七台河市人民医院 154600
【摘 要】目的：对异常子宫出血使用宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治的效果进行研究分析。方法：对2017年10月至2018年10月本院收治的80例异常子宫出血患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有40例，对照组使用腹腔镜下刮宫术治疗，观察组使用宫腔镜下电切术治疗，对两组的临床治疗情况进行比较分析。结果：两组患者的临床检出率均超过了85.0%，两组检出率对比不具有统计学差异性，P>0.05，观察组的手术时间比对照组稍长，两组的手术时间对比具有统计学差异性，P<0.05，观察组的临床治疗效果比对照组优秀，两组的结果对比存在统计学差异性，P<0.05，两组的住院时间对比无统计学差异性，P>0.05。结论：异常子宫出血患者接受宫腔镜下电切术治疗的检出率和宫腔镜刮宫术相似，效果更加突出。
【关键词】宫腔镜；电切术；刮宫术；子宫异常出血
[abstract] Objective：To study and analyze the effect of hysteroscopic electrotomy and hysteroscopic curettage in the diagnosis and treatment of abnormal uterine bleeding.Methods：80 patients with abnormal uterine bleeding admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were studied and analyzed.The patients were divided into control group and observation group with 40 cases.The control group was treated with laparoscopic curettage and the observation group was treated with hysteroscopic electrotomy.The clinical treatment of the two groups was compared and analyzed.Results：The clinical detection rate of the two groups was more than 85.0%.There was no statistical difference between the two groups，P > 0.05.The operation time of the observation group was slightly longer than that of the control group.The operation time of the two groups had statistical difference，P < 0.05.The clinical effect of the observation group was better than that of the control group.There was statistical difference between the two groups，P < 0.05.There was no statistical difference in hospital time，P > 0.05.Conclusion：The detection rate of abnormal uterine bleeding patients treated by hysteroscopy electrotomy is similar to that of hysteroscopy curettage，and the effect is more prominent.
[keywords] hysteroscopy；electrotomy；curettage；abnormal uterine bleeding
异常子宫出血是妇科常见疾病，子宫良性病变是导致患者子宫异常出血的主要因素，尽早地提供有效的诊治能够改善患者的预后效果，缓解患者的疼痛，平复患者的心理压力。现在临床中官腔镜的技术越来越成熟，官腔镜下电切术和刮宫术在妇科疾病中的使用率也在增加，两种方式均能够很好的诊断出子宫异常出血，此次对本院的80例异常子宫出血病例接受官腔镜检查的效果进行了分析研究，效果理想，现进行以下报道。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月至2018年10月本院接收的80例子宫异常出血病例，分成对照组和观察组两组。观察组患者40例，年龄24～49岁，平均年龄（35.6±9.7）岁，病程3个月～10年，平均病程（5.7±1.2）年，有分娩史22例，流产4例，未孕10例，不孕4例；对照组患者40例，年龄23～50岁，平均年龄（36.4±10.2）岁，病程3个月～10年，平均病程（5.6±1.1）年，有分娩史25例，流产5例，未孕8例，不孕2例。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者进入医院后均接受阴道分泌物检查，对患者的身体是否能够接受官腔镜手术进行评估，对患者提供常规的检查项目。观察组患者接受的是官腔镜下电切术治疗，为患者进行麻醉治疗，调整至截石体位，然后扩张官腔，让其膨胀，将官腔镜置入官腔内，让手术的视野充分曝露，由后壁开始进行电切，将子宫膜功能层、浅肌层、基地层完全的切除，并且进行创面的电凝止血，全部操作完成；对照组使用了官腔镜刮宫术，为患者提供全面的检查，将良性病变给予排除，为患者行病变部位的刮除操作。
1.3观察指标
对观察组和对照组的检出率、手术时间、并发症几率、住院时间等进行统计记录，对两组的治疗效果进行比较分析。根据手术效果来评价，治愈：患者的病情控制良好，子宫异常出血情况基本消失，手术后第2个月患者的经期也正常。无效：经过3个月治疗，患者的子宫还是存在出血的情况，而且病情得不到改善，需要继续进行治疗。
1.4统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料采用%表示，采用x2进行检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计學意义。
2结果
对照组患者中检出病症的患者为35例，病症检出率为87.5%，观察组患者中检出病症的患者为36例，病症检出率为90.0%，两组患者的病症检出率对比差异不具有统计学意义，P>0.05。
观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。
观察组在治疗过程中手术时间稍长，两组患者手术时问对比差异具有统计学意义，P<0.05，同时两组患者的住院时间基本相同。
3讨论
宫腔镜手术是子宫异常出血常用的治疗手段，传统的治疗方式因为手术存在盲目性，导致了误诊和漏诊的情况存在。临床中诊断准确率低，临床治疗的时候并发症几率高，导致患者治疗过程非常痛苦，对患者的治疗效果产生了极大的影响。为患者使用官腔镜手术治疗，能够对病灶部位进行直观的观察，有效地提升患者的临床诊出率，降低患者的手术并发症发生率。
本研究采用了官腔镜对80例异常子宫出血患者进行治疗，对照组患者的病症检出率为87.5%，观察组的病症检出率为90.0%，提示在治疗异常子宫出血患者时采用电切术的临床疗效明显优于刮宫术。在官腔镜的直视下利用电切刀将病灶切除的同时，还可以通过热效应对病灶组织产生破坏作用，使切除部位的组织纤维产生瘢痕化的趋势，有助于预防子宫内膜异常增生。
总而言之，官腔镜应用于子宫异常出血的诊断具有非常好的效果，使用电切术来进行治疗，有效率高，患者的病情改善明显，因此患者的治疗过程比较顺利，痛苦少，患者的生理和心理状态均比较理想，所以我们推荐在临床中为子宫异常出血患者使用该治疗方式。
参考文献：
[1] 孙藜，王树鹤.子宫内膜息肉发病机制及易患因素研究进展.中国妇产科临床杂志，2011，12（5）：345-346.
[2] 谭琦.异常子宫出血采用宫腔镜治疗的效果评价.中国医药指南，2012，10（33）：563-564.
论文作者:曲新久
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 官腔论文; 检出论文; 异常论文; 两组论文; 统计学论文; 子宫论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;