1,四川省绵阳市中心医院，2,绵阳市仙海区人民医院
四川 绵阳 621000
【摘要】目的 研究在牙齿修复中采用常规修复术以及牙龈与牙槽嵴修复操作在效果上的差异性。方法 选取200位牙齿修复病患，随机分组后对照组应用常规修复操作，观察组采用牙龈与牙槽嵴修整操作，对比两组临床疗效及修复效果差异性。结果 常规治疗下总有效率为72%，修复效果，为82%；观察组通过牙龈与牙槽嵴修整操作下修复总有效率达到84%，修复效果达到95%。结论 牙龈与牙槽嵴修整操作在牙齿修复中具有更良好的美容效果，且有利于牙龈的恢复，具有应用意义。
【关键词】牙齿修复；牙槽嵴修整；修复效果
临床口腔科较常见病例类型为牙齿缺损、牙齿缺失以及牙齿发育异常，临床大多通过常规修复完成，但治疗牙组织的同时可能会忽视对牙龈的修复，影响到治疗后牙齿的正常发育[1]。本次研究通过对比观察了牙龈与牙槽嵴修整操作在牙齿修复中的应用价值。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在14年8月至16年8月期间收治的牙齿修复病患共200例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为59：41；年龄区间处于31-55岁，平均年龄（40.26±4.01）岁。观察组中男女比例为62：38；年龄区间处于32-57岁，平均年龄（39.88±4.23）岁。两组均自愿在我院接受牙齿修复治疗，自愿配合后期修复效果随访调查，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组均根据患者牙齿修复类型以及牙齿受损程度实施常规修复操作，观察组在修复前进行牙龈、牙槽嵴修整操作，具体如下
首先进行术前准备，清洁患者牙齿及牙龈，严格消毒。在口腔内局部麻醉，通过染色剂将需要切除的牙龈位置标记清晰，主要标记牙龈实际长度、形态以及位置[2]。使用高频电刀将牙龈切除及修整，注意对牙龈的保护。使用涡轮钻修整牙颈缘以及牙槽嵴，通过临时冠暂时替换患牙。切开患者口腔内翻瓣，确保其与金属烤瓷距离大约在2mm至4mm之间[3]。将牙槽嵴使用涡轮钻去除并修整平复，确保牙根面平整，去除牙周膜纤维。此时使用生理盐水冲洗患牙，并确保有效消毒，以免术后发生牙龈感染。观察复位情况，缝合患牙周围组织并涂抹牙周塞制剂。完成牙齿修复手术后告知患者注意口腔卫生，每日使用漱口水清洁口腔至少三次，在进餐后尤其需注意清洁口腔，避免食物残渣残留影响到牙龈恢复。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效[4]
显效——术后牙周袋完全消失，牙颜色及形态恢复至正常水平，牙龈位出现增生、炎性变化和萎缩情况，牙槽嵴形态基本恢复；有效——牙周袋完全消失，牙龈基本恢复正常，存在轻度充血或红肿情况，炎症程度为轻度；无效——牙周袋并未消失，牙龈恢复状态较差，存在增生、炎性改变和萎缩情况。
1.3.2修复效果[5]
显效——牙龈形态与牙齿、面部相协调，微笑时牙龈暴露，红白关系视觉感正常，颜色正常，牙龈基本恢复正常状态；有效——修复后牙龈形态与牙齿、面部基本协调，微笑时可观察到牙龈与正常牙龈在颜色及形态视觉上存在轻度偏差；无效——患者牙龈形态缺乏协调性，尤其在于颜色方面，微笑时存在视觉偏差感。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
查看两组病患治疗效果，显示对照组为72%，观察组为84%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
口腔科牙齿疾病类型较多，例如牙齿发育异常、牙列缺失、牙体缺损等，除了先天性发育因素外，患者日常对牙齿的保护程度也会造成牙齿损伤。
随着我国口腔医学的不断进步，常规牙齿修复手术目前应用广泛，但在治疗后患者可能存在牙槽嵴形态恢复异常或个别牙齿错位、牙龈萎缩发炎等情况，影响到牙齿的整体美观性。为了提升手术后牙齿与牙龈的恢复效果，现阶段将牙龈与牙槽嵴修整在常规牙齿修复前实施操作，目的在于固定修复效果，促使牙槽嵴形态恢复正常，降低牙龈术后发炎率，促使牙龈颜色、形态恢复正常，提升美观性。在这一操作下，术者切开口腔内翻瓣，确保距离金属烤瓷3毫米左右，控制结缔组织宽度，降低牙龈增生问题。操作中使用涡轮钻将牙槽嵴去除并修整平复，可确保牙齿及周围组织不会受到大量细菌附着，在生理盐水的清洗消毒下降低术后感染几率，避免牙龈术后由于炎症而发生颜色及形态的变化。
根据研究数据对比，显示观察组在牙龈与牙槽嵴操作下临床疗效达到84%，远高于对照组的72%；在牙龈与牙齿修复效果对比上，观察组以95%总有效率远高于对照组的82%。证实在常规牙齿修复手术前实施牙龈与牙槽嵴修整操作可更好地保护牙龈及修复稳定性，具有应用意义。
参考文献：
[1]郑孝娟,杨娟.牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 11:99-100.
[2]郑厦德.冠修复术联合牙龈、牙槽嵴修整术在牙齿修复中应用观察[J].中外医学研究,2016,v.14;No.318 22:149-150.
[3]刘京津.引导骨再生技术联合ITI种植系统在前牙种植中的应用价值分析[J].河南医学研究,2016,v.25 10:1771-1772.
[4]高嵩峰.牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿冠桥修复中的应用效果评价[J].中外女性健康研究,2016, 20:21+27.
[5]张明磊,魏美荣.牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,v.4;No.114 05:837.
论文作者:唐萍,,张超
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：牙龈论文; 牙齿论文; 操作论文; 形态论文; 效果论文; 常规论文; 患者论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;