王曼
天津市人民医院内镜中心 300100
摘要：目的：探讨在内镜清洗消毒质量控制中应用护理干预的应用效果。方法：选取2017年4月—2018年4月期间在我院的180例需要清洗消毒的胃镜，随机分为研究组与对照组，每组90例，对照组以常规的操作进行清洗消毒，研究组以护理干预的方式进行清洗和消毒，对两组内镜清洗合格率和感染率以及护理质量评分进行对比。结果：研究组与对照组相比，内镜清洗合格率显著更高，感染率显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组相比，内径护理质量评分显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用护理干预对内镜进行清洗消毒质量控制，能够取得较好的效果，降低感染率，同时也能够提高护理质量评分，值得临床推广和应用。
关键词：护理干预；内镜清洗消毒；质量控制；应用效果
内镜在当前的临床诊疗过程中应用极为广泛，但内径本身结构较为复杂，非常利于细菌滋生，如果不能对其进行全面的清洗消毒，很容易再次应用时对患者造成感染【1】。本研究以2017年4月—2018年4月期间我院180例需要清洗消毒的气管镜为研究对象，分析对在内镜清洗消毒质量控制中应用护理干预的应用效果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年4月—2018年4月期间在我院的180例需要清洗消毒的气管镜，随机分为研究组与对照组，每组90例。两组气管镜均由同样的护理人员以及消毒器械进行消毒清洗。
1.2 方法
对照组给予内镜常规的清洗消毒。
研究组以护理干预的方法对内镜进行清洗消毒。（1）对操作人员进行培训：为了确保操作人员的所有操作都严格按照相关的规章制度执行，在操作人员上岗之前，应给予其专业的培训，让操作人员能够充分的了解相关的制度，同时也要了解整个内镜的构造，方便清洗消毒工作的完善。还要定期的对操作人员进行培训和考核，提高操作人员的工作素养，对于考核不合格的操作人员，应勒令其考核通过后再继续工作。（2）内镜的清洗消毒：所有的内镜清洗消毒过程都要严格的按照相关的法律法规及规章制度来进行。内镜在使用后，应即刻进行消毒和清洗，内镜的附件也要严格的进行清洗和消毒。彻底的将内镜插管中的粘液清除干净，镜身的污染物也要以纱布及流动水进行仔细的清理，对内镜活检孔道应进行反复的清洗，特别是内镜的缝隙部分，一定要保证其洁净。（3）预防二次污染：在诊疗完成之后，应对内镜室的空气以紫外线进行消毒处理。冲洗槽以及清洁槽也要得到充分的刷洗，并用消毒剂对其表面进行擦拭，消毒液也要定期的进行更换，对消毒槽进行彻底的清洗消毒，之后用无菌纱布将干燥台擦拭干净，同时，也要对内镜存储柜以及内镜运输车进行清洗和消毒。整个操作过程中，所有的操作人员均需佩戴专用的手套，手套也要定期的进行更换。（4）加大监管力度：所有内镜的使用以及消毒清洗都要严格的进行登记，内镜在使用之前一定要先进行检查，符合使用标准才能够使用，对于不合格的内镜，应追溯其清洗消毒人员的责任，并对其进行处罚。
1.3 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS21.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以（）形式表格，采用（t）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义【2】。
2 结果
2.1 两组内镜清洗合格率、感染率对比
研究组与对照组相比，内镜清洗合格率显著更高，感染率显著更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。
2.2两组内镜护理质量评分对比
研究组与对照组相比，内镜护理质量评分显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
内镜管道通常细且长，特别是消化内镜，很容易在角落中滋生细菌，而消化内镜是需要进入到患者的身体内部的，经常会残留患者的血液，使得内镜发生感染的概率增加【3】。为了避免因内镜的细菌和病毒对患者造成感染，应重视内镜的清洗和消毒工作。近年来，由于没有给予内镜清洗消毒充分的重视，出现很多因反复使用内镜以及内镜储藏部分以及附件部分的消毒工作的疏忽，导致患者出现二次感染的情况，严重情况下还会使得患者的年末屏障受到影响，此类医源性感染不仅会对患者的身体健康造成影响，还会使得患者对医院失去信任，产生医患纠纷，在影响患者对诊疗的满意度的同时，还会对医院的整体声誉造成严重影响【4】。因此，当前诊疗工作面临的重要问题之一，就是加强对内镜清洗消毒工作的重视，并选择科学合理的方法对内镜进行消毒清洗。随着临床实践和分析，护理干预应用于内镜清洗消毒质量控制中取得的效果较为理想，受到了广泛的认可【5】。本研究以我院180例需要清洗消毒的气管镜为研究对象，从结果中可以看出，研究组与对照组相比，内镜清洗合格率显著更高，感染率显著更低，内径护理质量评分显著更高。
综上所述，采用护理干预对内镜进行清洗消毒质量控制，能够取得较好的效果，降低感染率，同时也能够提高护理质量评分，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]马久红，黄茜，何怀纯，等.质量管理在内镜清洗消毒流程中的运用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1281-1282.
[2]张丽平.护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：243-244.
[3]王丽，杨西施.护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用[J].中医药管理杂志，2016（20）：90-92.
[4]胡绢利，孙伟，段艳，等.支气管镜清洗消毒质量控制中护理干预的应用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（9）.
[5]陈春凤，许秀敏.内镜清洗消毒中开展护理干预的应用评价[J].世界最新医学信息文摘，2015（96）.
论文作者:王曼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
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