永州市中医医院 湖南永州 425000
摘要：目的：研究分析在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的治疗效果。方法：选取我院2014年10月-2016年11月期间收治的创伤骨科患者中实行人工关节治疗技术的患者作为本次研究对象，一共选取72例患者，针对其临床资料进行回顾性分析，探讨人工关节治疗技术的应用效果。结果：所选患者均经过治疗后痊愈出院，治愈率高达100%；其中患者治疗后的VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分分别为（3.0±1.5）和（90.1±3.5），显著优于治疗前（p<0.05）；并且Harris髋关节评分的优良率为94.44%（68/72）。结论：在创伤骨科患者中应用人工关节治疗技术，临床治愈率高，并且显著减轻了患者疼痛，具有较高的临床应用价值。
关键词：人工关节治疗技术；创伤骨科；治疗效果
Treatment technique and effect analysis of artificial joint in trauma department of orthopedics
Xie Xiaobo
Yongzhou traditional Chinese medicine hospital，Hunan Yongzhou 425000
[Abstract]Objective：To study and analyze the effect of artificial joint treatment in trauma department of orthopedics. Methods：in our hospital from October 2014 -2016 November were selected from the Department of orthopedics and trauma patients in the implementation of artificial joint treatment technique for patients as the research object，a total of 72 patients were selected，the clinical data were retrospectively analyzed，study on artificial joint technology application effect. Results：all patients were cured after treatment，the cure rate was 100%；the patients after treatment VAS pain score and Harris hip score were（3 + 1.5）and（90.1 + 3.5），significantly better than before treatment（p<0.05）；and the Harris hip score excellent rate was 94.44%（68/72）. Conclusion：in the Department of orthopedics，the artificial joint treatment technology has a high clinical cure rate，and significantly reduces the pain of patients，and has high clinical value.
[keyword] artificial joint treatment technology，trauma department of orthopedics，treatment effect
创伤骨科患者是临床骨科中较为常见的意外伤害，尤其是随着建设等行业的发展以及人口老龄化的加剧，使得各类骨折骨创伤的发生率不断上升。人工关节治疗技术是科技和医疗技术全新发展的重要手术方法，能有效的消除、减轻患者疼痛，使得患者的关节功能恢复正常，在临床中的应用越来越广泛[1]。本次研究通过对本院实行人工关节治疗技术的创伤骨科患者进行临床效果分析总结，探讨其临床应用价值，具体过程如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月-2016年12月期间收治的创伤骨科患者中实行人工关节治疗技术的患者作为本次研究对象，一共选取72例患者，其中男患者40例，女患者32例，年龄范围在46-74岁，平均年龄在（57.8±3.9）岁。其中摔伤26例，砸、撞伤21例，车祸14例，其余11例，经临床诊断主要为股骨颈骨折。
1.2方法
对全部患者实行常规检查，确定血压、血脂等各项指标符合手术要求后即进行人工关节置换术治疗。主要手术内容为先行麻醉，采取患者侧卧体位；然后选择患者髋关节后外侧，切断外旋肌群并把关节囊切开，取出股骨头并修剪好股骨颈残端；如果是进行全髋关节置换术，则需在修剪好股骨颈残端后选择合适的人工关节材料放置，放置好引流管后修复好外旋肌群，最后再缝合好切口。手术完成后要进行相应的抗感染、抗血栓等治疗，并进行心电监护。
1.3观察指标
观察统计全部患者的治疗情况，并进行VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分[2]，并统计Harris髋关节评分的优良率。
1.4数据处理
采用SPSSl8．O统计学软件处理，计数和计量资料采用x2和t比较，结果用百分比（%）和均数±标准差（±s）表示，p＜0.05代表具有统计学意义。
2结果
2.1 VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分比较
经过统计，全部患者治疗后的VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分分别为（3.0±1.5）和（90.1±3.5），和治疗前相比差异显著（p＜0.05），见表1：
2.2患者的治疗情况分析
经过治疗，全部患者均成功完成手术，临床治愈率为100%；其中有2例患者出现轻微的尿路感染，经过对症治疗后恢复。并且患者的Harris髋关节评分中，优37例（51.39%），良31例（43.06%），中3例（41.67%），差1例（1.39%），Harris髋关节评分的优良率为94.44%（68/72）。
3讨论
创伤骨科患者在临床上比较常见，尤其是中老年的发病几率较高，滑倒、碰撞等都可能造成其骨折现象，加之很多中老年患者患有关节炎等病症，给他们的日常生活造成了诸多不便，严重影响其生活质量。临床上对于创伤骨科患者的治疗一般是减缓其关节疼痛感，并通过手术治疗等恢复其关节功能；人工关节治疗对于创伤骨科患者的关节强直、畸形以及破坏性病症都具有很好的临床疗效，能有效的矫正、复位关节，使得关节功能得到恢复，并且具有一定的持久性和消除疼痛特点[3]。人工关节治疗技术主要是利用金属、陶瓷等人工材料根据人体结构、功能等需要而制成、放入人体的治疗方法；是科技和医疗技术发展的重要体现，随着临床应用的推广，该项技术越来越成熟，并且由原来的不锈钢、钴合金等材料发展为现在的钛及钛合金材料以及高密度超高分子量聚乙烯塑料垫料等材料，耐腐蚀性和机械性能更佳，并且比重更小[4]。通过人工关节治疗技术的应用，能显著改善患者关节部位等的疼痛感，恢复正常的行走、工作、旅游以及锻炼等活动功能。
在人工关节治疗技术的临床应用过程中，需要根据患者的实际情况进行关节材质以及置换术等的选择，比如对于年龄较大的患者，考虑其身体状况以及承受能力，尽量选择骨水泥假体或者创伤性更小的人工股骨置换术；而对于身体素质较好的患者，可以考虑选择全髋关节置换术，该手术的创伤性更大，但是使用时间相对更长[5]。这些情况都需要相关人员在临床需要时根据具体情况合理分析、选择，才能确定临床治疗质量和效益最大化。除此之外还需加强手术之后的不良反应现象和生命体征等指标的监测护理，便于及时应急处理，并指导患者多食用有助于身体恢复的食物，加强功能恢复锻炼；并在患者出院后指导相关注意事项，并嘱咐其按时复诊，确保治疗效果的后续效益更高[6]。
本次研究中，所选取患者均为股骨颈骨折，经过人工关节治疗的实施，结果显示，所有患者均顺利完成治疗，关节功能均得到恢复，治愈率高达100%。通过对全部患者进行治疗前后的VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分，结果显示，患者治疗后的VAS疼痛评分以及Harris髋关节评分分别为（3.0±1.5）和（90.1±3.5），显著优于治疗前（p<0.05），并且Harris髋关节评分的优良率为94.44%（68/72）；这表明人工关节治疗技术对患者的疼痛改善效果显著，和有关文献结果一致[7]。
综上所述，人工关节治疗技术应用于创伤骨科患者的临床治疗效果显著，显著减轻了患者的关节疼痛，提高了患者的生存质量，并且不良反应现象的发生率较低，经过治疗后都得到消除，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 侯丽莉，王峻，廖鹏等.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨[J].护士进修杂志，2012，27（16）：1477-1478.
[2] 黄伟弘，倪卫东.VSD技术在创伤骨科中应用的现状和进展[J].激光杂志，2013，（4）：116-116，119.
[3] 许会玲，马东方，朱应菊等.创伤骨科手术使用双层指示手套防护效果研究[J].护士进修杂志，2015，（18）：1708-1711.
[4] 胡泊.人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（20）：3110-3111.
[5] 李兴华，谷培俊，梁晖等.人工关节治疗技术应用于创伤骨科中的临床分析[J].医学信息，2014，（38）：71-71.
[6] 顾昕，吴海山，赵辉等.人工关节置换术后假体周围感染的生物膜研究进展[J].中华关节外科杂志（电子版），2012，6（6）：940-945.
[7] 梁培东，张惠杰.人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果[J].中外医学研究，2014，（5）：124-125.
论文作者:谢小波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 关节论文; 骨科论文; 创伤论文; 评分论文; 人工关节论文; 技术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第7期论文;