【关键词】优质护理服务；乳腺癌；康复；生活质量
乳腺癌是多发于女性乳腺上皮组织的恶性肿瘤，临床治疗以手术为主，切除病灶，以改善病情[1]。而侵入性操作对患者机体造成一定创伤，术后康复进程长，并发症发生率高，既不利于术后恢复。因而为保障患者正常康复，开展积极有效的护理措施十分重要，本研究意为探析优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的相关影响，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月～2019年12月收治的100例的乳腺癌患者，采用随机数表法分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理），各50例。对照组年龄24～71（47.5±23.5）岁，观察组年龄26～70（48.4±21.5）岁。分组后两组患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
所有患者均临床确诊为乳腺癌，统一手术治疗。排除罹患严重性心肝肾功能障碍、神经系统疾病、精神障碍、凝血功能障碍等。
1.2方法
对照组实施常规护理，定时巡房、病情观察、日常生活照料等基础护理，观察组在此借基础上开展优质护理，如下：
1.2.1体位舒适安置
指导协助患者置于半卧姿势或低坡卧位，以促进引流，及时排出呼吸道分泌物；患侧需放置软垫患者肘部安置需低于手部，以此一方面保障体位安置足够的舒适感，一方面促进淋巴血液正常运行。
1.2.3疼痛缓解
采用疼痛控制障碍问卷（BQ）对入组患者进行统一调查，评估患者癌痛程度及疼痛治疗顾虑，根据护理需求、WHO三阶梯止痛原则制定针对性疼痛护理措施；乳腺癌晚期患者均会伴随强烈疼痛症状，对患者实施适当镇痛治疗，并提前告知家属与患者，使用镇痛药物可能存在的药物副反应，用药后，需对患者状态密切观察，及时发生药物毒副反应，并给予治疗。患者病情允许前提下，可给予按摩、针灸等辅助治疗，以缓解疼痛针状；也可播放喜剧电影、舒适音乐等转移患者注意力，提高其耐受性，减轻疼痛程度。
1.2.3饮食指导
术后6h可适当饮水，补液，纠正血淀粉酶水平，1～2d后可适当摄入流食，排气后可转为半流食，而后逐渐转为正常食物，少食多餐，主要摄入低脂低烟低胆固醇、高热量高蛋白富含维生素且易消化易吸收等食物，禁食辛辣、生冷、油腻等刺激性强类食物，以促进患侧创伤愈合。
1.2.4康复训练
术后根据患者术后恢复情况开展针对性的康复运动。术后1d，床旁备置康复训练记录册，由护理人员书写。术后24内开展五指扩张运动，1～2d开展手腕屈伸运动，需注意不可外展上臂，后续逐渐拓展至肘关节屈伸运动。同时可使用吊带托起患侧上肢，防止腋窝皮瓣滑动，以影响康复效果，术后7天指导患者开展肩部运动。
1.3疗效评估标准
使用普适性SF-36简明量表评估患者护理前后的生存质量评分。本研究主要评估患者的躯体疼痛、睡眠质量、生理、生活认可感等四项指标，评分越高，即表明生存质量越好。
本院肿瘤科室副主任以上医师及患者家属，联合评估患者病情康复效果，分值100 分，评分越高，即表明患者康复状况越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组生活质量、康复效果评分均显著高于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1：
表1 患者SF-36、康复效果评分对比（）
.png)
3结论
手术治疗效果显著，然而对患者乳房可造成一定缺损，且术后放疗对患者外形面貌造成一定不良影响[2]。其承受生理性不适感的同时，心理层面可产生焦虑、消极、悲观、恐慌等负面心理、情绪，对治疗、康复效果极为不利。因而对症治疗的同时还应开展细致化、生活化的护理措施。
优质护理的核心导向在于减轻生理性疼痛，提高住院舒适性，消除负面心理、情绪，加快机体康复[3-4]。本次研究结果所示观察组生活质量、康复效果评分均显著高优于对照组，从护理措施分析可提示：患者长期卧床，体位舒适安置即从根本上提高住院舒适性，避免产生不良情绪；疼痛缓解，减轻生理性疼痛，可进一步提升舒适性；饮食指导，保证必要且科学、合理的营养支持，增强患者抵抗力、免疫力，为后续康复训练奠定优质条件；康复训练即基于快速康复理念，根据病情改善目标及患侧状况，开展针对性的康复训练方案。
综合所述，优质护理服务应用于乳腺癌患者护理中，有助于加快康复，提高患者生活质量，临床具推广应用价值。
参考文献
[1]迟昊,李昆临,于乐,李东阳,安军,罗永,刘欢.乳腺癌的诊断及治疗概述[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):83-84.
[2]张瑞峰.早期乳腺癌患者行乳腺肿瘤整形保乳手术治疗对效果、安全性及预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):47-48.
[3]邹玉军.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):166+173.
[4]缪世茜,杨丽华.优质护理服务对乳腺癌患者康复状况与生活质量的作用分析[J].按摩与康复医学,2019,10(16):71-72.
论文作者:刘维平
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 疼痛论文; 评分论文; 效果论文; 《医师在线》2020年第2期论文;