长沙市中心医院 湖南长沙 410011
摘要：目的：探讨延续护理干预对老年糖尿病出院患者远期康复的影响。方法：选取2014年1月-2015年1月间在我院接受治疗的老年糖尿病患者100例，分为观察组和对照组，每组各50例。观察组患者给予延续护理干预，对照组则进行常规护理干预。在干预后的半年、一年对比两组患者的治疗依从性、血糖达标情况以及并发症情况。结果：两组患者的护理干预后的治疗依从性、血糖达标率、并发症三方面的对比在半年期无差异，但在一年期的对比中，两组患者的上述三种指标的对比差异显著，观察组的远期护理干预效果优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续护理干预对老年糖尿病患者的临床症状有显著改善作用，可并减少并发症，提升生存质量，提高远期康复效果。
关键词：延续护理；老年糖尿病；出院患者；远期康复；影响
糖尿病是老年人常见的慢性疾病，给老年人带来很大的痛苦。因此，对糖尿病的长期治疗和护理就显得尤为重要。延续护理就是为患者提供一种延续式的健康指导和护理干预，让患者出院后仍可以获得用药、自我健康管理、疾病康复、锻炼、饮食等各方面的指导，从而提高远期康复效果。本文将对100例老年糖尿病患者进行延续护理干预对比分析，探讨其护理效果，具体分析结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月-2015年1月间在我院接受治疗的老年糖尿病患者100例，分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性28例、女性22例，年龄62-84岁，平均（67.1±3.2）岁；对照组男性24例、女性26例，年龄61-83岁，平均（64.6±5.6）岁。所有患者均可生活自理，且家属知情同意，签署了知情同意书，所有患者均符合现行糖尿病诊断标准。两组患者的基本临床资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规的出院指导，包括用药、监测、饮食、运动、复查等方面的指导及注意事项。
观察组进行延续护理干预。具体包括：①出院前1天：对患者的身体情况进行综合评估，对患者及其家属进行有关糖尿病疾病及护理的问卷调查，根据两项结果制定针对性的护理方案，并及时进行健康宣教。②宣教资料制作：宣教资料要以简单易懂的图片和文字编辑，方便老年人学习。③回访：回访次数和时间听取患者及家属意见，以出院后一周内电话回访一次、后每个月两次为宜，并安排每个月不定期的家庭随访，并及时给与患者指导和帮助。④随访内容：随访时，评估患者近期状况，制定饮食、锻炼、用药、监测等计划或改善之前的计划；对近期出现的问题或者异常身体状况进行指导或提供就医建议；提供心理疏导，减轻患者及家属的心理负担。⑤定期举行患者交流会或者知识讲座，宣传糖尿病相关知识和护理方法，让患者间沟通有效的护理措施，提高康复效果。
1.3观察指标
治疗依从性好：坚持控制饮食、可遵医嘱用药、能够坚持锻炼、能够积极自我管理血糖、能够及时自行处理低血糖。以上五点反之则为治疗依从性差。血糖达标：空腹血糖≤9mmol/L、餐后血糖≤12.2mmol/L；血糖不达标：空腹血糖＞9mmol/L、餐后血糖＞12.2mmol/L。并发症：糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖等。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件进行检验分析。数据用±和标准差（）表示，结果用%表示，x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗依从性对比
两组治疗依从性，半年数据对比差异不显著，而一年数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1.
2.2两组血糖达标率及并发症对比
两组血糖达标率及并发症情况见表2.
3.讨论
糖尿病是一种以胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍为发病机制的代谢性疾病，通常会引起全身其他组织器官的功能障碍或者衰竭，给患者带来非常大的痛苦。而老年糖尿病是糖尿病中较大的一个群体，患者的长期护理和饮食、锻炼方面的控制与坚持会对康复有很好的效果[4-5]。
对老年糖尿病患者进行延续护理干预，就是在其出院后进行延伸性的指导和护理，进行回访、随访、指导和帮助，提高治疗的完整性和延续性，对患者是一种督促和鼓励。通过本文的数据分析可知，经过延续性护理干预的老年糖尿病患者的治疗依从性、血糖达标率和并发症等方面都要优于没有进行延续性护理干预的患者。可见，延续性护理干预对老年糖尿病患者的远期康复具有良好效果，临床上应该加大应用范围。
参考文献：
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论文作者:唐贵红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/10
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