鸡东县鸡东镇卫生院 黑龙江 鸡西市 158200
摘要：目的:对不同治疗方法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行对比分析。方法:以我院自2017年5月—2018年7月所接收的腰椎间盘突出症患者88例作为研究对象，均分为观察组和对照组。对照组用常规的治疗方法，观察组的患者在常规治疗方法的基础上，采用不同治疗法。结果:观察组患者术后的恢复时间、满意度均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论:应用上述方法治疗腰间盘突出症，能提高治病效果，值得推广。
关键字：不同疗法；腰椎间盘突出症；临床效果分析；
Clinical effect of different therapies on 88 cases of lumbar intervertebral disc herniation
ABSTRACT: Objective: To compare and analyze the clinical effects of different treatment methods for lumbar disc herniation. Methods: 88 patients with lumbar disc herniation received in our hospital from May 2017 to July 2018 were divided into observation group and control group. The control group was treated with routine treatment, while the observation group was treated with different methods on the basis of routine treatment. Results: The recovery time and satisfaction of the patients in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05), and the difference was statistically significant. Conclusion: The above methods can improve the treatment effect of lumbar intervertebral disc herniation, which is worthy of promotion. Key words: different therapies; lumbar disc herniation; clinical effect analysis;
前言：腰椎间盘突出会对患者的正常生活造成很大的影响，最常见的症状就是下肢麻木、疼痛，目前治疗腰椎间盘突出的手法都不可避免地会对患者造成一定程度上的痛苦，尤其是恢复期内。所以试验不同疗法的治疗效果、病人的体验效果是推动腰椎间盘突出症治疗方案进步的必须步骤[1]。
1资料与方法
1.1基本资料
以我院自2017年5月—2018年7月所接收的腰椎间盘突出症患者88例作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者43例，年龄均在45～78岁，平均年龄为（54.7±10.3）岁。病程均在1～9年，平均病程为（5.1±2.7）年，所有患者均符合腰椎间盘突出症病的诊断标准。将患者随机分观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），所以分组结果具有可比性。
1.2基本方法
对照组患者采用常规治疗，即：使患者有充分的休息，同时对其进行药物治疗以及牵引治疗，对患者以20%甘露醇加10mg地塞米松溶液进行静脉滴注，2次/日，1周以1个疗程。观察组患者在常规治疗的基础上采用优质治疗方法，即：牵引疗法，采用电动牵引床治疗，治疗中，让患者保持仰卧姿势，固定患者的相关部位，然后使用间歇性的牵引方式进行牵引；超短波治疗法，使用输出功率200W，波长7.37m，电极10cm×15cm×2cm，在患者的腰部和腹部各放置一个电极，然后通电治疗，持续的时间为20min，共治疗30次；骨盆带牵引疗法：患者仰卧于硬板床上，骨盆部围上帆布制的牵引带，带之两侧各有一牵引绳，引向床尾，通过滑车，悬挂重量。牵引重量视患者体质强弱及肌肉发达情况而定，一般每侧10-15KG。垫高床脚，以做反牵引。牵引3-5次/d,1h/次，三四周为1个疗程。在治疗期间，每天除就餐及入厕外，均卧床休息；
2结果
观察组患者治疗显效36例，占81.81%，有效4例，占9.09%，无效4例，占9.09%，总有效率为90.91%（40/44）；对照组患者治疗显效25例，占56.82%，有效6例，占13.64%，无效13例，占29.55%，总有效率为70.45%（31/44）；两组患者临床效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的恢复时间和住院时间优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05见表1）
两组患者的满意度比较，观察组优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05，见表2）。
3讨论
相关研究显示，近些年来我国腰椎间盘突出症的发病率越来越高，不良生活习惯是导致腰椎间盘突出症的主要因素之一。椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂，后突压迫脊髓或神经所出现的综合症。这些组织由于受压而使静脉回流受阻，水肿，炎症，提高了痛的敏感性。突出后多因刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾，发生组织的充血、水肿或粘连，以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外，由于髓核突出，椎间隙变窄，也使相关的小关 节和韧带的正常关系发生改变，引起小关节炎症，产生腰痛。马尾神经症状主要为小便障碍、会阴及肛门感觉异常等，较为严重者会出现大小便失禁等，严重影响患者生活质量[2]。
腰椎间盘突出症属骨科常见病，不同程度腰椎间盘突出的局部病理变化不同，所导致的病情程度，临床特征，以及预后情况均存在一定的差别。牵引治疗可通过有效拓宽腰椎间距，降低椎间盘内压，从而使变形的韧带结构恢复，腰椎小关节得以复位，脊柱正常动力性恢复稳定。骨盆带牵引法虽然时间长、花费高，但是在牵引时产生的负压能促进椎间盘复位，对临床急性期患者的疗效非常好[3]。超短波治疗则可借助提升局部组织温度的方法，明显促进腰椎间的血液输送回流，使小动脉和小血管有效扩张，降低管壁压力从而避免水肿，使椎间盘压力降低，疼痛反应缓解或消失。从此次的结果来看，患者恢复时间和住院时间比较、患者满意度比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
根据该研究可以看出，对腰椎间盘突出症患者采取多种不同治疗方法结合普通治疗方法能有效提高患者的临床效果，同时减少患者疼痛度。以上提到的疗法均各有各自的优缺点，故须灵活运用，合理搭配。
参考文献：
[1]李亚萍.浅谈腰椎间盘突出症的社区防治[J].现代医药卫生 2012,23(2):278-279．
[2]张珺，李新培.针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：123-124.
[3]邓文辉.80例中药治疗腰间盘突出效果分析[J].药物与人，2015，28（1）：235-236.
论文作者:黄在华
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 治疗方法论文; 马尾论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;