（花湖社区卫生服务中心外科 湖北 黄石 435000）
【摘要】为探讨不同药物联合运用对痔疮和肛门病手术后并发症的治疗的价值，将90例患者分为治疗组60例，采用地奥司明片、金玄痔科熏洗散熏洗、龙珠软膏、聚乙二醇4000散联合用药治疗；对照组30例，采用槐角丸、高锰酸钾、九华膏、麻仁丸联合用药治疗，均在十天后进行疗效评估。结果表明，治疗组和对照组治疗十天后的总显效率分别为91.7%和73.3%（P<O.05）;总治愈率分别为58.3%和36.7%。提示采用地奥司明片、金玄痔科熏洗散熏洗、龙珠软膏、聚乙二醇4000散联合用药治疗痔疮和肛门病手术后并发症有显著疗效。
【关键词】联合用药；痔疮；肛门病；术后并发症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0222-02
近年来，我科采用地奥司明片、金玄痔科熏洗散熏洗、龙珠软膏、聚乙二醇4000散联合用药治疗痔疮、肛门疾病手术后患者，并与槐角丸、高锰酸钾、九华膏、麻仁丸联合用药治疗患者作疗效对比。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
痔疮、肛门病手术后患者60例，均为2013年1月～5月我院门诊及住院病例，均根据《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》有关诊断标准[1]确诊，中医辨证为湿热下注，风热瘀阻症型者。纳入标准：痔疮，包括内痔、外痔、急性发作的混合痔、嵌顿痔其炎性外痔、血栓性外痔出现充血水肿、疼痛、便血、坠胀、或瘙痒不适等1个以上症状者；肛门病手术后患者，包括痔疮、肛裂、肛瘘及其它，术后并发有局部充血水肿、疼痛、便血、大便干结、坠胀、瘙痒、分泌物等，同时出现2个以上症状者；均作为病例纳入。本组90例，男性42例，女性18例；年龄18～65岁，平均44.75岁；分为两组。治疗组60例，病程l天至20年。其中痔疮22例，肛门病手术后38例，根据有关评分标准及病情分级标准，病情属轻度（6～10分）18例，中度（11～20分）30例，重度（21～30分）12例。对照组30例，男性19例，女性11例；年龄18～67岁，平均43. 65岁；病程l天至21年。其中痔疮10例，肛门病手术后20例，病情属轻度8例，中度16例，重度6例。两组对比性别、年龄、病程、疾病种类等资料经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组予地奥司明片、金玄痔科熏洗散熏洗、龙珠软膏、聚乙二醇4000散，联合用药治疗：地奥司明片每次3片，每日2次；金玄痔科熏洗散每次l袋(55g)，力口沸水lOOOml溶化后，趁热先熏后洗患处，外敷龙珠软膏，每日2次；聚乙二醇4000散每次109，。对照组予槐角丸，每次69，每日3次；高锰酸钾，每次按l：1000加水稀释后，洗患处，每外敷九华膏；麻仁丸每次69，每日1次。两组均治疗10天。
1.3 治疗前后两组均观察并记录第3天、第7天，第10天的症状和局部改变情况。
1.4 根据相关部分疗效标准拟定
痊愈：症状消失或基本消失，证候积分较治疗前下降≥95%。显效：症状明显改善，证候枳分较治疗前下降≥70%。有效：症状均有好转，证候积分较治疗前下降≥30%。无效：症状均无明显改善，证候积分和较治疗前下降≤30%。对主症改善疗效评定：主症消失为证候积分较治疗前下降≥95%；好转为证候积分较治疗前下降94%～30%；无变化为证候积分较治疗前下降＜30%。
1.5 统计学方法采用卡方检验、t检验和Ridit分析。取Q=0.05为显著性差异检验标准。
2.结果
2.1 两组总疗效比较
见表1。结果提示治疗组痊愈率，显效率明显优于对照组（P＜0.05），两组总有效率无显著差异（P＞0.05）。见表1。
2.2 两组主症改善情况比较
见表2。结果显示，治疗组各症消失率均高于对照组，起效时间也明显早于对照组（P＜0.05，特别对水肿、疼痛、便于症状消失率尤为突出。见表2。
3.讨论
基础研究也表明其具有消肿、-止痛、消炎、止血、通便功效；且全程观察未发现毒副作用，我们通过地奥司明片、金玄痔科熏洗散熏洗、龙珠软膏、聚乙二醇4000散联合用药60例的临床疗效观察，表明联合用药能加强药效，提高治疗效果，起效时间更快、治疗时间短的特点，可以作为痔病及肛门其它疾病手术后的治疗用药。
【参考文献】
[1]中药新药临床研究指导原则[S].人民卫生出版社出版，2002。
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994: 131-133。
论文作者:叶青松
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
标签：肛门论文; 疗效论文; 痔疮论文; 手术后论文; 软膏论文; 症状论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;