四川省乐至县人民医院检验科 四川 乐至 641500
摘要：目的 分析在糖尿病诊断中使用生化检验和常规尿液检验的价值。结果 选取74例在2018年3月-2019年7月来院检查的糖尿病患者，根据其来院检查的时间平均分为生化组和尿液组。尿液组内的患者进行常规尿液检查，生化组进行生活检查。比较两组患者检查的准确率。结果 生化组出现误诊和漏诊的概率低于尿液组，生化组检查的准确率高于尿液组，P＜0.05差异存在统计学意义。结论 在糖尿病诊断中使用生化检验的准确率相比常规尿液检验要更加显著，观察的指标也比较多，并且生化检验操作还比较便捷，能较好的帮助医生判断病情，具有较高的诊断价值。
关键词：糖尿病；生化检验；常规尿液检验
糖尿病是因患者体内存在分泌缺陷，促使血液内含有过高浓度的血糖，进而导致的慢性代谢性的病症，也被人们称作是“富贵病”，主要发病人群为中老年人[1]。如果此疾病得不到及时的治疗会让脏器出现病变，威胁病人的生命安全。为此在临床检查时需要尽早将其病症诊断出，以便及时控制血糖。现今临床上常使用生化检验和常规尿液检查，本文也将探讨这两种检查方式的价值，进行如下分析。
1资料与方法
1.1资料
选取74例在2018年3月-2019年7月来院检查的糖尿病患者，根据其来院检查的时间平均分为生化组和尿液组。生化组的37例糖尿病患者中男性和女性分别是18例、19例，年龄44-79岁，平均(60.38±7.83)岁，平均(3.72±1.54)岁；尿液组的37例糖尿病患者中男性和女性分别是19例、18例，年龄44-79岁，平均(60.26±7.74)岁，平均(3.63±1.46)岁；比较两组患者年龄、性别等临床资料，P＞0.05差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
临床上实施生化检验时需要采集患者的血液进行检验，待检查病人需要进行如下准备工作：①采集血液样本前1天患者不可饮酒，也不能服用具有降糖效果的药物；②第二日清晨不可用餐，处于空腹下采集血液样本。护理人员准备一次性消毒过的真空采血管、碘伏、一次性消毒过的采血针头、棉签、止血带、治疗巾等。
生化组内的患者进行生化检验，具体措施有：采集病人肘部静脉血3ml至5ml左右，再1小时之内送到检验室。使用飞测糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白水平，利用免疫荧光层析法实施检测，静脉血样本采集2ml置入消毒过的硅化玻璃试管内，试管内提前放入EDTA-K2溶液，然后摇动试管，让里面的溶液和血液样本充分混合，在1小时之内送检检测。最后使用全自动生化分析仪检测血糖水平。
尿液组内的患者实施常规尿液检查，采集患者清晨时的中段尿液10ml，然后1小时之内送检检测，将尿液样本放在尿液分析仪上实施检测，两组研究对象的检查结果由临床医生进行判定。
1.3观察指标
观察两组经过生化检验和常规尿液检验后诊断的准确性，以及出现漏诊和误诊的概率，都以口服糖耐量试验的检查结果作为本次诊断的标准。
1.4统计学处理
所收集的数据用统计学软件SPSS18.0进行计算，组间用X2值检验，计数资料用百分比表示，P＜0.05差异存在统计学意义。
2结果
生化组出现误诊和漏诊的概率均为2.70%，尿液组误诊和漏诊的概率分别是13.51%、18.92%，既生化组检查的准确率94.59%高于尿液组67.57%，P＜0.05差异存在统计学意义。见表1。
3讨论
糖尿病是因体内胰腺器官分娩胰岛素量不足导致的一种病症，发病机制是胰岛素抵抗以及胰岛素分泌缺陷等两方面，其疾病发病的典型特征为“三多一少”现象，既多食、多饮、多尿，体重降低。但是凭借这些临床症状不能准确判断患者是否有糖尿病疾病，需要辅助一些检查指标进行综合确诊。糖尿病发病和遗传因素、外界环境等都有关，伴随着生活质量的提高，人们的生活习惯和饮食结构都发生了一定的变化，暴饮暴食、不规律饮食的现象越来越多，同时还缺少一定的锻炼，导致发生唐南北的概率在逐年上升，发病人群多见于老年人和青少年，男性出现糖尿病的概率多于女性[2]。糖尿病发病早期，临床症状不是很明显，但血糖水平会比正常水平高，随着病情的发展，容易引起神经、皮肤、心血管等系统或者器官出现障碍，严重的还会引起酮症酸中毒症状，此时去医院检查时，病情已经发展到了中晚期，已经错过了最佳的治疗时间，严重危及患者的工作和生活，甚至有生命危险。
现今临床上医生诊断糖尿病的方法有尿液常规检查、生化检查以及口服糖耐量检查等，其中口服糖耐量检查容易受到空间、时间以及胰岛素水平等一些一些因素的限制和影响，在测定患者血糖水平中存在局限性，性质饮食和时间等情况，但是其准确性非常高。随着现今医学技术的成熟和发展，生化检查方式在不断发展和成俗，在判断糖尿病中主要检测果糖胺值、空腹血糖以及糖化血红蛋白值等，其中糖化血红蛋白物质是由葡萄糖和血红蛋白结合而成，通过和抗原、抗体结合形成一定的特异性反应，其抗体的特异性非常高，对链糖基化多肽内的一些氨基酸能够较好将其识别[3]。当身体内的葡萄糖水平高于正常水平时，也会增加HbA1c的含量，进而降低氧合血红蛋白，让组织处于缺氧状态，血管舒张会受到进一步的抑制，最终损坏微血管。尿常规检查虽然能对疾病进行检查，但是其检查率非常低，同时其检查操作比较繁琐，会受到一定的操作限制。本次试验数据也证实了，生化检查方式准确率要高于常规尿常规检查，P＜0.05差异存在统计学意义。
参考文献：
[1]张玲霞. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].家庭医药.就医选药,2017,6(7):505-506.
[2]王义贺. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].糖尿病新世界,2018,21(22):71-72.
[3]杜春妮. 常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值比较[J].中国社区医师,2018(1):109-109.
论文作者:刘可 宋晓君
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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