黑龙江省密山市黑台镇中心卫生院
摘要：目的：探讨口腔粘膜白斑患者100例临床分析与治疗。方法：本次试验对象主要为我院在2012年1月到2014年1月中收治的口腔粘膜白斑患者100例，所有入选患者全部符合口腔粘膜白斑的诊断标准。将所有入选患者按照随机原则分为4组，每组为25例。对四组患者分别采用预防、中药、西药以及激光进行治疗。结果：所有患者经治疗后，激光组临床总有效率达到了96%，而预防组、西药组和中药组患者临床总有效率分别为80%、84%和76%，激光组临床效果显著高于其余三组，差异具有统计学意义（P<0.05），而预防组、西药组和中药组临床效果差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于口腔粘膜白斑患者基尼系能够病理学检查，培养健康的生活习惯，采用激光手术进行治疗，临床效果显著，可以推广。
关键词：口腔粘膜白斑；治疗；分析
口腔粘膜白斑属于一种常见和多发性口腔疾病，同时也是一种癌前病变前兆。如果不能及时对患者进行治疗，可能会使患者发生癌变，当发生溃疡、疼痛时候癌变的发生率更高。虽然许多机构对导致该病的病因进行了大量的研究，但是病因尚不明确，认为发病同白斑病变、遗传物质以及免疫功能不全有关[1]。当前临床上对于口腔粘膜白斑的治疗尚没有针对性的方法和药物，传统治疗方法主要有预防、中药、西药和西药等方法，其中采用药物对患者治疗是被探讨最多和最被认同的治疗方法，手术治疗经常应用于可疑恶变病例的治疗中[2]。作者收集了本院近期收治的口腔粘膜白斑患者临床资料，统计了引起疾病的相关因素，并对不同的治疗方法的临床效果进行了对比，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验对象主要为我院在2012年1月到2014年1月中收治的口腔粘膜白斑患者100例，所有入选患者全部符合口腔粘膜白斑的诊断标准。患者中男性58例，女性42例；年龄为23.4~71.5岁，平均为（48.5）岁；病程为1.5月~23.4年，平均为（8.41.6）年。所有患者临床症状主要为口腔粗糙感、干涩感。将所有入选患者按照随机原则分为4组，每组为25例。保证四组患者在性别、年龄以及病程等一般临床资料上没有显著性差异（P>0.05），组间具有可比性。
1.2方法
对四组患者分别采用预防、中药、西药以及激光进行治疗。预防组患者的治疗：将刺激因素去除，例如要求患者戒烟戒酒，将尖锐的牙尖进行调整，修复不良修复体，纠正咬合关系，禁止饮食烫、酸和辣等刺激性食物，主要以清淡食物为主，培养良好的作息规律，每天服用1g的VitE，每天3次，一个疗程为1月，连续治疗3个疗程。中药组患者的治疗：主要服用中药，药方为25g丹参，5g连翘，20g白术，15g红花，15g防风，20g车前子，15g茯苓，20g怀牛膝，用水煎服，每天服用1剂，一个疗程为1月，连续治疗3个疗程，在治疗的期间除去局部刺激因素，例如戒烟戒酒，将残冠残根拔除，禁止刺激性食物等。西药组患者治疗：主要服用维甲酸治疗，每天3次，每次剂量为10mg。激光治疗组患者的治疗：对患者进行局部麻醉，采用CO2激光治疗机对白斑凝固炭化治疗，分层次凝固炭化到全部病灶野，在分层炭化后，利用生理盐水棉球将覆盖的炭化层揩去。炭化深度为患者粘膜深层结缔组织，手术结束后连续服用5天抗生素。在对所有患者治疗3个月后对比四组的临床效果。
1.3疗效评定标准
痊愈：治疗后，白斑完全消失；显效：治疗后，患者的缩小的白斑面积大于30%；无效：治疗后，患者缩小白斑面积小于30%。总有效率=（痊愈人数+显效人数）/总人数100%。
1.4统计学处理
试验数据主要利用SPSS18.0进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1相关因素分析
经过研究调查发现，吸烟量大饮酒量大的中老年人发生口腔粘膜白斑的概率更大，但是患者发生疾病的概率同患者饮酒的次数没有直接性关系，只和患者的饮酒量有关系。
2.2四组患者临床效果对比
所有患者经治疗后，激光组临床总有效率达到了96%，而预防组、西药组和中药组患者临床总有效率分别为80%、84%和76%，激光组临床效果显著高于其余三组，差异具有统计学意义（P<0.05），而预防组、西药组和中药组临床效果差异不具有统计学意义（P>0.05），详情见表1。
3.讨论
口腔粘膜白斑在临床上是一种典型性的癌前病变，受到了医学界的广泛关注。口腔粘膜白斑的特点为发病率高以及癌变率高，因此在临床上要对患者进行及时有效的治疗，防止发生癌变。当前对于口腔粘膜白斑的治疗主要采用预防、西药、中药以及激光手术四种方法[3]。本文分别对患者利用四种不同的治疗进行治疗，对临床效果进行了对比分析，分析显示激光组有效率高，相比于其他3组治疗方法优越性显著。激光治疗方法的原理主要是通过激光能量，将光能转换为热能，生物组织快速的升高，蛋白质发生凝固、炭化和气化，从而起到治疗效果。激光治疗方法具有出血少、治疗时间短和术后发生的感染率低的优势，可以在临床上广泛应用。
综上所述，对于口腔粘膜白斑患者基尼系能够病理学检查，培养健康的生活习惯，采用激光手术进行治疗，临床效果显著，可以推广。
参考文献：
[1]郅克谦，王晶，闫长安．150 例口腔黏膜白斑的回顾分析［J］． 临床口腔医学杂志，2011，12（3）：45 －46．
[2]王晓航，巴景斌．口腔粘膜白斑患者 172 例的临床分析及治疗［J］.数理医药学杂志，2012，10（5）：245 －246．
[3]李剑农，张莉萍，王星辰．500 成人口腔粘膜白斑发病情况的调查报告［J］．口腔医学，2012，9（5）：104 －105．
论文作者:路宇
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/5
标签：患者论文; 白斑论文; 粘膜论文; 口腔论文; 激光论文; 西药论文; 中药论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;