正常；有效：治疗后，患者症状、体征和实验室检测明显好转，但并未全部恢复；显效：治疗后，患者症状、体征和实验室检测明显好转，但是有至少一项未恢复；无效：治疗后，患者病情未改善，甚至加重。总有效率＝（痊愈＋有效＋显效）／总例数×１００％。
２结果２．１临床疗效呼吸道感染患者痊愈率６８．３％，总有效率为９２．７％ ；泌尿系感染痊愈率６６．７％，总有效率为９０．７％，结果如表１所示。
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２．２不良反应发生情况呼吸道感染患者发生不良反应４例，其中，出现尿蛋白１例，过敏１例，血小板减少１例，白细胞减少１例；泌尿系感染患者出现不良反应３例，其中，过敏１例，血小板减少１例，白细胞减少１例。
３讨论３．１头孢米诺的定义头孢米诺属于一种头霉素衍生物，又称之为美士灵，是一种半合成物，它的作用性质一般与第三代的头孢菌素比较接近，其制成品是七水合物，也就是一种抗生素类药物，临床上的头孢米诺呈现白色，形状为结晶性粉末，可以熔在水中。
３．２头孢米诺的药理作用头孢米诺溶于水中，有比较强的亲和性，应用它就能够较好的阻止感染细菌的胞壁正常的合成，并附在肽多糖，阻止脂蛋白和肽多糖的融合，而加速细菌的溶解，这样就能够在较短时间内杀灭细菌。头孢米诺对革兰阴性菌、厌氧菌等药物有着比较高的抗菌活性。临床治疗上，尚未发现头孢米诺与其他类型药物使用会产生交叉耐药性。头孢米诺虽然是临床实践中应用较为广泛的一种抗菌药物，但它的抗菌谱最主要金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌，但对于厌氧菌而言，就显得比较差。［１］头孢米诺的用法及用量。临床上，头孢米诺的用法比较多，在医院就有静注或静滴等方式，在药店出售的头孢米诺基本上是药片，这样储存与携带方便。对于出现严重感染或者被菌血症感染的患者，成人应当给予每天６ｇ的头孢米诺，儿童应当减半。［２］
３．３头孢米诺的不良反应和使用注意事项对于一个药店而言，应当强调药品的应用方法及应对不良反应的措施。临床上，头孢米诺会出现一些不良反应，而乡镇居民的医疗常识有待提高，对此，需要耐心向购药者提供详细的用药说明及注意事项；（１）过敏反应。过敏反应是应用头孢米诺一种比较常见的不良反应，临床上会出现发红、瘙痒的症状，一出现这种情形，患者应当立刻口服药物，并对这些现象做一个规整的处理。如果患者有青霉素、其他头孢菌素过敏史，药剂师最好不建议患者服用头孢米诺。［３］（２）少尿及尿蛋白现象。这是由于患者的肾功能出现障碍等因素，造成机体内的血尿素氮和血肌酐的值陡增。对此，对于这种患者，应当立刻口服药物，并对其症状做详细的观察，如果出现危重情形，就立刻就医。（３）引起红白细胞减少。患者在服用头孢米诺后，出现另外一大不良反应就是体内抑制细菌的细胞减少，对此，一旦观察出这种现象，应当立刻口服药物，进行及时的处理。［４］（４）诱发消化道不良的反应。患者在口服头孢米诺后，可能会出现恶心反胃、腹泻腹痛、食欲不振等临床消化道不良症状，进而诱发体内的菌群失常，临床认为，这是由于机体缺乏维生素和病菌感染的双重因素，对此，针对这种情形，就需要对此症状做一次完整检查，一旦确诊后，就立即停止用药，及时降低危害。
随着感染疾病的高发，人们开始关注这种疾病，据权威机构报道，病菌感染的高危人群为小孩和老人，由于他们身体免疫力低，体质弱，常会被一些疾病侵蚀，进而导致肺炎，并且这一疾病的发病率还呈现一种高发的趋势。对此，需要谨慎选用抗菌药物。对于一名药剂师，需要丰富的临床经验和药剂评比能力，对此，药剂师还需要认真学习相关的医疗知识，吸收最新最近的医疗资讯，获取有益的医疗知识，将其应用于患者的问诊及求药。同时药剂师应当时刻把握患者的情绪的波动，安慰患者受伤的心理，耐心劝导他们配合治疗，与患者建立一种信任关系，这样才有利于治疗。同时在用药上，需要注意老年人群，他们是心脑血管疾病的高发人群，对于其用药需要谨慎。
参考文献［１］李维美，顾宗华；注射用头孢米诺钠在不同输液中的配伍稳定性研究［Ｊ］．东南大学学报（医学版）．２００７，１２（０４）：１１２－１１３__［２］曹倩；我院急诊科２００５～２００７年抗菌药物用药分析［Ａ］．中国医院协会第十五届全国医院感染管理学术年会资料汇编［Ｃ］．２００８：１９３－１９４［３］刘文，谈锦美，吴睿等国产与进口注射用头孢米诺钠治疗呼吸系统细菌感染性疾病的随机对照临床研究［Ｊ］．中国抗生素杂志．２００６，１１（０４）：１２－１２６［４］付秋冰，刘静，刘凤云．；４８０６例围手术期患者抗菌药物使用调查分析［Ａ］．中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编［Ｃ］．２０１１：１５７—１５８［５］戴海燕，黄立强，王学桥，等．头孢米诺有关物质的合成及结构鉴定．中国医药工业杂志，２０１３，４４（２）：１３１－１３３．［６］徐英春，谢秀丽，张小江，等．头孢米诺和其他１４种抗菌药物对产与不产超广谱β－内酰胺酶菌株抗菌活性比较．中华医院感染学杂志，２００４，１４（７）：７２７－７２９．［７］刘文，谈锦美，吴睿，等．国产与进口注射用头孢米诺钠治疗呼吸系统细菌感染性疾病的随机对照临床研究．中国抗生素杂志，２００６，３１（４）：２０９－２１１．［８］贾蓓，卢萍，黄文祥，等．国产与进口注射用头孢唑肟注射液治疗细菌性感染性疾病随机双盲多中心随机对照临床研究．四川生理科学杂志，２００５，２７（４）：１６４－１６７．［９］官东秀，冯祚臻，俸小平，等．头孢米诺的药品不良反应文献分析．中国药业，２０１３，２２（１０）：８１．［１０］刘健，谢微杳．痰热清注射液联合头孢米诺治疗急性下呼吸道感染６０例．中国中医急症，２０１３，２２（８）：１３３２－１３３８．
论文作者:张 建
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
标签：头孢论文; 患者论文; 泌尿系论文; 不良反应论文; 药物论文; 细菌论文; 症状论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;