【关键词】专项护理；未足月胎膜早破；不良分娩结局
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
未足月胎膜早破在临床中是指临产前胎膜出现自然破裂，主要由感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常及创伤等因素导致[1]。病发后，患者阴道可出现突然排液表现，且排液量不等，呈持续性，如未能得到及时有效干预，便会对母婴健康造成威胁[2]。本院围绕未足月胎膜早破患者护理干预开展研究，就42例未足月胎膜早破患者采用专项护理，旨在为明确专项护理对未足月胎膜早破患者分娩方式的影响，整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2017年9月-2018年6月我院收治的84例未足月胎膜早破患者，采用均衡分组法分为对照组和观察组，各42例。观察组年龄22-35岁，平均（28.4±1.4）岁，孕周30-37周，平均（33.3±0.4）周，其中初产妇22例，经产妇20例；对照组年龄21-35岁，平均（28.5±1.3）岁，孕周31-37周，平均（33.4±0.5）周，其中初产妇23例，经产妇19例；两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组辅以常规护理，护理人员给予产妇正确指导，确保其正常休息时间，严格观察其生命体征变化；观察组采用专项护理，具体内容如下：护理人员为胎膜早破患者营造专用病房，合理控制室内温度及空气湿度，定期开展消毒工作并确保空气流通，可对空气中菌落数量进行检测，针对其实际情况拟定处理措施拟；每天对患者子宫进行抚摸，了解其子宫收缩情况及变化，同时加强胎儿监护；过程中护理人员对产妇心理状态进行观察，将分娩相关知识对其进行讲解，提高其自我认知，协助其建立正确健康的分娩认知，从而确保其干预效果。
1.3 研究指标
分娩后1个月对护理效果进行观察，包括分娩方式、不良分娩结局发生率及保胎时间。
1.4 数据处理
运用SPSS21.0统计学软件包处理研究相关数据，计数数据的处理，检验采取卡方x2，计量数据的处理，采取独立配对t检验；当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 顺产率对比
观察组顺产率92.86%（39/42），对照组顺产率71.43%（30/42），观察组顺产率与对照组相比要高，对比有统计学意义（x2=5.194，P=0.023）。
2.2 不良分娩结局发生率对比
观察组不良分娩结局发生率2.38%（1/42），对照组不良分娩结局发生率19.05%（8/42），观察组不良分娩结局发生率与对照组相比要低，对比有统计学意义（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1：
表1：不良分娩结局发生率对比[n（%）]
组别 例数 新生儿窒息 新生儿颅内出血 宫内感染 总发生率 观察组 42 0（0.00） 1（2.38） 0（0.00） 1（2.38） 对照组 42 2（4.76） 4（9.52） 2（4.76） 8（19.05） x2 4.480 P 0.034 2.3 保胎时间对比
观察组保胎时间（11.68±1.06）d，对照组保胎时间（5.98±1.16）d，观察组保胎时间明显长于对照组，对比有统计学意义（t=23.508，P=0.000）。
3 讨论
未足月胎膜早破是临床围生期常见并发症，是临床早产主要诱发因素[3]。据临床资料[4]记载，未足月胎膜早破症状发生的主要原因是由于早产儿多器官功能不成熟导致，部分原因则是由于胎膜发育不良，但无论哪种因素，均会对产妇自身及新生儿生命健康造成威胁。目前临床针对未足月胎膜早破患者多采用防治措施干预，通过增加保胎时间来降低不良分娩结局发生率，从而对其健康提供保证。在治疗过程中临床多辅以常规护理，但整体干预效果不及，无法满足患者对干预效果的满意需求。专科护理在临床中具有使用范围窄、专业性强等特点，是一种特殊护理模式，在临床应用中往往仅限于同一科室或同一种疾病，结合其实际情况拟定护理干预措施，最大程度对其健康及生命安全提供保障。应用于未足月胎膜早破患者中，则能够侧重围绕胎儿情况进行观察，延长保胎时间以降低不良妊娠风险，使其以稳定良好的状态下接受分娩，从而确保其健康。本研究结果，观察组顺产率92.86%，与对照组相比要高71.43%，不良分娩结局2.38%，与对照组相比要低19.05%，对比有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者保胎时间得到有效延长，证实专项护理在临床中的干预效果及价值。
综上所述，在未足月胎膜早破患者中采用专项护理具有显著效果，能够提高顺产率，并减少不良分娩结局发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]于海燕, 杨丽娜, 闫莉, et al. 血清白介素-1与β2防御素对未足月胎膜早破合并羊膜腔感染早期诊断的临床意义[J]. 中国实验诊断学, 2017, 21(10):1777-1778.
[2]陈倩, 黄健. 经阴道超声检查检测宫颈长度及漏斗样变预测未足月胎膜早破高危孕妇发生未足月胎膜早破的价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2015, 11(3):35-38.
[3]程宝珠. 未足月妊娠胎膜早破并发早产108例临床分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(15):106-107.
[4]宋敏. 专项护理措施在未足月胎膜早破期待治疗中的应用观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(33):189-191.
论文作者:刘星娥
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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