朱菊梅
洪泽县黄集中心卫生院 江苏淮安 223112
【摘要】目的:分析我院老年慢阻肺患者护理中实施的优质护理效果。方法:选取我院2011年6月~2013年6月期间在我院收治的社区老年慢阻肺患者60例，分为对照组和观察组各30例，对照组启动优质护理服务，观察组采用常规护理，并观察两组患者护理效果。结果:优质护理的护理效果均明显优于常规护理，差异均具有统计学意义（P＜0.05)。结论:优质护理服务在社区老年慢阻肺患者护理中应用不仅能够提高护理满意度和健康知识知晓率，而且对改善患者肺功能指标以及运动耐力具有重要的作用，值得推广。
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展。与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。COPD多发于冬春季节，但患者发生疾病的次数增多的同时将会造成肺功能受损，严重阻碍了患者的正常生活。因此，对于此类老年患者的护理要求高且难度大，患者的生活自理能力不高，同时由于COPD患者的抵抗力下降，易造成并发症。在本次研究中，对老年慢性阻塞性肺疾病患者采用优质护理，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年6月~2013年6月期间在我院进行治疗的社区老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，各分为30例为观察组和对照组，对患者给予优质护理服务模式进行护理的为观察组，采用常规护理服务模式进行护理的为对照组，两组患者到医院进行治疗时均表现有不同程度的胸闷、气短以及咳嗽等症状，经诊断均符合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中关于COPD的诊断标准，所有患者均确诊，年龄≥50岁，其中观察组：男性患者16例，女性患者14例，年龄50~75岁，平均年龄(60.5±4.3)岁;对照组：男性患者17例，女性患者13例，年龄52~76岁，平均年龄（62.1±4.0)岁。两组患者性别、年龄以及病程等各方面均无明显差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者以常规护理方法进行护理，观察组患者采取优质护理，具体如下:①入院时:主动向患者介绍病区情况，讲解相关规定、作息时间，对于急诊患者，准备好相关设备，强调积极配合的治疗对患者恢复的重要性。②日常护理:对患者的床单定期进行更换，晚间清理通道，条件允许时，进行健康教育[1]。③氧疗方式:氧疗对于高龄慢阻肺患者是一种重要的护理方式。患者采取吸氧护理措施后，可以有效的减小肺动脉阻力和压力，还可帮助患者缓解呼吸困难。采取1L ~2L/min的吸氧量进行治疗，氧气浓度为25%~30%，吸氧时间为10~15小时，患者进行氧疗时，应密切观察呼吸通道保持顺畅。④饮食护理:COPD患者因自身病情的限制一般以清淡、高能量、高蛋白食物为主，需注意戒烟限酒，进餐方式应为少食多餐，其目的是防止患者腹部因饱胀增加肺部的负担。⑤药物护理方式:老年患者为控制病情必须服用药物，但长时间以喹诺酮类等药物进行治疗时，极容易加重患者肾脏的负担，而这些需要在给患者服药时，仔细观察患者的病情，并以此作为根据对药物的剂量进行加减，同时还需注意药物搭配的合理性，避免药物之间形成副作用。⑥呼吸护理方式:首先应保持患者舒适体位，然后以双手帮助患者在其胸口按压，并以正确的咳嗽方法进行示范，使其正确咳嗽若患者咳嗽乏力，可以拍背及翻身，帮助患者将痰液有效咳出。 ⑦ 康复锻炼:患者在病情得到控制后，教导患者采取缩唇呼吸方式进行锻炼，以腹式呼吸方式为主，3次/日，每次时间为30min，每日做两次6min的步行训练，时间为上午及下午各一次运动的强度，根据患者的主观感受进行安排。⑧心理护理，帮助病人树立信心，指导病人放松技巧，如听轻音乐、下棋、作游戏等娱乐活动，以分散注意力，保持心情愉悦。
1.3观察指标
采用医院自制满意度调查问卷和健康知识问卷对患者护理满意度及健康知识知晓率进行调查，协助患者完成问卷。
1.4统计学处理方法
数据均采用双录入法输入Excel表格，采用SPSS20.0统计包处理，患者满意度、健康知识知晓情况、肺功能等指标均采用(x±s)表示，行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经护理后，优质护理组患者护理满意度和健康知识知晓情况均明显优于常规护理组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)，具体结果可见下表1:
3结论
随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年慢阻肺患者逐渐增加。老年慢阻肺的反复发作，睡眠呼吸障碍、慢性呼吸衰竭、继发性红细胞增多症、溃疡等并发症对患者造成严重影响[2]。在老年慢阻肺的治疗中，护理至关重要。优质护理是基于现代护理理念下提出的以患者为中心，整体提升护理服务水平的一种护理模式，大量的临床研究证实，在慢阻肺患者中实施优质护理服务可有效改善患者焦虑抑郁及生活质量，消除患者负性情感，改善其自觉健康行为[3]。但对于其在社区老年慢阻肺患者中的应用则研究较少，我院将优质护理应用于社区老年慢阻肺患者护理中，从实践结果来看，患者满意度及健康知识水平明显提高，表明了其良好的效果。
综上所述，社区老年慢性阻塞性肺疾病护理中应用优质护理可有效提高临床治疗和护理效果，改善患者肺功能及生活能力，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴艳，袁红卫，刘建兵.老年慢性阻塞性肺部疾病的护理干预[J].宁夏医学杂志，2012(11):1184-1185.
[2]都秀丽.老年慢阻肺自我管理的健康指导[J].中国实用医药，2010(14):229-230.
[3]刘文锥，王晓飞，吕琪.老年慢阻肺合并呼吸道感染的预防措施及有效的治万护理方法[J].中国医学工程，2011(11):114-115.
论文作者:朱菊梅
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年10期
论文发表时间:2016/5/10
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