（自贡东碳医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：研究规范化管理模式在护士职业暴露防护中的应用及效果。方法：选取我院213名护士为研究对象，分析护士职业暴露危险因素，并对其实施规范化管理模式，比较管理前后护士职业暴露、皮肤防护情况及自我健康管理行为。结果：规范化管理后，护士职业暴露发生率是13.62%，显著低于管理前31.46%，皮肤防护优良率是91.08%，显著高于管理前82.63%，P＜0.05；自我健康管理行为各项评分均显著优于管理前，P＜0.01。结论：采取规范化管理模式能够降低职业暴露发生率，提高护士自我健康管理行为及防护能力，保障其职业安全。
【关键词】规范化管理；护士；职业暴露；应用效果
【中图分类号】R13 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0306-02
职业暴露主要是指个体受职业因素影响暴露在对自身健康和生命产生严重危害的危险因素中，临床医护人员尤其是护士为职业暴露高发群体，由于工作比较特殊，正面临着风险大、形势严峻、危害重的职业暴露现状，因此，采取有效的防护对策，进行规范化管理对降低护士职业暴露风险具有重要意义[1]。为降低护士职业暴露情况，我院自2013年8月开始实施规范化管理模式，具有一定成效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院213名护士为研究对象，年龄21～45岁，平均（32.52±5.47）岁，护龄1～24年，平均（9.26±4.73）年；职称：主管护师27人，护师79人，护士107人；学历：本科及以上12人，大专114人，中专87人。规范化管理前后研究人员无明显变动。
1.2 方法
规范化管理具体实施内容为：（1）成立监控小组，由护士长、监控护士、感染管理专职护士组成，定期下各科室督查护士职业暴露预防落实情况，不定期抽查重点护士，组织职业暴露相关知识培训，分析、反馈职业暴露统计数据；（2）制定职业安全防护制度，建立完善的职业暴露报告登记制度及处理流程，完善技术操作规程并执行医务人员手卫生规范，严格按规范程序开展各种操作，完善锐利工具管理制度；提供手套、安全型注射器、防护眼镜、防护面罩等必要的安全防护用品，并在治疗室、污染间等处配置速干手消毒剂；（3）定期组织职业暴露相关知识培训，包括职业暴露危险、高危因素、防范技能、防护知识、防护用品及各环节操作流程、发生职业暴露的处理流程等，尤其要加强低年资及新手护士教育培训，提高其自我保护能力及意识，减少职业暴露机会；（4）实行弹性排班，降低护理人员工作压力，并定期检查工作环境中存在的安全隐患，以免造成不必要的伤害。
1.3 观察指标
比较管理前后护士职业暴露、皮肤防护情况及自我健康管理行为。采用自制调查表调查感染科护士自我健康管理行为，包括保持乐观情绪、感染防护意识、感染预防理论知识、感染防护能力、护理操作规范性、职业暴露处理六项内容；皮肤防护评价标准：皮肤破损后严格防护，消毒处理后仔细包扎为优；皮肤破损后一般防护，偶尔进行消毒处理、包扎为良级；皮肤破损后不防护为差级。记优率与良率为优良率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS18.0进行分析，以均数±标准差描述计量资料，用t检验；以率描述计数资料，用卡方检验。若P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较管理前后职业暴露及皮肤防护情况
规范化管理后，护士职业暴露发生率是13.62%，显著低于管理前31.46%，皮肤防护优良率是91.08%，显著高于管理前82.63%，P＜0.05，见表1。
2.2 比较管理前后护士自我健康管理行为
规范化管理后，自我健康管理行为各项评分均显著优于管理前，P＜0.01，见表2。
3.讨论
职业暴露指的是工作人员于工作过程中接触生物、化学、物理等因子，可能会危害自身健康及生命的情况。护理人员为职业暴露高危人群，主要是因为护士工作性质特殊，每天需接触不同病人，并进行输液、注射、吸痰、抽血等操作，这些操作易接触病人血液、体液及锐器等，因此常暴露在传染源当中，增加各种放射性、物理性及化学性伤害危险性；若护理人员自身防护意识缺乏、防护能力差、操作不规范等极易造成各种损伤，尤其针刺伤后若不能及时处理或处理不当，极易被感染，不但威胁护士身体健康，也增加其心理及精神压力[2-3]。采取规范化管理，通过制定、完善各项安全防护制度，对护理人员进行职业暴露相关知识培训，规范其操作流程，增加护士自我防范意识，提高其安全防护能力，减少暴露隐患，降低职业暴露发生几率。本研究中，规范化管理后，护士职业暴露发生率是13.62%，显著低于管理前31.46%，皮肤防护优良率是91.08%，显著高于管理前82.63%，P＜0.05；自我健康管理行为各项评分均显著优于管理前，P＜0.01。
综上所述，采取规范化管理模式能够降低职业暴露发生率，提高护士自我健康管理行为及防护能力，保障其职业安全。
【参考文献】
[1]陈葱芬,夏碧珍.规范化管理对妇产科护士职业暴露的影响[J].中医药管理杂志,2015,23(16):100-102.
[2]崔晓娜.护士职业暴露状况及其相关因素、预防措施的研究进展[J].全科护理,2017,15(06):678-680.
[3]罗立诗.急诊科护士职业暴露及防护对策研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):29-30+35.
论文作者:高冬萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：职业论文; 护士论文; 防护论文; 规范化管理论文; 皮肤论文; 自我论文; 健康论文; 《心理医生》2018年6期论文;