湖南省人民医院 胃肠小儿外科 410000
摘要：目的：分析临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果。方法：收集我院2014年1月-2014年12月期间经手术治疗的420例腹股沟疝患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其分为临床护理路径组（210例）与对照组（210例），对照组患者按照常规模式开始护理，临床护理路径组则应用临床护理路径模式，观察患者的平均住院时间、住院费用、健康知识合格率、并发症发生率、满意度情况。结果：临床护理路径组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0．05），住院费用明显少于对照组（P<0．05），健康知识合格率明显高于对照组（P<0．05），并发症发生率明显低于对照组（P<0．05），满意度明显高于对照组（P<0．05）。结论：临床护理路径在腹股沟疝手术患者中具有良好的应用效果。
关键词：临床护理路径；腹股沟疝；手术；应用效果
腹股沟疝虽无致命危险，且通过手术尤其是腹腔镜手术治疗可获得良好的治疗效果。而在手术过程中采取有效的护理模式以减少医疗费用、降低并发症发生率、缩短住院时间等对于提高患者的病情恢复效果及医院医疗水平具有非常重要的意义[1-2]。本文旨在分析临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用效果，特收集我院经手术治疗的420例腹股沟疝患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院经手术治疗的420例腹股沟疝患者，根据患者的护理方式将其分为临床护理路径组（210例）与对照组（210例），临床护理路径组中男122例，女88例，年龄10岁-76岁，平均年龄（42.73±13.25）岁，其中有63例为直疝，35例复发疝，77例斜疝，另外35例为双侧疝；对照组中男115例，女95例，年龄11岁-77岁，平均年龄（43.26±13.52）岁，其中有70例为直疝，42例复发疝，70例斜疝，另外28例为双侧疝。两组患者年龄、性别、腹股沟疝类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者按照常规模式开始护理，即按照常规模式开展护理，未统一规定治疗、护理、住院天数、检查项目等，护理操作均在医嘱出现后执行；临床护理路径组则应用临床护理路径模式，即合理规划患者入院后不同时间的护理内容。同时护理内容的规划由医师与责任护士共同进行，在患者入院安排床位后评估患者的基本情况，并制定合理的护理路径计划，包括：在患者入院后第一天完成护理评估，并对患者进行健康宣教、协助患者进行各项辅助检查，并评估患者的心理状况，加强心理护理干预；在入院第二天则主要是保障各项化验标本及辅助检查的顺利完成，临床医师根据检查情况制定有效的手术方案，责任护士为患者及其家属讲解手术的必要性、优势、流程及可能发生的意外情况，征得患者的同意并签署知情同意书，同时由责任护士进行术前宣教和相关术前准备；在入院第三天则开展手术治疗，护理人员密切监测患者的病情状况、体征状况，尤其是在夜间需加强患者的巡视，记录患者的术后反应情况，并做好患者的术后心理护理以及日常生活护理，尽可能的满足患者的各项合理需求；在入院第四天则主要是完成换药等处理，责任护理人员做好患者的伤口愈合观察，并积极从帮助患者翻身、严格按照无菌要求、指导患者活动等方式做好感染、褥疮、便秘、尿潴留等并发症的预防；在入院后第五天至术后一周主要是进行术后康复锻炼及出院指导，同时在患者出院之前为其发放医院自制的满意度调查表以及健康知识调查表，以统计患者对护理的满意度情况及病情和手术相关知识了解程度；在患者出院后则定期进行随访。
1.3效果判定标准
观察患者的平均住院时间、住院费用、健康知识合格率、并发症发生率、满意度情况[3]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
临床护理路径组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0．05），住院费用明显少于对照组（P<0．05），见表1；同时，临床护理路径组健康知识合格率明显高于对照组（P<0．05），并发症发生率明显低于对照组（P<0．05），满意度明显高于对照组（P<0．05），见表2、表3。
3 讨论
临床护理路径是针对于某一类病症、手术及患者而特制的护理方案，是目前所有护理模式中比较先进的类型，能显著提高护理效率和质量，缩短患者的康复时间，降低患者的医疗费用。腹股沟疝手术是外科手术中的一种常见类型，很多患者手术过程中由于认知缺乏，使得手术和护理工作的开展受到了不同程度的影响，并导致其恢复效果受到影响。因此在腹股沟疝手术中，有效的护理配合依然是提高手术效果的重要手段[4]。以往的护理管理比较分散，缺乏计划性吗，没有充分的利用医疗和人力资源，造成了较多的医疗资源浪费，而护理质量不尽人意。临床护理路径则是以手术流程为基础，结合患者的实际情况做出恰当处理，从而实现了对护理服务的优化，从而提高了护理服务的规范性、计划性，最终从整体上提高了护理人员的技术水平。
段爱娟[5]等表明，在腹股沟疝手术患者中实施临床路径管理能有效促进其医疗指标改善，尤其是在诊疗质量控制以及工作效率的提高方面得到良好的体现。张丽红[6]表明，在腹股沟疝手术患者护理过程中实施临床护理路径有效的提高了护理管理的标准化、程序化，合并和简化了一些不必要的护理内容，对于提高医院护理水平及患者康复效果均具有非常重要的意义。通过本次研究结果亦可以看出，临床护理路径在腹股沟疝手术患者中具有良好的应用效果。
参考文献：
[1]沈丽.单侧腹股沟疝无张力修补手术病人行护理路径的应用价值分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：271.
[2]孟霞，徐凌艳，巩晓敏等.临床护理路径在腹股沟疝手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：52-53.
[3]冯晓芬，花霞，何剑等.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].临床医学工程，2011，18（7）：1065-1067.
[4]王明芽，林丽莲，黄丽芳等.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术护理中的应用体会[J].医学理论与实践，2011，24（7）：838-839.
[5]段爱娟.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中华全科医学，2012，10（3）：479-480.
[6]张丽红，姜文.临床护理路径在腹股沟疝手术病人中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1186-1187.
论文作者:柳芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;