成都市锦江区妇幼保健院 四川 成都 610011
【摘要】目的：探究初产妇施行心理护理干预后其分娩方式受到的影响情况。方法：选取2015年7月至2016年5月来我院分娩的100例初产妇为研究对象，根据随机原则，将其分为观察组与对照组。给予对照组常规护理干预，观察组则在此基础上施行心理护理干预，统计并评价两组初产妇的护理效果。结果：观察组初产妇分娩前SDS、SAS 评分，以及剖宫产率均显著低于对照组，自然分娩率则明显高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对初产妇应用心理护理干预，可将其分娩前的紧张、不安、焦虑等负面心理进行有效缓解，进而促进自然分娩的顺利进行，值得临床推广应用。
【关键词】初产妇；心理护理；分娩方式
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-017-01
作为一项正常的生理现象，分娩对于产妇而言，却是一种持久且强烈的应激源，会对生理及心理产生应激。由于不够充分了解孕期及分娩相关知识，不少初产妇在邻近分娩时，会出现程度不同的担心及忧虑[1]。考虑到心理因素不但与初产妇自身情况有着紧密联系，而且还会对分娩结果及新生儿产生影响，因而临床医护人员应对初产妇分娩过程中的心理状态予以高度重视，并对其展开科学有效的心理护理干预。本文以来我院分娩的100例初产妇为例，通过对其中部分产妇展开心理护理干预，获得了理想的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2016年5月来我院分娩的100例初产妇为研究对象，根据随机原则，将其分为观察组与对照组，每组50例。其中，最小年龄为21岁，最大年龄为33岁，平均年龄为（26.8±6.2）岁；孕周：37-41周，平均（38.6±5.3）周；学历程度：初中及以下16例，高中35例，大专及以上49例。两组初产妇均为单胎，且经过产前检查，排除存在头盆不称，软产道与骨产道异常，胎盘、羊水及胎儿不正常，以及存在妊娠合并症等产妇。两组产妇的年龄、孕周及文化水平等一般资料差异不明显，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组初产妇常规护理干预，具体内容包括向产妇提供连续助产服务，观察产程进展，全程陪伴分娩，分析分娩过程中产妇各项指标等。观察组初产妇则在此基础上接受心理护理干预，具体操作如下：
（1）分娩前：护理人员与初产妇展开良好的沟通，对其心理情况有一个全面的了解，并将有关分娩的知识以及自然分娩的好处详细讲解给她们听。同时，还应告知产妇分娩大致需要的时间以及分娩过程中可能发生的不适情况，以免其出现过大的心理波动。同时，还应让初产妇处于舒适、安静的环境中，并让其听一些舒缓、轻柔的音乐，指导她们跟随音乐，配合呼吸放松身体。除此之外，还可给予产妇家庭支持，让其家属陪伴左右，进而缓解其紧张感。
（2）分娩时：助产士需积极配合医生，不时安慰并鼓励产妇，使其树立起分娩的信心。同时，教会产妇正确的呼吸方法，并帮助其采取正确的体位，合理利用负腹压，以达到减轻分娩疼痛的目的。当产妇出现宫缩时，还应指导其深呼吸，并注意合理的休息，以保存体力。
（3）分娩后：护理人员应严密监测新生儿，并将新生儿的情况定时告知产妇。此外，还应向产妇详细讲解母乳喂养的优势与技巧，及时让新生儿吸吮，与产妇进行皮肤接触，让产妇有成就感。同时，还需对产妇的出血及宫缩情况展开观察，叮嘱产妇多加休息。
1.3观察指标
应用抑郁自评量表( SDS)及焦虑自评量表（SAS）对两组初产妇入院时以及分娩前的心理状况进行评价，同时记录其分娩方式。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用x2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。
2.结果
2.1两组初产妇SDS及SAS评分情况
入院时，两组初产妇的SDS及SAS评分差异不明显；经护理后，两组产妇SDS及SAS评分均有所下降，且观察组的下降程度显著大于对照组（P＜0.05）。详见表1。
（注：与对照组相比，*P＜0.05）
2.2两组初产妇分娩方式比较
观察组中，42例自然分娩，占84.0%；8例行剖宫产术，占16.0%；对照组中，28例自然分娩，占56.0%；22例行剖宫产术，占44.0%。比较数据可知，观察组初产妇的自然分娩率明显高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
经研究得知，产妇的心理状态不仅会对自身机体内部的平衡适应情况产生直接影响，而且还会影响到分娩过程与结果[2]。为确保分娩的顺利进行，就需要采取有效措施，调整其心态。然而，多数初产妇由于对分娩知识不够了解，再加上临产时子宫会发生收缩引起疼痛等，进而出现紧张不安、恐惧、焦虑等负面心理，进而引发呼吸急促、心率加快、子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、大大延长产程等生理表现，情况严重时还会引发产后出血、胎儿宫内窘迫症以及新生儿窒息情况。在此种形势下，就需要对初产妇展开科学有效的心理护理干预，确保其分娩的顺利进行。
在本实验中，通过对观察组产妇展开全程心理护理干预，充分满足其在产程各阶段的需求，给予其安慰与鼓励，缓解其紧张不安等负面心理，将其主观能动性及母爱的潜能充分调动起来，使产妇以最佳的心理状态来面对分娩，并积极配合医护人员，采取正确的体位及呼吸方法等，最终促进自然分娩率的提高。研究结果显示，接受心理护理干预的观察组初产妇，其分娩前SDS、SAS 评分，以及剖宫产率均显著低于仅接受常规护理的对照组产妇，自然分娩率则明显高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。这一结果与蔡丽平[3]等人的研究报告相吻合。
综上所述，通过对初产妇应用心理护理干预，可将其分娩前的紧张、不安、焦虑等负面心理进行有效缓解，进而促进自然分娩的顺利进行，确保母婴安全，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]李文娟,梁瑜虹.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].吉林医学,2015,36(01):183-184.
[2]叶宗艳产前心理干预对初产妇分娩方式的影响[J].当代医学,2013,17(28):124-125.
[3]蔡丽平,李岚,练洁佳.心理护理对初产妇分娩方式的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1576-1577.
论文作者:郭丁晖
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/15
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