（武汉市协和医院肿瘤中心骨软组织肿瘤外科；湖北武汉430000）
【摘要】健康教育；肿瘤；化疗
健康教育工作是一种针对疾病出现实施的早期预防手段，主要是通过日常知识宣传、讲座、视频宣传、发放疾病知识宣传手册等进行知识普及，通过一段时间干预后，可有效提高患者疾病防治知识掌握程度及自我保护意识[1]。患者在化疗期间会出现各种心理反应及生理方面的需求, 其恐惧、紧张的心理能直接影响机体的免疫功能，不利于化疗的顺利进行,为了提高肿瘤化疗患者的生存质量，提高患者疾病自我保护意识，我院对肿瘤化疗患者采取规范化健康教育，取得较好效果，报道如下。
1临床资料 以随机抽样的方式选取2015年6月至2016年6月我院肿瘤科收治的80例患者作为研究对象，其中男性患者47例，年龄25～75岁,平均年龄为（54．2±5．3）岁；女性患者33例,年龄26～70岁，平均年龄为（51.7±2.6）岁。80例患者中，文化程度大专以上31例，高中和初中各37例，小学9例，文盲3例。
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2护理方法 对所有患者在肿瘤化疗常规护理基础上进行以下规范化健康教育：（1）疾病知识教育：让患者掌握和了解肿瘤防治的基本知识，对肿瘤有正确认识，能对病情进行自我检测并积极主动配合治疗，促进健康等目的，必须坚持化疗，正确地调配饮食，调整心态，使病情控制在最佳状态。向患者耐心介绍疾病和治疗知识、化疗目的和意义和可能出现的反应，帮助树立信心，提高患者对化疗的顺应性，消除恐惧，积极配合治疗[2]。在化疗前给予患者止吐药物，控制化疗药物的滴速，并注意观察患者反应；对于骨髓抑制的患者用药前查血常规，化疗后复查白细胞，定期复查肝肾功能发现异常及时处理[3]。保持室内空气清新，避免感染发生。肿瘤患者化疗后毒副反应较多，尤其有的化疗药物为免疫抑制剂，使患者抵抗力更加弱，主要表现为白细胞下降、血小板减少，造成免疫低下，极易引起感染，一般的伤风感冒也会引起发烧，一旦感染不仅难以控制，还会影响疗程的顺利进行。因此，化疗前后及整个疗程中都要密切观察患者的血象及体温变化，当白细胞低于2x109/L，血小板计数下降100x109/L时，应暂停化疗予以保护性隔离，严格限制探望者，注意个人卫生，保持室内清洁通风，严格执行清洁卫生消毒、隔离制度，防止交叉感染，严格无菌操作。预防呼吸道感染，病房用紫外线空气消毒每天1次，消毒液湿式扫床，保持床铺的干净整洁，地面消毒2次/d，必要时患者戴口罩。发热患者要及时更换浸湿的衣物，避免受凉。严密观察患者全身皮肤及口鼻腔戮膜有无出血，并且还要注意观察有无便血、尿血、呕血等症状。(2)心理指导：患者入院时，需用热情的行为和笑容接待患者，消除患者对医院的戒备和陌生感，介绍入住病区的环境，向患者说明入院须知还有相关规章制度，给患者介绍责任护士还有主管医生，让其感受到温暖。采用现身说法，介绍成功病例，调节其负面情绪，提高患者对化疗的顺应性，消除患者的恐惧，增强战胜疾病的信心[4]。指导患者要尽量放松精神，如听音乐、散步等，保持乐观，和医务人员更好的配合，并和已有治疗经验的患者沟通，交流体会，消除恐惧与焦虑心理。对性格内向、感情脆弱的患者，加强心理护理，减轻心理压力，维持其心理平衡[5]。(3) 由于化疗药物的胃肠反应，患者的饮食结构发生很大的变化，导致病人摄人减少，营养不足，抵抗力下降，影响治疗效果和病人的康复。指导患者增加营养，提高机体抵抗力以加强支持治疗，进食营养丰富，富含维生素、蛋白质易消化的食物，当患者恶心、呕吐、食欲不振而影响进食时，鼓励少食多餐，食用自己平时喜爱的食物，同时给患者创造一个良好的进食环境，以增加食欲。热量和蛋白质食物供给应充足。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、海鲜等；多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山碴、鲜枣、称猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果；多吃增强免疫力的食品。如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、葛笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物；多食冬虫草、灵芝、黄蔑、红枣等食物；升白细胞和血小板的食物，鳝鱼及骨头汤，帮助增强机体的免疫功能，以助身体康复。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品，以及油煎、熏烤食物。鼓励饮水，每天不少于2000ml，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。
3结论
在肿瘤放化疗护理中开展健康教育，强化患者自身保健能力，满足患者早日恢复健康的需要，开展健康教育活动是以提高患者适应疾病治疗的能力为基础，以提高患者积极参与护理治疗为原则，以患者掌握健康保健知识为核心，以促进患者机体及早恢复健康为最终目的[6］。同时健康教育有效调动了患者的积极性，使其能主动配合治疗，健康教育减轻了患者的心理压力，减轻患者的恐惧、悲观情绪，使其在最佳身心状态下接受化疗，积极配合治疗及护理；通过健康教育的实施大大减轻和减少了化疗的不良反应，从而能够顺利完成化疗程序[7]。
参考文献
[1] 苏日娜，焦月英，海云婷，等.医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识调查[J].现代医院，2015，15（2）：142-144.
[2] 郭健英，张红．健康教育路径在肿瘤放疗患者中的应用〔Ｊ〕．护理学杂志，2013,28（19）：82-83.
[3] 兰艳燕．立体渗透教育模式对恶性肿瘤病人负性情绪及药物依从性的影响〔Ｊ〕．护理研究，2015,29(9C):3388-3390.
[4] 蒋冬梅主编.病人健康教育指导[M]长沙:科学技术出版社，1997.134.
[5] 叶萍,王红丽,余静,等.舒适护理在60例老年食道癌患者术后的应用[J].实用全科医学，2008，6(3):326~327.
[6] 赵晶晶，刘美，刘莹．健康教育临床护理路径对肿瘤化疗患者１００例干预作用〔Ｊ〕．贵州医药，2015,39（4）：381-382.
[7] 温彩霞．肿瘤放化疗患者健康教育的探讨〔Ｊ〕．中国社区医师：医学专业，2012,14（33）：224-225.
论文作者:李春霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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