（商丘市第三人民医院神经外科 ，河南476000）
【摘要】目的 研究整体护理干预在颅脑损伤手术患者中应用所取得的效果。方法 选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的颅脑损伤 手术患者60 例，按照随机数字法随机分为对照组和观察组，两组患者各30 例。以常规护理模式的对照组和以整体护理的观察组相比较，两 组患者在得到两种护理模式之后，接受护理评分调查表和满意度的问卷调查表，并且跟踪观察3 个月的病情恢复情况，进行记录。结果 护 理质量评分中，观察组显著大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；护理满意度方面，观察组为96.67%，明显高于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 在颅脑损伤手术中的患者应积极加强整体护理干预措施，能有效的促进患者的临床症状，加快患者康复。
【关键词】整体护理；颅脑损伤；效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0143-01 颅脑损伤是指由于间接或直接的原因而导致的颅脑的损伤，颅 脑损伤的临床表现一般为：意识出现障碍、有头痛呕吐的症状、瞳 孔出现不正常变化、生命体征较弱[1]。颅脑损伤的患者治疗的方式 有非手术治疗和手术治疗[2]。手术治疗一般用于病情比较严重的患 者。因此术后的护理就是一种非常重要的环节，一般的护理模式康 复辅助效果不明显，我院采用整体护理模式，对颅脑损伤患者进行 护理，取得了不错的效果，具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的颅脑 手术治疗的患者60 例，按照随机数字法随机分为对照组和观察组， 两组患者各30 例。入选标准[3]：对照组男16 例，女14 例，年龄 22-67 岁，平均年龄为（40.5±3.6）岁；观察组男15 例，女15 例， 年龄21-69 岁，平均年龄（41.1±3.2）岁。其中患有患有其他影响 临床结果的疾病的不在入选范围之内。两组患者在性别、年龄、伤 情以及手术方式方面相比较不存在明显差异（P ＞ 0.05），无统计 学意义。
1.2 方法 施以常规护理的对照组，其护理措施仅仅是对患者进 行例行性检查，并且是由不同的护士进行观察，并将病情报告给医 生，其他均无任何护理。而在常规护理的基础上施以整体护理的观 察组，其护理模式与对照组大相径庭。具体护理措施：（1）责任 制护理：由高资龄的护士带领几个护士对与护士人数对等的患者进 行全方位跟踪护理，直到患者出院。（2）一对一护理：整个护理过程由固定人员对固定的患者病情的检测、诊疗方案以及并发症的 状况进行护理。（3）心理护理：由于颅脑手术出现并发症的几率 比较高，因此常会使患者处于紧张、焦急、恐惧的状态，护理人员 要多与患者及时沟通，保持轻松的心情。
（4）康复护理：在患者承受范围之内，对患者进行有效的肢 体方面的锻炼，保持身体体征的正常。（5）心理护理：对患者及 其家属授以此类疾病方面的知识，患者家属能够配合医院完成患者 的治疗，保证其能够坚持锻炼直到康复。
1.3 疗效评价 观察两组患者在进行有关的治疗之后的效果， 并且采用GOS 评分进行评估，并且以问卷调查形式调查患者的满 意度。
1.4 观察指标 GOS 的评分标准为：满分为13 分，分数越高表 示其效果越好，其中0-3 分为死亡；4-7 分为植物状态；8-10 为重残； 10-12 为轻残；13 分为良好。患者满意度：满分为100 分，其中护 理满意度评定标准为：60 分以下为不满意；60-75 为一般；75-90 为满意；90-100为非常满意，满意度=（非常满意+满意+一般）[4]。
1.5 统计学处理 采用SPSS12.0 软件进行处理，计量资料采取均 数± 标准差表示，配对t 检验，采用（%）表示计数资料。P ＜ 0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 GOS 评分 两组患者在整体护理效果方面的比较可知观察 组明显高于对照组。差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
2.2 满意度 两组患者在满意度方面的比较可知观察组明显高于 对照组。差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。
3 讨论 具有并发症高、病死率高的颅脑损伤患者，在施以手术的过程 中，不仅仅要对患者的意识障碍、呕吐症状、瞳孔的不正常变化以 及生命体征的变化进行考虑，还要对患者的术后进行良好的护理， 预防其他并发症的出现。一般的常规护理在护理方面尤其是细节方 面不符合标准，致使患者出现并发症和死亡率较高[5]。而今，我院 采取整体护理模式关注与对患者的细节方面的护理，尤其是整体方 面，以求使患者早日康复。
本研究探讨整体护理在颅脑损伤患者中的应用的效果，研究结 果显示，采用常规护理的方法只能有效的保证患者的基础病情以及 轻微颅脑损伤的康复，而采用整体护理有效的弥补了常规护理中的 不足之处，通过采用责任制护理的护理原则，以一对一护理、心理 护理、康复护理、心理护理的管理措施，针对患者所出现的情况提 供有效的护理措施，更有效地完善了整体护理的工作[6]。研究数据表明，观察组的护理满意度高达96.67%，显著高于对照组的90.00%（P ＜ 0.05），说明整体护理能够提高患者对手术护理的满意度，反映 出整体护理在颅脑损伤中应用能够满足患者的临床需求。此外，观 察组GOS 评分为显著高于对照组（P ＜ 0.05），说明整体护理能 够显著提高患者的康复率，提高患者实施预后护理有积极意义。 综上所述，整体护理的护理模式在颅脑损伤中的应用效果良好， 其护理质量和护理满意度均得到患者的认可，值得应用推广。
参考文献
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论文作者:王金霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 对照组论文; 满意度论文; 统计学论文; 手术论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;