永州市第三人民医院 湖南永州 42500
摘要：目的：探究患有支气管张合并受到感染的病人血清合肽素的表达及临床意义。方法：根据该病症的针对准则，选择150人进行研究，其中100人为患者处于感染期，作为研究组，另外50人处于健康状态，作为对照组。运用ELISA双抗体夹心检测方法。结果：研究组的血清和肽素的表达水平、降钙素原表达水平、CRP等均明显高于对照组，随着患者感染程度的加重，这些研究指标呈现递增趋势。结论：对于支气管扩张合并感染的检查可以通过血清合肽素表达水平来进行，检测降钙素原、中性粒细胞，可用于判定病情的发展情况。
关键词：支气管扩张合感染；降钙原；全面治疗；治疗方法；治愈率
引言
肺部感染最常见的一种疾病就是支气管张合并感染，该病情不容易得到控制，且容易反复发作，需要长期使用抗生素等药物，经过大量的实践调查研究表明其耐药率正在逐渐增加。不仅增加了患者家庭的负担，而且给患者带来了严重的痛苦，为此，迫切寻找一种方法来判断该病情的发展程度，并有针对性的进行治疗，只有及早的进行干预，才能控制住病情。和胎素是近期被发现的一种生物标志物，国内外学者研究发现，该物质存在于危重患者、心脑血管等疾病患者中，对诊断及后期的评价有十分明显的指导作用。本文主要对支气管张合并感染的患者和健康人之间的血清和肽素进行了检查，对比分析了该类患者的感染程度，为后期患者的病情诊断提供了指导和帮助。通过检测方法不仅为患者减轻了巨大的经济负担，而且可以有效缓解患者的病痛，对提高患者的生活质量有一定的提高。
1资料与方法
根据相关的诊断标准，本文选取贵州某医院，2013年至2015年期间接受治疗的100例患者，且他们均处在感染期，其中58例为男患者、42例为女患者，平均年龄在35-60岁之间；支气管扩张合并感染患者程度为：单肺叶轻度感染20例、中度58例、重度为22例。与此同时，新选择50例未患该疾病的患者，32例女性、18例男性，平均年龄与研究组相当。
2方法
患有支气管扩张合并感染的患者，其血清和肽素及降钙素在入院凌晨进行了抽取，血清被分离开，并得到了保存，依据不同的时间进行了分批分量检测。作为对照组，50例健康患者体检阶段被抽取2毫升的静脉血，同样将血清进行分离，并置于浓度为10%的EDTA抗凝试管中，将血清进行提取，选用双抗夹心免疫荧光法对血清和肽素进行测定，选用的试剂盒均采购于美国的公司，实际操作完全满足相关规章规范，并严格按照说明书进行操作。
炎症指标检测测定并对对照组和研究组两组患者入院前的体内中性粒细胞比例、CRP进行测定。
本文选用SPSS for Windows 20软件进行统计，且对两组均值采取t检测，并采用单因素方差分析。
3结果
对对照组和研究组的血清和肽素、降钙素原和炎症进行分析比较，下表为详细的比较数据：
4讨论
呼吸道疾病中，支气管扩张是非常普遍的肺部遭感染的病症，该病在临床上主要表现为干咳、大量的黄浓痰，有时还会出现咳血症状的发生。病情反复无常，经常性发作，发作原因多与劳累、受凉等有关，实践发现变形的支气管不容易恢复正常，因此适宜于微生物的生存，感染成为了最常见病症，目前，多使用抗生素来进行治疗。随着我国抗生素药物使用缺乏一定规范性，致使细菌耐药性明显提高，感染治愈率大大降低，这样严重影响患者的生活质量，伴随的并发症也逐渐提高，住院率明显提升。对于中老年患者来说，这种疾病也常诱发死亡，为此，客观上需要寻找一种可以对支气管张合疾病监测的方法，为患者的病情进行科学鉴定，从而控制病情，降低抗生素的使用率。本文所述的和肽素是近期最新研究发现，它起源于AVP，本质为精氨酸加压素原C末端，对于校正精氨酸加压素前体结构有很大作用，与精氨酸加压素一样反应相同的生理疾病。但是，精氨酸加压素容易受到血小板的影响，且半衰期比较短，在体外进行精确测量显得捉襟见肘，而和肽素正好弥补了这方面的不足，它在体外比较稳定，选用合适的测量方法可测量准确，正是由于这方面的原因，备受临床关注。国内外学者在这方面进行了大量的研究，部分学者取得了一定的成果，为该类疾病患者的病情诊断和后期康复治疗提供了很大的帮助。如：外国学者Katan，他的研究成果表明，和肽素与一些严重疾病有很大的关联，可以作为检测预控指标，该物质可以有效测定肺炎、脓毒血症等急性病。学者Muller曾经尝试对患有下呼吸道疾病的患者和健康人体内的和肽素进行测定，发现前者是后者的数倍，从这一方面可以看出和肽素合患者疾病有很大关系。国内对该方面的研究比较迟缓，目前，张勇等人对社区内患有肺部疾病的人员进行研究，发现其血清和肽素明显比较高，并且与疾病严重程度成正比例关系。本文的研究主要通过对比患有支气管张合感染者和健康人群血清和肽素含量，对这些患者和肽素水平含量进行精确测定，并对各类指标如血清降钙原等进行分析比较，获得的结果具有一定的统计学意义，者对于患有该疾病的人员具有非常重要的意义，降钙素等一系列指标均可以作为生物学指标，为后期临床治疗提供诊断依据。
医学临床上，炎性和免疫调节息息相关，该类指标检测手段非常多，其中降钙素原为降钙素的前肤，可以稳定存在于人体内，方便检测，正常情况下，其含量比较低。现阶段，大量资料表明降钙素原表达增高和是否受细菌感染有明显的关系，一旦被感染后，其表达能力会大幅度下降，多年来被PCT认为敏感度比较高，同事监测价值高。但中性粒细胞和CRP在患者身体出现炎症时有较高的表达水平，对疾病诊断敏感度较高。本文的研究结果发现100例患者血清和肽素的表达水平与CRP等呈现出了正比例关系，说明和肽素能够和CRP等一起用来判断患者受感染的程度，同时表明和肽素有助于支气管疾病早期的诊断，能够为临床判断炎症和疾病的发展情况做评估。
总之，血清和肽素水平检测用于肺部疾病检测具有科学的意义，可以结合中性粒细胞、CRP等用于指导和判断炎症发展情况，当然本文的研究也存在一定的不足之处，如样本的选择不多，这可能会给研究的结果带来一定的影响，所以后续的研究中应该重视样本的采集，至少需要增加一倍以上的病例，这样得到的结果更具有一般性和说服力。
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作者简介：
张淑明（1986.12—），护师，研究方向：呼吸内科。
论文作者:张淑明
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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