湖北省孝感市云梦县人民医院胃肠外科 湖北云梦 432500
摘要：目的：研究探讨腹腔镜肠粘连松解术对促进肠梗阻病患手术之后恢复情况的影响。方法：从2012年4月至2016年4月我院收治的肠梗阻病患中随机选取80例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。对常规组病患采用常规的治疗方式，实验组病患则采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗，对比两组病患治疗的效果，手术后各项功能恢复的时间以及并发症发生的情况进行比较。结果：实验组病患治疗的总有效率要明显高于常规组病患治疗的总有效率；实验组病患肠功能恢复的时间、排气的时间、下床活动的时间以及并发症发生的概率都要明显低于常规组病患（P＜0.05）。结论：腹腔镜肠粘连松解术能有效促进肠梗阻病患手术之后的恢复，具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
关键词：腹腔镜肠粘连松解术；肠梗阻；术后恢复情况
肠梗阻指的是指肠内部的容物在经过肠道时不能够顺利的通过以及运行，会让病患产生腹胀腹痛、恶心呕吐以及排便出现障碍等症状，病情严重的病患其肠壁的供血会出现障碍[1]。在目前的临床治疗中，常采用手术的方式进行治疗，因此本文研究探讨了腹腔镜肠粘连松解术对促进肠梗阻病患手术之后恢复情况的影响，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2012年4月至2016年4月我院收治的肠梗阻病患中随机选取80例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患40例。常规组中有男性病患21例，女性病患19例，年龄段在21岁至72岁之间，平均年龄为（46.5±3.1）岁；实验组中有男性病患23例，女性病患17例，年龄段在22岁至73岁之间，平均年龄为（47.5±3.4）岁。两组病患在年龄性别等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。
1.2治疗的方法
两组病患在进行手术之前都进行胃肠的解压、补液、解痉以及灌肠的治疗，常规组病患进行常规的开腹手术，而实验组病患则采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗，具体方法为：在对病患进行麻醉之后并对病患进行导尿的处理，将病患的气腹压力维持在14mmHg，将病患的体位抬到切口的粘连部位，让病患的肠管能够呈现下垂的状态。手术中的第一处穿刺孔要尽量远离附近的粘连肠管，避免对肠管造成损伤。将腹腔镜放入之后，在进行大体的探查之后来决定其他的穿刺孔。对于因为束带而导致肠阻梗的病患，在腹腔镜下可以使用电凝钩将束带进行切除，从而接触束带对病患的压迫；对于倡导和腹部的腔壁粘连或者是肠道之间相互粘连的病患，可以在腹腔镜下使用电凝分离剪对粘连进行分离。在手术的过程中要注意做好止血的工作，注意不要损伤到病患的肠管以及肠系中的膜血管，腹腔镜和其他的手术器械要交替使用，从多角度对粘连进行松解。两组病患在结束手术之后要使用生理盐水对腹腔进行冲洗，在发生粘连的部位注入相关的防粘连剂，使用抗生素进行感染的预防并做好饮食的规划，根据病患的具体情况来决定是否使用引流管。
1.3观察的指标
对两组病患治疗的效果，手术后各项功能恢复的时间以及并发症发生的概率进行比较。
1.4统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS21.0，对计量的资料采用（x±s）表示，计数的资料采用百分比表示，两组之间数据的对比具有统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
2.1两组病患治疗的效果对比
实验组中治疗显效的病患有13例，治疗有效的病患有25例，治疗的总有效率为95%；常规组中治疗显效的病患有9例，治疗有效的病患有22例，治疗的总有效率为77.5%。实验组病患治疗的总有效率要明显高于常规组病患治疗的总有效率（P＜0.05）。
2.2两组病患手术后各项功能的恢复时间对比
通过对比发现实验组病患肠功能恢复正常的时间、排气的时间以及下床活动的时间要明显短语常规组病患（P＜0.05），具体情况见表1。
2.3两组病患并发症发生概率的对比
实验组并发症发生的概率为5%（2例），常规组并发症发生的概率为20%（8例）。实验组并发症发生的概率要低于常规组（P＜0.05）。
3讨论
肠阻梗会对病患的生活造成严重的影响，如果治疗不及时还会对病患的生命造成威胁。在目前的临床治疗中可以采用保守治疗也可以进行手术治疗，传统的开腹手术能够在短时间内对病患的病情进行缓解，但是该手术在进行的过程中容易出现问题，在将病患的腹腔打开之后，外界中微小的异物等会有可能落入到病患的腹腔当中，会对手术的效果造成影响，从而造成病患在手术之后重新病情复发，并且传统的开腹手术对病患身体所造成的伤害比较大，不利于病患手术后的恢复[2]。随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术的不断成熟，在肠梗阻的手术治疗中得到广泛的使用。腹腔镜下的肠粘连松解术对病患身体造成的创伤比较小，这利于病患手术之后伤口的恢复，并且在手术的过程当中操作相对来说比较简单，适用范围也比较广泛[3]。在进行腹腔镜肠粘连松解术的过程中要注意保持操作中的无菌状态，降低病患手术切口感染的发生。本文通过研究对比发现，实验组病患使用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗，其手术之后排气的时间、肠功能恢复的时间以及下床活动的时间都要明显低于常规组，而治疗的总有效率则要高于常规组。
综上所述，腹腔镜肠粘连松解术能有效促进肠梗阻病患手术之后的恢复，具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]尹克宁，韩建军.腹腔镜治疗粘连性肠梗阻50例临床研究[J].中国医学创新，2016，05：52-55.
[2]黄楚.腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻35例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22：74.
[3]刘庆文，周宾径，秦宏兴.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻19例体会[J].微创医学，2011，02：134-135.
论文作者:彭修旺
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：病患论文; 实验组论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 常规论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第28期论文;