（湖南省岳阳市平江县第二人民医院 414000）
摘要：目的 分析优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率的影响，并观察家长对护理的满意程度。方法 选择2015年3月～2018年10月在我院接受输液的小儿68例，按随机分组原则，将患儿分为对照组和实验组各34例。其中对照组患儿行普通护理，实验组患儿行优质护理，对两组患儿静脉输液穿刺成功率进行统计比较，并比较分析两组家长对护理的满意度。结果 观察组患儿静脉输液穿刺成功率高达91.2%，对照组的成功率则为64.7%，实验组成功率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；此外，实验组组家长对护理的满意率为97.1%明显高于对照组76.5%的满意率，两组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理不仅可以提高小儿静脉输液穿刺的成功率而且可提高家长满意度，效果显著，值得大力推广。
关键词：小儿静脉输液；穿刺成功率；家长满意度；优质护理
[Abstract] objective to analyze the influence of high-quality nursing on the success rate of intravenous infusion puncture in children，and to observe the degree of parents' satisfaction with nursing.Methods 68 cases of children receiving infusion in our hospital from March 2015 to October 2018 were selected.According to the principle of random grouping，the children were divided into control group and experimental group with 34 cases each.The children in the control group received general care，and the children in the experimental group received quality care.The success rate of intravenous infusion puncture was statistically compared between the two groups，and the parents' satisfaction with the care was compared and analyzed.Results the success rate of intravenous infusion puncture in the observation group was as high as 91.2%，while that in the control group was 64.7%.The success rate in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.In addition，the satisfaction rate of parents in the experimental group was 97.1%，which was significantly higher than that in the control group（76.5%）.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion high quality nursing can not only improve the success rate of intravenous infusion puncture in children，but also improve the satisfaction of parents.
[Key words] intravenous infusion in children；Puncture success rate；Parent satisfaction；High quality care
患儿因还处在发育阶段，身体免疫能力比成人差，容易感染呼吸道疾病[1]。
目前临床上多为患儿进行静脉输液治疗，输液治疗方法容易操作，且可快速有效控制和改善患儿病情，但是因为患儿还在发育，血管细小，加之患儿对穿刺的恐惧、害怕、抵触和紧张等情绪对穿刺成功造成了一定的影响。为提高穿刺成功率，本研究探讨比较了常规护理与优质护理对穿刺成功率的影响，以及家长对护理的满意程度，具体报告见下文。
1资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象选择2015年3月～2018年10月在我院接受输液的患儿68例，按随机分组原则将68例患儿分成对照组和实验组各34例。其中对照组患儿男20例，女14例，年龄范围为4个月～6岁，平均年龄（2.34±2.04）岁，患儿患病类型有：呼吸道感染21例，营养不良8例，其他疾病5例；实验组男18例，女16例，年龄范围在6个月～5岁，平均年龄（1.98±1.38）岁，患儿患病类型有：呼吸道感染17例，营养不良10例，腹泻5例，其他疾病2例。两组患儿一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。且本次研究均已经取得患儿监护人的同意，并且监护人已经在知情书上签字。
1.2 治疗方法
对两组患儿均行静脉输液治疗，对照组患儿实施普通护理干预，实验组患儿实施优质护理。优质护理具体内容有：①提高护理人员的相关护理技能。为了给患儿提供优质护理服务，需对护理人员进行相关知识培训，对培训完成后的护理工作者的穿刺技术、沟通能力和紧急情况处理等能力进行考核，考核通过的才可以正式上岗，以提供优质高效的护理。②知识宣教：在为患儿输液前，为患儿及患儿家属讲解有关输液方面的知识和相关注意事项，积极同患儿家长进行沟通，在为患儿输液时让家长正确摆放患儿体位，减轻患儿输液过程的不适感，避免患儿在输液过程中乱动乱扯，尽最大可能做到穿刺一次性成功。③多途径沟通：因患儿年纪小，除了语言沟通外，医护人员还应采用肢体接触等其他沟通方式，可以采用摸头、拉手、点头和微笑等方式增强患儿对护理人员的好感，从而获得患儿在穿刺时的配合，增加穿刺成功的概率。④优质输液环境：为患儿提供干净通风的输液环境，输液对患儿来说是一个既漫长又枯燥的过程，为转移患儿对疼痛的注意力，可在患儿输液的病房放置布娃娃和摆放画册，播放动画片或者讲故事等。
1.3 观察指标
分析对比两组患儿静脉输液穿刺成功率，记录两组患儿家长的满意程度。满意程度分为非常满意，满意和不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件包对本次研究所得数据进行统计学处理。计数资料使用例数（n）和概率（%）表示，行χ2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的穿刺成功率
3 讨论
小儿顾名思义是年龄较小的婴幼儿，因尚在发育，机体免疫能力差，容易感染一些病症，目前在临床上对小儿主要采用静脉输液治疗[2]。静脉输液方式可以有效控制患儿病情，具有见效快和操作简单等一系列优点。静脉输液是常见的临床儿科治疗手段，临床儿科不同于其他科室，护理具有一定的特殊性，护理对象是心理承受能力较弱、静脉血管细小和输液极易发生渗漏的小儿[3]。在快速发展的今天，人们对于物质生活质量的追求不断上升，同时对医疗服务等方面也更加注重，家长对孩子的身体健康也越来越重视，这就使得对小儿输液治疗时的优质护理变得更加重要。
近些年来，临床护理模式不断变化，优质护理模式兴起。优质护理不同于普通护理，该护理模式以患者为主，全面实施护理责任制，强化护理专业能力和基础护理能力，从而进一步提升整体护理水平，因此广泛应用于临床。将优质护理运用于小儿静脉输液中，提升了穿刺成功率和家长的满意度，取得了预期的效果[4]。相关研究显示，输液过程中的疼痛会影响到患儿的情绪，同样积极向上的情绪会提高患儿抗疼痛能力，缓解疼痛感，优质护理对输液穿刺成功率有一定的积极作用[5]。
本研究优质护理不仅注重患儿本身，还注重与患儿输液治疗有关的输液环境和相关输液知识等方面的内容。对于患儿本身主要采取肢体接触这种交流方式增强患儿对护理人员的信任，减轻患儿对输液治疗的不良情绪，让患儿主动配合治疗。在进行优质护理的过程中，护理人员用讲故事、播放动画片和儿歌等方式转移患儿的注意力，可以提高患儿的疼痛忍耐力。对于输液的环境，护理人员保证输液病房的干净整洁，房间以暖色为主，装修偏向小儿，尽量减轻患儿对陌生坏境的不适感。知识宣教也是优质护理必不可少的内容，它不仅是医患两者相互沟通的桥梁，也是确保患儿接受优质治疗服务的前提，优质的治疗服务不仅需要护理人员的努力，更需要患儿及患儿家长的积极配合。
总而言之，优质护理在小儿静脉输液穿刺的应用，效果显著，家长的满意程度大幅度提高，是在目前临床上值得推广的一种护理模式。
参考文献
[1] 朱琼芬.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响[J].大家健康旬刊，2015，1（8）：210-210.
[2] 王晓芳.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J].湖北科技学院学报：医学版，2016，30（1）：74-76.
[3] 胡红霞.小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（15）：180-181.
[4] 郑桂群.优质护理干预对小儿静脉输液成功率的影响[J].今日健康，2015，1（8）：181-182.
[5]顾文静.浅析小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧方法[J].世界最新医学信息文摘，2016，17（71）：262-263.
论文作者:方秀英
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 成功率论文; 实验组论文; 家长论文; 两组论文; 《航空军医》2019年2期论文;