浙江衢化医院 浙江省衢州市 324000
摘要：目的：研究和讨论血栓通粉针剂联合天麻素注射液治疗脑梗死的临床疗效以及治疗有效率。方法：选取我院在2016年11月-2017年11月期间共收治的100例脑梗死患者作为本次的研究对象，同时将这些患者分成观察1组和观察2组，每组患者各50人。观察1组患者使用单一的血栓通粉针剂治疗，观察2组患者在常规治疗基础上使用黄芪注射液联合血栓通注射液治疗，同时对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过治疗在临床疗效、治疗前后神经功能的缺损评分上存在显著差异性（P<0.05）。结论：血栓通粉针剂与天麻素注射液联合应用于治疗脑梗死取得的临床疗效显著。
关键词：血栓通粉针剂；联合；天麻素注射液；脑梗死临床效果
引言
急性脑梗死主要是由于颅内血管狭窄、血栓形成、栓塞、血流动力学改变以及痉挛等原因造成供血区域出现了局部功能障碍。老年人群为急性脑梗死主要的发病人群，发病率、致残率以及死亡率均较高，对患者的身体健康和生活质量造成了较为严重的影响。为了降低死亡率，提高急性脑梗死患者的生活质量以及生活能力，现在对我院在2016年11月-2017年11月收治的156例急性脑梗死患者分别使用单一的血栓通粉针剂治疗，以及在常规治疗基础上使用黄芪注射液联合血栓通注射液治疗的临床疗效进行对比观察，现报道如下。
一、资料与方法
（1）基本资料
选取我院在2016年11月-2017年11月期间共收治的100例脑梗死患者作为本次的研究对象，同时将这些患者分成观察1组和观察2组，观察1组患者使用单一的血栓通粉针剂治疗，观察2组患者在常规治疗基础上使用黄芪注射液联合血栓通注射液治疗。观察1组患者男性为24人，女性26人，平均年龄（65.2±8.0）岁，观察2组男性为30人，女性为20人，平均年龄（65.0±8.2）岁，本次试验在进行前经过我院的医学伦理委员会批准与认证后进行，所有患者在治疗前均同意参与本次试验，并由患者本人或家属签署了知情同意书，资料可以对比。
（2）治疗方法
对观察1组的患者进行单一的血栓通粉针剂治疗。
观察2组患者使用黄芪注射液联合血栓通注射液治疗，血栓通粉针剂450ｍmg 注射用血栓通加入 250ML和5%的葡萄糖溶液中静滴，1次／天，21天为 １ 个疗程[1]。天麻素注射液10ML的天麻素注射液加入 250ML 以及5% 葡萄糖溶液中静滴，1次／天，21天 为 1个疗程。
（3）指标观察
对患者的治疗有效率进行判定，将判定标准分成三个等级：治愈、有效、无效三个等级[2]，痊愈指没有留下后遗症，完全康复，显效指肌力比治疗前提高Ⅱ级以上，无效是指患者的症状没有消失，并且病情加重。
（4）统计学处理
选择SPSS18.0软件进行统计学处理，使用x2检验计数资料，使用t检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
对患者的治疗有效率进行对比，从对比中能够看出，观察1组的治疗效果要低于观察2组，两组患者的治疗效果有显著的差异，可以对比，详见表1.
三、讨论
脑梗死在中医学中属于中风范畴，老年人群为急性脑梗死主要的发病人群，发病率、致残率以及死亡率均较高，对患者的身体健康和生活质量造成了较为严重的影响。急性脑梗死多因为气虚血瘀、和经络血脉痹阻引起，临床治疗方法主要以补气活血、通络为主[3]。黄芪具有补气固表、排脓、利尿托毒和敛疮生肌等功效，能够通过降低脂质的过氧化，减少生成丙二醛，能够对自由基起到清除的效果，阻断了自由基的爆发，黄芪具有舒张血管和降低血小板粘附作用的效果，能够抑制合成血栓素，减少了血栓形成。血栓通粉针剂是从中药三七中提取出来的药品，主要活性成分为三七总皂苷，是一种作用较强的内皮素拮抗剂。该物质可以抑制花生四烯酸、二磷酸腺苷以及血小板活化因子的作用，同时可阻碍凝血酶诱导血小板的聚集作用，具有较为强大的纤维溶解作用。三七总皂苷还可增长血浆复钙时间，降低血浆以及脑组织中丙二醛的含量，从而达到溶栓以及抗血栓的效果[4]。同时本物质还可以提高歧化酶的活性，消除黄嘌呤氧化酶作用产生的氧化产物，降低脑组织氧化应激水平。天麻素是一种从天麻中提取而出的有效单体物质，具有镇静、催眠的功效，对损伤的脑细胞有着较好的保护作用，可以阻止血栓形成的同时抑制炎性渗出作用。国内外学者研究表明，天麻素可减小脑梗死水肿体积，改善脑组织的功能，下调胶原纤维酸性蛋白的表达，减少乳酸脱氢酶的漏出，从而减弱 NOS 的作用，提高 PC12 细胞的还原能力，抑制乳酸脱氢酶的释放，提高包内钙离子水平，降低过氧化氢引起的PC12 细胞损伤。
结束语：
急性脑梗死是一种脑血管常见病、多发病，具有发病急，致残率、致死率高的特点，直接威胁着中老年人的身体健康和生活质量，急性脑梗死是因脑部动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄、闭塞，急性脑供血不足或脑动脉血栓形成致局部脑组织梗死。在治疗此病的过程中，运用有效的治疗方法是提高患者治疗效果的关键，将血栓通粉针剂联合天麻素注射液应用其中，可降低外周血管阻力，扩张血管，增加脑血流量，降低血黏度，抗血栓和抗凝血作用，延缓了缺血的发展，改善脑部微循环。显著降低病人血液黏度，促进神经功能恢复。
参考文献：
[1]龙伟东.陈朝阳.林土坤.两种不同的方法治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床医学工程，2016（04）：1152-1153.
[2]高艺. 胡燕.赵业清.肖峰.血栓通注射液治疗急性脑梗死48例临床观察[J].中国民族民间医药，2014（11）：1185-1186.
[3]付会增. 徐隽莹.韩登峰.汪惠才.血栓通注射液治疗急性脑梗死80例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2017（18）：1269-1270.
[4]杜春平.张兰霞. 赖伟坚.王艳华.血栓通注射液治疗急性脑梗死40例临床观察[J].现代中西医结合杂志，2016（23）：1341-1342.
论文作者:陈沁
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/7
标签：血栓论文; 注射液论文; 患者论文; 天麻论文; 脑梗死论文; 黄芪论文; 作用论文; 《健康世界》2018年7期论文;