湖南省隆回县南岳庙乡卫生院 湖南隆回 422201
【摘 要】目的 分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果。方法 选择性的从某院回顾性的对治疗的急性单纯性阑尾炎患者100例，随机分成保守组合手术组来进行治疗效果比较。结果 两组患者在进行首次治疗的成功率来进行对比，手术组的成功率为90%，保守组成功率为50%，其差异具有统计学意义（P<0.05），根据两组患者治疗后的复发情况来比较，保守组远远大于手术组的复发率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性单纯性阑尾炎患者采取探视阑尾切除术治疗效果比较好。在条件满足的情况下医疗设备单位应首选并大力推广。基于保守治疗，如果条件有限制的话，就要本着设备不齐全的原则，还是可以采用。
【关键词】急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗
随着人们对生活质量的提高，对急性单纯性阑尾炎的医治的要求也是越来越高，要求要彻底的根除病情同时还要保证不复发，所以针对治疗急性单纯性阑尾炎的选择方法很重要，分为采取保守治疗和手术治疗，但对于急性单纯性阑尾炎的治疗，有少数人的观点认为要先对患者采取保守治疗，其次是手术治疗。从某院2011-2013年间，选取了100例，对急性单纯性阑尾炎患者分别采取手术治疗和保守治疗，从而观察两组患者的治疗效果，并观察治疗后的情况来进行比较，本文通过针对以上两种临床治疗效果制定方案，现将报告如下。
一、资料与方法
1.1针对在某院选取的急性单纯性阑尾炎的治疗患者100例，年龄在20-65岁，其中男58例，女42例。将其随机分为手术组50例和保守组50例，手术组中男34例，女16例，保守组中男28例，女22例。两组患者在性别和年龄上都均无明显差异（P>0.05）.
1.2在两组患者未进行治疗前都要禁食禁水，而且还要严格检测患者的自身体温情况，包括心电等。保守组给患者进行注入抗生素，每日都要注射氨节西林与甲硝吵联合静脉这两种药物。手术组则是在手术前进行局部麻醉消毒等一系列准备工作，手术中要在右下腹进行切口，然后沿着结肠逐渐向盲肠的部位寻找，一旦未找到盲肠时，要考虑到盲肠后位的现象，找阑尾的后方，将阑尾提起来，显露出细膜，并且果断将其切断，将阑尾根部进行切除，然而部分患者也可以选择性的要求进行经腹腔镜阑尾切除，术后要控制好常规的抗感染保护措施。
1.3通常情况下，患者的右下腹无疼痛感，体温也恢复到正常，体内存在的白细胞数量和中性粒细胞的比例也恢复到正常，全身无不良反应，如恶心、呕吐和胀肚的感觉就是手术成功的现象。随之访问保守组的复发性为6例。复发后经过采用经腹腔镜阑尾切除的方法进行痊愈。然而手术组无出现复发的情况。
1.4经过观察，对两组患者急性单纯性阑尾炎的治疗成功率以及治疗后的复发率进行对比。
1.5根据统计学方法采取SPS统计软件来进行分析处理，两种之间的比较用t检验，以（P<0.05）为差异具有统计学意义。
二、结果
在抗生素的使用时间、住院时间和最快的下床活动时间记录上，手术组和保守组相对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体详情见表1。
三、讨论
近些年来，急性单纯性阑尾炎在外科中已经是一种常见的病症，大多都是由大肠杆菌、肠球内有炎症等细菌侵入、食欲不振等造成患者会有右下腹局部性有疼痛、发烧、恶心呕吐等许多临床效果。如若患者未能采取及时治疗措施，会导致阑尾部分凝固化脓、严重会穿孔引起诸多性的炎症。阑尾作为一个盲肠的细长血管，极容易引起细菌感染，一旦发生，即可引发阑尾阻塞的病状，严重会导致休克如若不及时医救会导致死亡。随着我国的医疗手段不断提高，在临床中治疗急性单纯性阑尾炎主要的治疗方法有手术治疗和保守治疗，由于在治疗后的患者可能会出现复发的情况或者是出血过多的现象，为此，在选择治疗的方法时一定要谨慎，听医生的建议更适合哪种治疗方法。保守治疗的优势就在于过程比较简单，通过对患者进行注射有效的抗生素和补液的药物来进行缓解，但对细小血管的组织增厚所造成的血管狭隘的效果，这就为治疗后出现的复发性做好了提前的铺垫，一旦患者未出现好转的情况就要立刻转成为手术治疗，这样一来会给患者造成二次伤害，并且也是对患者的身心健康造成了影响。现如今，随着医院里的机械仪器和技术水平都在不断的提高，这也对手术治疗效果的一个肯定，医生可以根据患者的自身身体情况来进行开导切除，或者是可以选择性的通过探视腹内的整体情况来准确的进行手术，或还可以通过探视镜来观察患者的具体严重性，从而有针对性的进行切除手术，达到患者能尽快的恢复到健康，而且在手术治疗后复发的现象几乎是没有，所有也避免了患者在遭受二次伤害。根据临床实践报告结果表明，采用手术治疗可以以最快的时间下床，而且比保守治疗的复发率小，这实际上也是在对医院的资源产生节约的效果，从而也降低了手术费用。保守治疗会有复发的现象，这样要经过二次治疗，会使费用成本增加，因此，手术治疗是值得接受的。由于有些患者对手术产生恐惧甚至是有些抵触的心理，可以通过宣教一些健康的心理思想来尽可能的消除，使患者配合手术，从而达到最佳的手术结果。但由于一些偏远地区的医疗设备不齐全，没有条件开展阑尾切除手术，这时是可以采用保守治疗来进行治疗，要因条件来考虑治疗方法。尽管某院回顾性分析的临床研究结果表明对于治疗急性单纯性阑尾炎采用手术治疗更有效，但是保守治疗在不同的地区条件中还是发挥着有效的治疗作用，为此，要根据情况因时而异，要发挥各自的长处，从而逐步的提升医疗设备的水平。某院分别针对手术治疗和保守治疗对急性单纯性阑尾炎患者进行治疗，然而两组患者在采取治疗时的成功率对比当中，手术组时是高于保守组，而且在治疗后复发性也小于保守组，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。综合以上所述，对于治疗急性单纯性阑尾炎患者比较，采取手术治疗的效果成功率较高，治疗后复发性也比较低，此方法信任大力推广。
参考文献：
[1]徐托，张尚文，伍世杰.腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾炎手术的临床疗效对比[J].当代医学，2012，18（30）50.
[2]黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].当代医学，2013，19（5）.
[3]黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].当代医学，2013，19（5）：83一84.
论文作者:周乐宏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：单纯性论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 保守论文; 手术论文; 阑尾论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2016年第9期论文;