汪湍1 帅建军2 蔡斌1 张曦1
(1新疆医科大学附属肿瘤医院放射科 831000)
(2新疆医科大学第四附属医院（新疆维吾尔自治区中医医院）影像中心 831000)
【摘要】 在医学影像学教学中，采用PACS教学模式，即是运用多媒体课件对学生展开教学，通过操纵浏览软件，为学生提供多功能图像分析，不仅能够将学生的学习兴趣激发起来，还可以在一定程度上提高课堂教学效率，扩展教学内容，在提高教学水平的同时，使得学生获得良好的学习效果。本论文针对PACS在医学影像学教学中的应用进行研究。
【关键词】 PACS；医学影像学；教学；应用
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0332-02
PACS英文全称为“picture archiving and communication systems”，即为“医学图像存储与传输系统”。作为基于计算机网络技术基础上而建立起来的新的教学模式，应用于医学影像学教学中，打破了传统的教学模式，采用这种数字成像技术，可以对医院的医学图像信息进行采集，做好医学信息存档工作，并实施必要的管理，同时还能够运用数字医疗设备进行诊断，并采取必要的处理技术。PACS作为综合应用系统，为医学影像的教学改革教学手段提供了契机。
1.传统的多媒体课件在医学影像教学中所存在的不足
医学影像学教学中，传统的辅助教学都是通过观看胶片上的图像。胶片经过反复使用后，必然会造成污染、损坏，甚至在课堂教学中出现错放的现象，加之胶片来源紧张，给影像学教学带来诸多不便。随着多媒体课件被引入到医学影像学教学中，使得传统的灌输式教学转变为互动教学，随着影响学实习项目的增多，课堂教学根据实习内容而不断扩展，使得师生互动减少而影响了多媒体辅助教学效果[1]。
影像学实习教学，所采用的实习资料为扫描仪所扫描的资料或者数码相机拍摄的资料，转换为JPG格式。这些数字图像经过系统化归类之后，还要根据教学需要调整图像的窗宽和窗位，以使教学中，学生可以清晰浏览。随着CT影像和MR影像诊断内容融入到教学中，在学生实习中，就会选择典型病变的图像。如果学生的实习经验不足，就对于图像难以深入理解。由于多媒体课件无法直观地展示出图像的检查过程，很难对学生起到知识引导作用，从而影响了影像学教学效果[2]。由此而引入PACS网络资源，以多媒体课件辅助教学，成为医学影像学实习教学的有效途径。
2.应用PACS开展医学影像学教学
数字化图像的优势在于，其不仅分辨率较高，而且资料容易存储，信息传输方便，且容易调阅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当对于病灶以检出或者进行定位定性诊断中，可以运用数字化图像进行技术处理。基于PACS而建立起来的数字化图片库具有上述的优势，能够更好地应用于医学影像学临床实践教学。
2.1 应用PACS实施医学影像学实习教学
随着计算机网络的普及，医学影像学教学实现了以网络为载体的多媒体教学，展开以学生为中心的实践教学。在实践教学中，教师指导学生运行医学影像系统软件，浏览医学报告，并进行分析做出诊断。在病理查询中，只要输入自己所需要的病理，就会在窗口上显示与查询病例相关的资料，包括诊断报告、检查影像等等。教师在教学中，采用投影的方式实现教学计算机内容与投影仪同步显示，学生在听教师的讲解的同时，还可以自行操作电脑。学生不仅吸收了医学影像学知识，还学会了相关软件操作，有助于学生自主学习[3]。比如，学生可以根据自己的需要将病例临床申请单调出，对于临床状况充分了解，并查看化验结果。这种有目的地查找资料，可以使所展示图像更为直观，有助于课程内容的学习。此外，学生还可以根据自己的学习需要对图像的效果进行调节，包括窗宽、窗位以及图像的灰白度等等，基于原始图像进行重建，以对于病灶的大小、CT值进行测量。此外，还可以针对同一病例，将各种检查图像都调出进行对比，包括MR图像、DR图像、CT图像等等，经过对比后，可以使学生对于病症以及治疗方法有所掌握[4]。
2.2 应用PACS数字图像丰富医学影像学教学资源
PACS数字化图像库储存着大量实践教学资料，教师运用计算机互联网登入PACS数字化图像库，输入检索词就可以将影像学教学中所需要的图片调出，直观性地展示给学生，根据图片内容对学生进行讲解。整个的教学都是围绕着教学大纲来完成的，所调用的图片不仅要符合教学内容，还要具有知识延展性。比如，图片宜选择疑难病例，教师除了针对图片进行病理讲解之外，还要针对图片中所显示的疑难问题进行分析，指导学生要善于发现问题，并懂得及时有效地采取有效治疗方案以解决[5]。此外，PACS还可以实现远程教学，一改传统的课堂教学和实习教学，教师可以将教学内容制作成为光盘或者影像文件，学生可以在网络上自行下载教学课件，也会使用光盘播放课程内容。学生可以利用这些便利条件学习，使得主动学习的积极性被调动起来，由此而使得医学影像学的教学质量有所提升。
结论：
综上所述，在现代的影像技术中，PACS对于影响教学模式以改变，实现了影像学医学教学的现代化转向。在影像学教学课堂中，特别是实习教学中采用PACS系统，不仅能够将学生的学习兴趣激发起来，而且促进了教学系统与网络的连接，展开了全新的影像学教学模式。特别是利用PACS系统与多媒体课件结合，编制教学课件，设置多媒体网络教学平台，使得网络教学在实践教学中发挥更大的租用，同时还适应了现代化医学教育形式，对于深化医学影像学教学的发展发挥巨大的作用。
【参考文献】
[1]李拔森，朱涤朝，邓明.PACS系统在枟医学影像学枠教学中的应用及其优势 [J].湖北民族学院学报（医学版），2010.27（02）:77-79.
[2]杨明，刘斌，杨小庆等.PACS系统在医学影像学教学及实践教学体系改革中的作用 [J].中国高等医学教育，2007（01）:41-42.
[3]彭鹏，邱维加，唐海民，何敏丽，张育聪.基于PACS的网络教学在医学影像学实习中的应用[J].西北医学教育，2009（17）:193-194.
[4]杨小庆，杨明，刘斌等.PACS在构建医学影像学教学图片资源库与电子图片试题库中的应用[J].西北医学教育，2008.16（01）:169-172.
[5]李拔森，朱涤朝，邓明.PACS系统在《医学影像学》教学中的应用及其优势[J].湖北民族学院学报（医学版），2010.27（02）:77-79.
论文作者:汪湍1,帅建军2,蔡斌1,张曦1
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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