阆中市人民医院呼吸科 四川 阆中 637400
【摘要】 目的 探讨整体护理干预在慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取我院2015年3月至2016年12月间收治的124例慢性呼吸衰竭患者按照入院先后顺序分成两组，即对照组与观察组，分别给予常规护理与整体化护理，对比两组护理前后肺功能及护理满意度。
结果 干预后观察组肺功能指标（FEV1.0与PEFR）较干预前及同期对照组明显更优；且观察组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05。结论 整体化护理干预在慢性呼吸衰竭中应用价值较高，有助于改善患者肺功能及呼吸状况，提高患者满意度，值得在临床推广实施。
【关键词】 整体化；护理干预；慢性呼吸衰竭；影响
慢性呼吸衰竭（Chronic respiratory failure，CRF）是由各种原因导致的肺通气或换气功能严重障碍，使得气体交换不足引发一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，病情复杂，若未得到及时有效的治疗与护理患者可发展至意识障碍，甚至诱发脏器衰竭，最终死亡[1]。目前临床以治疗原发病为主，但全面、周到的护理措施是保证治疗效果的关键[2]。本院对此选取2015年3月至2016年12月间收治的124例慢性呼吸衰竭患者分别给予常规护理与整体护理干预，对比其护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入124例我院2015年3月至2016年12月间收治的慢性呼吸衰竭患者进行研究，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各62例，对照组：男性38例，女性24例，年龄45~78岁，平均（61.51±5.84）岁，基础疾病：慢性阻塞性肺疾病23例、支气管哮喘20例、重症肺炎19例；观察组：男性39例，女性23例，年龄46~79岁，平均（62.08±5.69）岁，基础疾病包括：慢性阻塞性肺疾病21例、支气管哮喘18例、重症肺炎23例。所选患者均符合慢性呼吸衰竭的诊断标准，意识清醒，自愿参与本研究。收集两组患者的临床资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，可以比较。
1.2 方法
对照组给予临床常规护理，包括病情观察、用药指导、生活护理等。
观察组则实施整体化护理干预，具体措施如下：①环境护理：尽可能为CRF患者安排单人病房，光线适宜，降低不必要仪器设备的音量分贝，护理人员在操作时需动作轻柔，集中操作，避免一切外来声、光的刺激；室内温湿度适宜，保持空气流通，床边备好所需抢救物品，日常生活用品放在病人易取处，上好床栏，防止跌倒坠床等意外发生；②心理护理：主动与患者沟通，适当进行引导和安慰，通过语言或非语言方式（行为、表情、眼神、姿势等）进行有效沟通，向患者及家属详细解答有关呼吸衰竭病程发展的问题，态度要热情、礼貌、和蔼，多给予关心和安慰，鼓励患者倾诉内心想法，从根源上帮助其解决问题，尽量满足患者合理需求，拉近医患间心理距离，建立信任感；③呼吸功能护理：定时协助患者变换体位、拍背、按摩等，及时为患者清理呼吸道，必要时刻通过雾化吸入、吸痰等方式促进痰液排出。待患者病情稳定时可鼓励其适当下床活动，教会患者正确的呼吸方式。④呼吸机护理：定时检查呼吸机功能是否正常，氧气是否充足，耐心指导患者如何使用呼吸机（用鼻呼吸）；呼吸机安装完毕后护理人员应检查管道是否有衔接不紧密状况、患者舒适程度等，及时调整。
1.3 观察指标
①肺功能：观察护理干预前后患者第1s用力呼气量(FEV1.0)以及最大呼吸流速(PEFR)的变化；②护理满意度：采用院内自制的护理满意度问卷调查表，实行评分制，满分为100分，90分以上为满意，70~89分为一般满意，70分以下为不满意。观察总满意度=满意+一般满意[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后患者肺功能变化
干预前两组肺功能指标对比均无统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组FEV1.0以及PEFR均优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。
3 讨论
随着现代护理学科的发展，护理工作已不再是单纯的技术操作，当前护理观念更注重“以人为本”，而整体化护理是一种极具创造性且有效的护理模式，该护理模式是以患者为核心，将护理工作整体化的一种护理模式，能够有效增强医护人员及家庭成员对患者的护理及看护质量[4]。
近年来慢性呼吸衰竭发病率逐年升高，症状易反复发作且病死率高，对患者的生存质量造成严重影响，有学者将整体化护理应用于此类患者当中，发现其能够显著提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者预后[5]。而本研究结果显示：经护理干预后，观察组肺功能指标（FEV1.0与PEFR）较干预前及同期对照组有明显好转；且观察组患者对其所接受的护理计划均表示较为满意。由此可见，整体化护理可有效改善慢性呼吸衰竭的呼吸功能，促进病情恢复，调节患者负面情绪，增进护患关系。
总之，整体化护理在慢性呼吸衰竭患者中应用价值较高，缩短患者病情康复时间，患者评价较高，值得在临床进一步推广。
参考文献
[1]刘佳美,李春,徐玲等.慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者护理干预研究[J].中国医药导刊,2015,17(8):858-859.
[2]陈小丹,李悦文,王美香等.慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗的护理随访研究[J].护理实践与研究,2012,9(23):29-31.
[3]张丽,冯颖洁.家庭随访指导慢性呼吸衰竭患者氧疗护理的效果评价[J].国际护理学杂志,2012,31(5):913-915.
[4]吴锡容.优质护理对慢性呼吸衰竭患者的临床效果分析[J].中国实用医药,2015,10(17):224-225.
[5]万娜萨.健康宣教与细节护理对慢性呼吸衰竭患者早期认知功能的影响研究[J].赤峰学院学报（自然科学版）,2017,33(12):42-43.
论文作者:米艳玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 对照组论文; 满意度论文; 两组论文; 病情论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;