初秀敏
（内蒙古兴安盟扎赉特旗妇幼保健院妇产科 内蒙古兴安盟 137600）
【摘要】目的：对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及其处理措施的观察和探讨。方法：我将2014年1月到12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者各100例其各项资料进行回顾性分析，对其的诊断和处理措施进行观察分析。结果：超声检查的检查率较高，治疗方案主要依据患者的实际具体情况进行选择。结论：应用超声对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的患者进行诊断检查率较高，选择治疗方案时应该依据患者的实际具体情况，给予较安全的方案，从而有效减少患者死亡率。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤；子宫肌瘤；诊断；处理
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0137-02
妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是生殖系统较为常见的肿瘤，现如今，随着医疗科技的不断发展，在妊娠期间尤其是早孕期越来越广泛地应用到了超声，并且此两大类肿瘤在妊娠期间的发生率以及检出率也在逐渐增长[1]。因此，对于妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤的准确诊断及其处理措施具有重大意义。
本次研究的主要目的是对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及其处理措施的观察和探讨，我将2014年1月到12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者各100例作为研究对象，回顾性分析其各项资料，现介绍如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
我将2014年1月到12月收治的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者各100例作为研究对象，100例妊娠合并卵巢肿瘤患者年龄在26～45岁之间，其中74例良性肿瘤，26例恶性肿瘤。100例妊娠合并子宫肌瘤患者年龄在21～46岁之间，其中88例良性肿瘤，12例恶性肿瘤。
1.2 方法
对患者的各项资料进行回顾性分析，观察分析其诊断以及处理措施，诊断：①对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，首先对其进行早期常规检查，采用超声确认患者肿瘤的大小、形状以及位置等具体情况；其次明确患者肿瘤内容物和血流情况，并联合盆腔检查以确定肿瘤类型；最后采用彩色多普勒超声对卵巢血流变化进行测定。②对于妊娠合并子宫肌瘤患者，首先采用超声对其进行检查，观察其妊娠期肌瘤的进行动态；其次对肌瘤的变化密切关注，并确认患者肌瘤的数目、大小以及位置等具体情况；最后确认肌瘤与胎盘的位置关系[2]。
处理措施：①采用保守治疗方式对良性卵巢肿瘤进行处理，采用手术治疗方式对影响胎儿生长或者肿瘤恶化进行处理。②一般情况下多采用保守治疗方式对子宫肌瘤进行处理，采用手术治疗方式则是对孕前出现影响受精卵着床的子宫肌瘤或者肌瘤恶化的进行处理[3]。
1.3 临床指标
观察分析患者的诊断以及处理结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用-x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 妊娠合并卵巢肿瘤诊断以及处理结果
74例良性肿瘤患者（74%）其卵巢肿瘤在附件区持续存在，在复查过程中未增大，也没有肿物出现恶变；26例恶性肿瘤患者（26%）其肿瘤性状不规则且呈囊实性或者实性，肿瘤壁较厚，内部回声杂乱，低阻血流，且伴有腹水。74例良性肿瘤患者采取保守治疗；对于26例恶性妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予手术治疗，其中巢肿瘤形态呈现壁厚、多房或者半囊实性的患者14例，卵巢肿瘤大于8cm的患者4例，卵巢肿瘤直径在6～8cm之间的患者8例。
2.2 妊娠合并子宫肌瘤诊断以及处理结果
子宫肌瘤患者一般没有十分明显的特征和症状。对于88例良性肌瘤患者（88%），采取保守治疗；对于12例恶性肿瘤患者（12%），采取手术治疗，其中孕前患黏膜下肌瘤患者8例。详情请见下表。
表 妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者的处理结果
3.讨论
妊娠合并卵巢的恶性肿瘤在临床上是比较少见的，一般情况下孕早期手术治疗引起流产的可能性较大，对有必要手术治疗的患者（如发生卵巢肿瘤蒂扭转者）需做好保胎的处理。子宫肌瘤存在于女性的生殖器官中，而子宫肿以良性肌瘤为主，壁间肌瘤及浆膜下肌瘤在不影响宫腔基本形态前提下，孕期定期监测、保守治疗成功率较高。本次研究，通过对患者的各项资料进行回顾性分析，总结患者诊断以及处理措施，应用超声对患者进行检查有着较高的检查率。
综上所述，应用超声对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的患者进行诊断检查率较高，选择治疗方案时应该依据患者的实际具体情况，给予较安全的方案，从而有效减少患者死亡率。
【参考文献】
[1]颜磊.不影响宫腔形态的子宫肌瘤和子宫腺肌病对IVF/ICSI结局的影响[J].山东大学，2014，14(08):213-214.
[2]焦海宁，刘华，唐中园，喇端端，蔡蕾等.腹腔镜与开腹手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的比较[J].中国微创外科杂志，2015，30(20):233-236.
[3]王宏琳，李艳菊.中期妊娠合并卵巢囊肿扭转腹腔镜手术治疗二例报告[J].世界最新医学信息文摘，2015，21(20):437-439.
[4]张凤荣，程玲瑗.子宫肌瘤中雌激素受体、孕激素受体及Wilms瘤基因的表达及相关性[J].卫生职业教育，2015，23(15):76-77.
论文作者:初秀敏
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/4
标签：患者论文; 肿瘤论文; 卵巢论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 超声论文; 手术治疗论文; 《心理医生》2015年14期供稿论文;