天津市蓟州区人民医院 301900
摘要：目的：探讨参芎葡萄糖注射液在临床上的应用及不良反应。方法：通过中国知网查阅相关资料，加以分析总结。结果：参芎葡萄糖注射液在临床实践中应用广泛，不良反应少。结论：参芎葡萄糖注射液在临床实践中值得推广。
关键词：参芎葡萄糖注射液；临床应用；不良反应
参芎葡萄糖注射液是复方中药提取物，其成分包括丹参，川芎嗪，葡萄糖，甘油。其为浅黄色至黄色澄明液体。其在心血管疾病、脑血管疾病及其他疾病的临床治疗中应用广泛，不良反应少，现将相关资料加以陈述。
1 临床应用
1.1 心血管疾病
1.1.1 心绞痛 陈磊[1]在他的硕士毕业论文中所做实验结果显示，临床治疗不稳定型心绞痛西医治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液较对照组未用参芎葡萄糖注射液有效率提高，结果比较有统计学意义。其结论为：1.参芎葡萄糖注射液与西药常规协同治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀型患者能增强疗效，明显改善患者的心绞痛症状及中医症候表现，减少硝酸甘油用量。2.参芎葡萄糖注射液协同西药常规更显著地降低不稳定型心绞痛气虚血癖型患者血清CRP、水平，提示该药有抗炎、稳定斑块的作用。
1.1.2 心肌梗死 余泳等[2]报道，参芎葡萄糖注射液联合尿激酶静脉溶检治疗急性心肌梗死
结果显示使用参芎葡萄糖注射液组ST段回落值要大很多，说明参芎葡萄糖注射液联合尿激酶静脉溶栓的使用促进了心肌的微循环再灌注，提高了心肌灌注水平，降低再灌注损伤。
1.1.3 心衰 贾淑敏等[3]报道，治疗老年慢性肺心病心衰，治疗组在常规治疗的基础上加用参芎葡萄糖注射液，显效率显著提升。
1.1.4高血压 徐业征[4]报道，缬沙坦联合参芎葡萄糖注射液治疗肾性高血压比对照组疗效确切，能明显提高治疗有效率，降低血压的效果更明显，并且对肾功能的保护作用也强于缬沙坦单独应用的临床效果，安全性高。
1.2 脑血管疾病
1.2.1 短暂性脑缺血发作 李宏[5]报道，经参芎葡萄糖注射液治疗后，患者的血液流变学指标明显得到改善，患者的发作次数也得到明显改善。
1.2.2 椎-基底动脉供血不足 张千[6]报道，对照组静脉注射复方丹参注射液20ml，使用250ml葡萄糖溶液稀释，1次/d，治疗14d；治疗组静脉注射参芎葡萄糖注射液（商品名：佰塞通，贵州景峰注射剂有限公司生产）200ml，1次/d，治疗14d。结果显示，参芎葡萄糖注射液的显效率和总有效率均明显高于复方丹参注射液，表明参芎葡萄糖注射液能降低血黏度、扩张血管、解除痉挛而改善脑部供血，使眩晕症状得以缓解，并预防病情进展出现更严重的缺血性脑卒中。
1.3 其他
1.3.1 肺心病 盛景春等[7]报道，在常规治疗的基础上，治疗组在此基础上加入参芎葡萄糖注射液，血液低切稠度显著下降，O2含量上升，CO2含量下降，治愈率增加。证明了参芎葡萄糖静脉注射治疗肺心病病患时有很好的治疗效果。
1.3.2 肝纤维化 刘绍龙等[8]报道，治疗组例在保肝治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注，共7个疗程，治疗组总有效率显著高于治疗组，参芎葡萄糖注射液能改善乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和肝纤维化。
1.3.3 慢性肾小球肾炎 胡江平等[9]报道，在治疗组基础上加用参芎葡萄糖注射液，连用一个疗程15天，其临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），可改善肾功能，减少蛋白尿，降低血液黏稠度，从而延缓疾病的进展，而且在整个治疗过程中未见明显不良反应。
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1.3.4 糖尿病周围神经病变 郑方算等[10]报道，对照组单用甲钴胺注射液1 mg，静脉滴注，qd；治疗组在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液200 mL，qd，14 d为1个疗程。2组均治疗2个疗程。治疗组临床疗效及症状改善均优于对照组（P＜0.05）；治疗组血液流变学指标、患侧腓总神经和胫神经运动传导速度及感觉传导速度均较治疗前有显著改善（P＜0.01），而对照组较治疗前无明显改善（P＞0.05）。结果显示甲钴胺联合参芎葡萄糖注射液治疗DPN具有协同作用，疗效优于单用甲钴胺治疗，且未见明显副作用。
1.3.5 骨折 李光喆等[11]报道，治疗组加用参芎葡萄糖注射液，疼痛改善情况和肿胀缓解情况及术后坏死率情况较对照组明显改善，短期应用参芎葡萄糖注射液可以减轻骨折后的局部疼痛并有效缩短消肿时间、减少术后皮坏死发生率，临床应用效果良好，未见不良反应发生。
1.3.6 带状疱疹 杜坤等[12]报道，治疗组加用参芎葡萄糖注射液、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗带状疱疹，疼痛治疗有效率治疗组明显高于对照组。
2 不良反应
报道的不良反应主要有过敏反应[13]、发热[14]、过敏性休克[15]。可能与中药注射液成分复杂，较难提纯等因素有关。因此，临床在静滴中药注射剂过程中静滴速度应尽量慢，严密观察患者情况，一旦发生不良反应，应立即停药，采取相应的处理措施，以避免严重不良反应的发生。
总结参芎葡萄糖注射液作为活血化瘀的中成药制剂在临床应用范围广，疗效显著，不良反应少。值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈磊.参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀型的临床观察[D].
[2]余泳，王晓明.参芎葡萄糖注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（5）：50-52.
[3]贾淑敏，都建功.参苟葡萄糖注射液治疗老年慢性肺心病心衰96例观察--2011年中国防疥协会全国学术会议论文集[C].
[4]徐业征.参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的效果研究[J].中国药业，2014，4（16）：55-57.
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[6]张千.参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（9C）：72-73.
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[11]李光喆，闫铭.参芎葡萄糖注射液在Pilon骨折围手术期中的应用[J].河北医药.2013，35（8）：1253-1254.
[12]杜坤，鞠小玲，刘丽华.参芎葡萄糖注射液联合神经节苷脂治疗带状疱疹神经痛[J].实用中西医结合临床，2013，13（8）：70-73.
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[14]王慧，杨金桃，宋玉红等.参芎葡萄糖注射液致发热1例.药物流行病学杂志，2015，24（3）：192.
[15]谢顶仁.参芎葡萄糖注射液致过敏性休克1例.中国药师，2012，15（2）：261.
作者简介：李纪伟，1976年1月10日，天津市蓟州区人民医院，药剂科，大学本科，副主任药师。
论文作者:李纪伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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