（江苏省江阴市人民医院神经内科 江苏无锡 214400）
【摘要】目的：探究护理干预对偏头痛患者负性情绪及生活质量的影响。方法：把我院2015年1月至2017年1月期间收治的102例偏头痛患者作为研究对象，随机分配为2组，分别为对照组（n=51）与实验组（n=51），对照组给常规护理，实验组进行护理干预，比较两组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和生活质量评分。结果：SAS评分中，对照组（50.02±4.81）分，实验组（46.38±6.24）分,P<0.05。SDS评分中，对照组（56.71±5.42）分，实验组（52.86±4.08）分，P<0.05。生活质量评分中实验组得分高于对照组，P<0.05。心理状况和生活质量实验组均优于对照组。结论：对偏头痛患者行多方面的护理干预能有效缓解负面情绪，提高生活质量。
【关键词】护理干预；偏头痛；负面情绪；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0255-02
偏头痛是一种原发性头痛类型，主要表现为中重度、搏动样头痛，多为偏侧头痛，多发于女性。目前对于偏头痛的病因尚不明确，发病机制尚不完全清楚，也没有特异性的治疗药物，因此无法彻底根除该疾病[1]。患者一旦发作会剧烈头痛，出现恶心呕吐，夜间失眠，性格暴躁等现象，对患者的心理健康和生活质量造成严重的不良影响[2]。本研究通过对102例患者进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量评分，来探究护理干预对偏头痛患者负性情绪及生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
把我院2015年1月至2017年1月收治的102例偏头痛患者，其中男38例，女64例;平均年龄(40.4±12.8)岁；病程1～20年；头痛程度:轻度52例，中度35例，重度15例。将其随机分为2组，实验组和对照组各51例。两组在性别、年龄、病程、基础疾病等基线资料方面无统计学差异（P＜0.05）,具有可比性。纳入标准[3]：（1）符合国际头痛协会对偏头痛的诊断标准，并有呕吐、心悸、胸闷、头痛、畏光、畏声等表现。（2）经伦理委员会同意并签订知情同意书。排除标准：（1）严重心、肝、肾等重要器官功能障碍、意识模糊或恶性肿瘤的患者。（2）拒绝配合的患者。
1.2 方法
所有患者均采用常规药物治疗，包括非特异性止痛药和阿片类药物及特异性止痛药，根据疼痛情况具体选择，采用个性化治疗。此外，对照组采用常规护理方法，实验组在此基础上给予心理护理，缓解疼痛，健康教育，社会支持、饮食指导的措施，具体如下。
1.2.1心理护理 长期的病痛折磨会使患者暴躁，不安，焦虑甚至抑郁，这时护理人员应当具有一定的心理学基础知识，热心真诚，认真聆听，积极与患者沟通，开导患者，建立良好的护患关系，获得患者的信任。此外，给患者播放一些舒缓的音乐调节情绪，指导患者做一些有氧运动如慢跑，爬山及读书、钓鱼等方式放松心情。锻炼患者做深呼吸，指导患者睡眠，保证睡眠质量，拥有一个健康的精神状态。
1.2.2缓解疼痛[3] 患者的疼痛直接影响其心理状况和生活质量，手术的方式和术中麻醉药的应用与患者的术后疼痛密切相关，术后正确使用镇痛棒和镇痛药物可以有效缓解患者的疼痛，还可以通过与患者聊天，让患者看电视等方法转移注意力来缓解疼痛，消除焦虑，提高生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.3健康教育 对患者及其家属进行健康教育，帮助了解偏头痛的诱发因素、注意事项，定期开展讲座，增加相关知识的认知，强调非药物治疗的重要性如磁疗，氧疗等，让家属积极配合支持患者进行康复训练如放音乐，散步，按摩肌肉等。此外，帮助患者调整好心态，保证充足睡眠，树立战胜疾病的信心。
1.2.4社会支持 告知家属应当耐心陪伴患者，疏导不良情绪，悉心照顾。，积极鼓励患者，增加患者对自己个人价值、社会价值等方面的认同感，树立信心。多让患者与外界沟通交流，建立良好的人际关系。
1.2.5饮食指导 培养良好的饮食习惯，3餐规律，多吃高蛋白，易消化，营养丰富，清淡的食物，少吃巧克力，咖啡，辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。
1.3 观察指标
运用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分来评价2组患者的心理状况。应用生活质量评分评价生活质量[4]，包括四个维度有躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活四个方面，每一方面100分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS22.0处理，两组偏头痛患者的SAS和SDS评分及生活质量评分均使用（x-±s）表示，组间对比采用t检验。若P＜0.05,则差异具有统计学意义。
2.结果
SAS评分：对照组（50.02±4.81）分，实验组（46.38±6.24）分，t值为3.299，P＜0.001。两组差距有统计学意义，实验组患者的焦虑程度明显低于对照组。
SDS评分：对照组（56.71±5.42）分，实验组（52.86±4.08）分，t值为4.053，P＜0.001。两组差距有统计学意义，实验组患者的抑郁程度明显低于对照组。
躯体健康：对照组（85.62±4.06）分，实验组（90.74±6.26）分，t值为4.901，P＜0.001。
心理健康：对照组（76.02±5.34）分，实验组（88.61±4.56）分，t值为12.804，P＜0.001。
社会功能：对照组（80.72±5.92）分，实验组（91.01±6.22）分，t值为8.558，P＜0.001。
物质生活：对照组（82.75±4.03）分，实验组（86.23±5.06）分，t值为3.842，P＜0.001。
四个维度均P＜0.001，差异有统计学意义，实验组患者生活质量明显优于对照组。
3.讨论
偏头痛是一种非器质性的神经血管性疼痛，发病与多种因素有关，如遗传因素，内分泌与代谢因素，饮食与精神因素等，临床表现为反复发作的头痛，严重影响生活质量并产生负面情绪。许多报道指出[1-4]综合的护理干预如心理疏导，缓解患者疼痛，健康教育，社会支持，饮食指导等可以改善患者的心理状况和生活质量。本研究通过SAS，SDS和生活质量评分来比较综合护理干预与常规干预的效果，综合护理效果显著。本研究认为该疾病采用生物-社会-心理模式的护理干预与取得良好的效果。
综上所述，对偏头痛采用多方面的护理干预效果显著，在临床上值得推广。
【参考文献】
[1]李海燕.护理干预对偏头痛患者生活质量的影响[J].临床合理用药，2015，8(4C):144-145.
[2]龚鸣.综合护理干预对偏头痛患者负性心理与生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14(18):87-88.
[3]戴丽君.心理护理在改善偏头痛患者负性情绪中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：248-249.
[4]唐鑫.探讨综合护理干预对偏头痛患者负性心理及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(61):346-347.
论文作者:丁梅娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 实验组论文; 偏头痛论文; 生活质量论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年21期论文;