湖北省十堰市西苑医院 442004
摘要：目的：对老年痴呆症患者所进行的护理进行总结，浅谈体会.方法：随机抽取在我院就诊的患有老年痴呆患者病例47例的临床资料进行回顾性分析。结果：通过对47例老年痴呆患者的起居、用药、饮食、心理等方面进行护理，使患者症状有所缓解，提高了生活质量。结论：通过细致周到且有针对性的护理干预，能使很多老年痴呆患者的症状有所缓解，使其衰老进程减慢，生存质量得到提高，值得临床推广.
关键词：老年痴呆症；护理
老年痴呆症又称阿尔茨海默病（AD），是指人进入老年期前后，由于脑的器质性改变，致使智能全面性衰退，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变，生活自理能力下降，给社会和家庭带来沉重的负担，是我国危害较大的健康和社会问题[1]。老年痴呆目前尚无根治的药物和途径。老年痴呆是与年龄的增长成正比的，老年痴呆发病率越来越高，严重影响到家庭正常生活。本文通过对老年痴呆患者实施病情监测、基础护理等，来提高患者、家属和照顾者的生活质量。
1 临床资料
我科自2011年6月～2012年5月，共救治老年痴呆患者47例，男34例，女13例，年龄68～92岁，平均74.8岁。
2 护理
2.1病情监测 每半月由社区护士对患者进行家庭访视，观察病情变化。如有无记忆力减退、智力下降，肢体功能异常等，定期进行心电图、血糖等理化检查，测量体温、脉搏、呼吸、心率，了解饮食、排尿排便、睡眠等一般情况，以便了解病情的发展及恢复情况，及时采取相应的治疗护理[2]。
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2.2基础护理 加强日常生活自理能力训练，家属尽量让痴呆患者自己料理生活，反复训练患者料理衣着、梳洗、刷牙、大小便、饮食等，卧床及大小便失禁要保持整洁、干燥，多翻身防止发生压疮，保证充足的睡眠，有助于患者维持残存的脑功能，减缓其智力衰退进程。
2.3 饮食护理：合理的膳食，保证营养入量，由于患者行动不便，活动量少，食欲不佳，且进食时偶有呛咳，进食少。喂食不合作的痴呆患者，更要耐心设法劝喂，保证每餐入量。并要留心患者的饮食习惯与爱好，尽量满足其要求，以增进食欲。遵医嘱给予静脉高营养脂肪乳和氨基酸，保证液路通畅。给予患者鼻饲后，患者进食规律，同时补充静脉高营养，患者营养状况得到改善。出院时血红蛋白略有增高，为102g/L，皮肤弹性略有增加。
2.4服药指导 加强药物保管，药物必须由照顾者来管理，患者在照顾者的监护下服药，按时服用，必须确定其吞服后方能离开。吞咽困难及拒绝服药者必要时进行灌服。
2.5心理护理 对老年痴呆症患者实施心理护理较药物治疗更为重要，应增加对患者的陪伴时间，充分尊重关心患者，多接触、抚摸或轻拍患者等，使患者得到心理支持。尽量满足患者的心理需求，消除患者的陌生感；
2.6安全护理 为患者提供适宜的家居环境，有足够的光线，空气流通，室温、湿度要适宜。老年痴呆患者易出现痉挛、震颤麻痹、共济失调、行走站立困难等症状，很容易跌伤，特别是对中、重度痴呆症患者要处处留意其安全。尽量不要让患者单独外出，以免迷路、走失；如患者单独外出时让患者带上写有家庭地址、电话号码的联系卡，以便及时取得联系。中期痴呆患者意识容易出现混乱状态，应将其置于家属可观察到的视线范围内，避免接触电、煤气、刀剪、火柴、玻璃、绳子等危险物品，确保安全。末期患者丧失思维认识能力，出现幻觉妄想，加强看护，做好保护措施，防止坠床以免引起骨折外伤等意外。终日卧床，大小便失禁患者要做好护理，防止压疮；病情加重者，需住院治疗。
2.7 认知功能障碍的护理：①对记忆力障碍者强化记忆训练，鼓励和帮助认识生活中的人和事，回忆过去经历过的事。保持室内设施不变，减少辨认环境的困难度。②思维紊乱和智力障碍者，应保持情绪平稳，多训练用脑，对思维贫乏的患者给予信息刺激，寻找患者感兴趣的话题，诱导启发病人用语言表达，刺激大脑兴奋性。对幻觉、幻视者，分散注意力，稳定情绪，尽快将其引到正常情绪中来。
2.8健康教育 老年痴呆症患者住院治疗是短暂的，患者后期的恢复多以居家治疗为主。家属是患者的主要照顾者，家属同时也是患者最亲密的人，因此，家属对于疾病知识的掌握情况直接影响患者的生活质量及疾病的发展，对老年痴呆症患者家属进行健康教育有重要意义。
参考文献：
[1]王国荣，罗小茜，田迎春等，老年痴呆症病人日常活动的居家护理现状，全科护理，2012，10，10.
[2]沈文姣，老年痴呆患者的社区护理干预，浙江中西医结合杂志，2011，21，9.
论文作者:奥美燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 痴呆症论文; 老年痴呆论文; 老年论文; 家属论文; 病情论文; 心理论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;