【摘要】目的 分析炎琥宁治疗小儿上呼吸到感染的临床疗效。方法128例小儿上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组，各64例，分别给予炎琥宁和利巴韦林治疗，观察2组疗效。结果 治疗组总有效率为95.13%，对照组的总有效率为84.37%，差异有统计学意(p<0.05)，治疗组退热时间、咳嗽消失时间和治疗时间明显短与对照组，差异均有统计学意义(p<0.05)。结论 炎琥宁治疗小儿上呼吸染效果好，值得临床推广使用。
【关键词】炎琥宁 利巴韦林 小儿 上呼吸道感染
上呼吸道感染是小儿常见病，约占我中心门诊小儿病人数的85%以上，若得不到及时有效的治疗，可引起肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。小儿上呼吸道感染多由病毒感染引起，如流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒等，小儿上呼吸道感染的临床表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等症状。目前，抗病毒治疗无特效药。我中心从2014年1月——2016年12月采用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染64例，取得很好的治疗效果，现报告如下：
资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月——2016年12月上呼吸道感染，在我中心门诊治疗患儿128例，年龄在1-6岁，平均年龄3岁半，随机分成治疗组和对照组。治疗组64例，其中男35 例 女29例，对照组64例，其中男31例 女34例。
1.2临床特点 治疗标准参考《实用儿科学》第七版，排除影响疾病恢复的其它因素，所有患儿表现为急性起病，发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、咽部充血，扁桃体Ⅰ-Ⅱ°肿大等。发热体温在37.5℃—38.5℃88例，体温在38.5℃-39℃12例。咽痛充血98例，扁桃体Ⅰ-Ⅱ°肿大18例。年长儿咽痛48例，肺部听诊无啰音。外周血检查 ，白细胞总数稍高13例，白细胞总数正常14例，白细胞总偏低101例。128例患儿都有不同程度的淋巴细胞升高，两组在年龄、性别、病情之间无显著差异，资料具有可比性。
1.3方法 两组常规给予退热、支持、局部痰化吸入等一般治疗。治疗组给予炎琥宁冻干粉针5-10mg/kg.d加入5%萄糖注射液静脉滴注，每日一次。对照组给予利巴韦林注射液10-15mg/kg.d加入5%萄糖注射液静脉滴注，每日一次。两组连续治疗4-5天观察疗效。
1.4疗效评价标准 从发热、咳嗽、流涕、鼻塞等为典型症状，治疗4-5天后，观察临床疗效。显效：经过治疗2-3天，上述典型症状明显消失，体温正常，外周血检查白细胞总数、淋巴细胞正常。有效：上述典型症状基本消失，已明显好转或基本恢复正常，外周血检查白细胞总数稍偏低、淋巴细胞稍偏高。无效：经治疗2-3天，典型症状无改变，甚至病情加重，外周血检查白细胞总数较前低、淋巴细胞较前高。制定总有效率为（显效率例数+有效率例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析 P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗效果的比较：对照组显效40例，有效14例，无效10例，总有效率为84.37%。治疗组显效48例，有效13例，无效3例，总有效率为95.31%。治疗组总有效率明显高于对照组。P<0.05，差异有统计学意义，见表Ⅰ
两组临床效果的比较（例 %）
3 .讨论
小儿上呼吸道感染主要为流感病毒、呼吸道合胞病毒及腺病毒感染引起，目前，我国治疗小儿上呼吸道感染多使用利巴韦林抗病毒治疗，但其疗效不太理想，不良反应多。因此，也导致了许多单纯病毒感染所致的上呼吸道感染患儿抗生素的滥用，造成耐药菌株的产生、药物过敏反应及毒素反应。炎琥宁注射剂以穿心莲为原料提取，其主要成分为穿心莲内酯、新穿心莲内脂、脱氧穿心莲内酯、穿心莲酯等。药理作用表明，炎琥宁静脉滴注后很快到达血药有效浓度，在尿中以原型排除体外，肝、肾代谢少，副作用小，具有明显解热、抗炎、促进肾上腺皮质激素功能和镇痛作用，可促进中性粒细胞的吞噬功能，加强体液免疫功能，提高血清溶酶含量，病毒灭活实验表明本品对腺病毒、流感病毒、流脑病毒、呼吸道合胞病毒均灭活作用，体外抗菌实验提示其对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等多种致病菌均有抑制作用。因此，炎琥宁具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，并且能增加机体免疫力。有关研究资料表明，炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎症渗出和水肿，在解除临床症状及缩短病程，特别是减轻患儿流涕、鼻塞等方面明显优于利巴韦林。与同类药相比较炎琥宁制剂稳定、安全、可靠，在退热与改善症状方面作用较为迅速。以上资料表明炎琥宁是治疗小儿上呼吸道感染效果比较佳的药物，值得临床上推广使用。
【参考文献】
炎琥宁与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染疗效比较.郝宝生.《现代中西医杂志》.2010年9（2）
炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察.高志虹.《中国医学创炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染比例分析.王健.《母婴世界》2014年10月第17期
3炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染60例分析 王建<<母婴世界>>2014年10月第17期
论文作者:龙粉花, 陈秋叶
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
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