【关键词】神经根型颈椎病；综合治疗；康复
基金项目：河北省医学科学研究重点课题计划（20191830）
神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，主要是有颈椎或椎间盘出现退行性病变，引起椎间孔缩小，进而挤压颈神经，引起各种症状的临床综合征。以往临床常规治疗方法虽然可缓解患者的临床症状，但是整体治疗效果并不理想，复发率高[1]。临床研究发现，综合治疗方案的实施，可使神经根型颈椎病患者早日康复，提升患者的生活质量。因此，本研究特选取70例神经根型颈椎病患者进行分组研究，观察综合治疗方案的实施效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1资料
选取我院收治的神经根型颈椎病患者70例入组，入选时间为2018年11月至2019年11月，根据治疗方法分为两组，每组各35例，对照组年龄区间在31~94岁，平均年龄为（54.95±3.85）岁，女性14例，男性21例，病程3个月~15年，平均病程（6.84±2.59）年；观察组患者年龄区间在28~74岁，平均年龄为（51.97±5.82）岁，女性17例，男性18例，病程5个月~14年，平均病程（5.97±3.95）年；对比两组病例资料未见统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组给予患者实施常规治疗，即应用1种温热疗法配合电脑中频离子导入法，临床常用的温热疗法包括电热垫按摩、特定电磁波、高频透热等方法，每次30min，每日1次，观察患者的病情变化情况。
观察组给予患者实施综合治疗，评估患者的病情，在上述常规治疗方法的基础上，开展颈椎牵引、ADL指导、运动疗法及自我按摩等治疗措施。①颈部牵引：指导患者取仰卧位，利用多功能牵引床进行颈部牵引治疗，将颌枕带固定，使患者颈部前屈，角度控制在20°~35°为宜[2]，根据患者病情调整牵引力参数，首次牵引值为3daN，逐渐增加牵引力，最大牵引值控制在8~10daN，每次15min，每日1次。②ADL指导法：对患者睡眠与日常行为习惯进行了解，纠正患者的不良生活习惯，使患者改变无枕、高枕睡觉习惯，选用低枕睡觉[3]，避免头部与颈部长时间处于同意动作或朝着一个方向旋转，每隔30~40min就需开展1次平衡运动，颈部左右旋转，加强颈部肌肉与关节的活动力度。日常生活中应注意保暖，避免颈部受凉。③运动疗法：指导患者开展运动功能训练，强化颈部肌肉，锻炼方法：指导患者双手叉腰，颈前屈后伸，低头保证颌部与衬衫第一领口位置接触，头部后仰且与屋顶平行。颈部左、右侧屈，使耳垂接触肩峰处，左右旋转颈部，反复练习，每日2~3次。④自我按摩：医护人员指导患者掌握正确的按摩手法，使患者出院后可在家按摩，主要方法为按、揉、拿捏，每次20min，每日1次。
1.3观察指标
根据患者的临床症状与体征、生活与工作质量以及患者主诉等方面对两组治疗后的康复情况进行评估，颈部功能恢复正常，无相关症状与体征，可正常生活与工作评估为优；临床症状与体征明显改善，生活质量有所提升评估为良；上述3方面均未改善，颈部功能大幅减退，无法自主独立生活，评价为差，治疗优良率=优率+良率[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（）描述；计数资料：以χ2值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。
2 结果
观察组患者治疗优良率与对照组相比，差异明显，P<0.05。
表1 康复效果评估对比（n，%）
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3 讨论
神经根型颈椎病以往治疗多是通过改善临床症状为主，无法彻底根治。综合治疗方案是通过颈椎牵引、颈部运动、自我按摩与ADL指导等理疗措施，达到良好的康复效果。综合治疗主要是通过对已经受到损害的椎管进行调整，使椎管内外平衡得以恢复，消除患者的刺激症状，使颈椎功能得以正常恢复，提升患者的生活与功能能力，进而促进患者康复。颈椎牵引治疗不仅具有持续性牵引作用，治疗期间根据患者的病情与适应情况，科学调整牵引力，对颈部实施正面、持续性牵引，可使患者的适应能力逐渐加强[5]。运动疗法的实施是通过强颈部肌肉的运动训练，增加肌肉强度，促进康复进程。ADL指导与按摩是通过对患者日常行为进行干预，帮助养成良好的睡眠习惯，工作与生活中颈部运动状态，通过拿捏、按摩等方式，促进颈部血液循环，进而促进颈部功能恢复。
本组研究结果显示，观察组患者采用综合治疗后的优良率与对照组相比明显更高，P<0.05。结果提示，相比于常规治疗而言，综合治疗的实施，可使患者的临床症状有效改善，提升患者的生活质量，促进患者早日康复。
综上所述，神经根颈椎病患者临床治疗中应用综合治疗，可有效缓解患者的临床症状，改善预后，提升生活质量，促进患者早日康复，推广价值较高。
参考文献：
[1]黄礼群,王晓红,张善纲,贾诚,蔡巍,黄芳.普瑞巴林联合综合康复治疗急性重度神经根型颈椎病[J].华南国防医学杂志,2019,33(09):612-616.
[2]钟灵,冉小烽,高琼.综合康复训练治疗神经根型颈椎病效果及影响预后的相关因素分析[J].解放军医药杂志,2019,31(08):53-56.
[3]洪粉丹,陆孝成,刘小亚.三维度散射式冲击波联合综合康复治疗神经根型颈椎病急性期研究[J].山西医药杂志,2019,48(10):1175-1177.
[4]月亮,那顺乌力吉.探讨神经根型颈椎病的综合康复治疗方法及治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(15):174-175.
[5]晏为玮. 毫针配合皮肤针治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D].云南中医学院,2016.
论文作者:李志远
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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