扬州市宝应县泾河卫生院 225802
摘要：目的：研究并探讨急性化脓性阑尾炎患者手术前、后的护理措施，为提高急性化脓性阑尾炎的护理质量和临床疗效提供参考依据。方法：选取2013年1月~2014年12月在我院进行手术治疗的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者术前术后采取常规护理措施进行护理，观察组患者术前术后采取综合护理措施进行护理。观察对照组患者和观察组患者的手术切口愈合情况、术后并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的手术切口愈合时间明显更短（P<0.05），且观察组患者的并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论：在急性化脓性阑尾炎患者手术前、后采取综合护理措施进行护理，能够有效减少术后并发症的发生，促进手术切口的愈合，有效改善预后。
关键词：急性化脓性阑尾炎；术前护理；术后护理；并发症
急性化脓性阑尾炎是阑尾炎中较为常见的一种，是一种常见的腹部外科急腹症。本次研究选取2013年1月~2014年12月在我院进行手术治疗的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，对其分别采取常规护理措施、综合护理措施进行干预，并对两种措施下的患者的治疗效果进行对比、分析，以探讨急性化脓性阑尾炎患者手术前、后的护理措施，为提高急性化脓性阑尾炎的护理质量和临床疗效提供参考依据。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月~2014年12月在我院进行手术治疗的100例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，所有患者均符合急性化脓性阑尾炎的诊断标准，其腹部出现明显的压痛、反跳痛，白细胞出现增高，B超显示阑尾发生炎性改变，具有手术指征。排除认知障碍患者、肝肾功能严重不全患者、免疫缺陷综合征患者、恶性肿瘤患者。
按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中，男性患者31例，女性患者19例，患者的年龄为46~60岁，平均年龄为（50.79±4.05）岁。观察组中，男性患者32例，女性患者18例，患者的年龄为47~59岁，平均年龄为（51.17±3.92）岁。
对照组和观察组患者在性别比例、平均年龄等基本资料方面进行比较，P>0.05，其差异不具有统计学意义，可进行良好的组间对比研究。
1.2方法
对照组患者在手术前、后采取常规护理措施进行护理，手术前，对患者进行疾病相关知识的健康宣教。手术后，严密观察患者的各项生命体征，一旦患者出现异常，应立即告知医生进行处理。
观察组患者在手术前、后采取综合护理措施进行护理，具体措施如下：
（1）手术前，为患者耐心讲解疾病的相关知识、手术方法以及手术治疗的成功案例，使患者对手术有所了解，消除患者对手术的顾虑，提高患者对手术治疗的接受度。准备好手术需要的相关药品和医疗器械，并进行严格的消毒处理。患者在手术前应禁食禁饮，排空膀胱。患者可保持半卧体位，有利于避免感染发生扩散[1]。对患者的各项生命体征进行严密的观察，一旦患者出现明显的高热、腹部疼痛加剧或神情异常，应立即告知医生提前进行手术，以防止患者的病情进一步恶化。
（2）手术后，护理人员应对患者的血压和脉搏进行定时的监测，了解患者的血管充盈状况。为患者建立静脉通道，准备好输血、止血的药物和物品，对切口处进行观察，查看是否出现渗血。对患者的引流管进行护理，保持引流导管的通畅，观察患者切口处的敷料是否出现渗漏。在患者尚未清醒时，患者应采取去枕平卧位，头部偏向一侧，防止误吸。待患者恢复排气，可食用易消化、清淡的流质食物，并逐渐过渡到半流质食物、普食，禁止食用刺激性食物。对患者的呼吸道进行护理，使患者的呼吸道保持通畅。鼓励患者尽早进行活动，卧床时可适当进行翻身活动。待患者病情稳定后，可在护理人员的指导和帮助下进行适当的下床活动。
1.3观察指标
观察对照组患者和观察组患者的手术切口愈合情况、术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
将对照组和观察组的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，计量资料采用t检验，使用（ ）表示。以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1切口愈合情况
与对照组相比，观察组患者的手术切口愈合时间明显更短（P<0.05）。详情见表
2.2并发症发生情况
对照组患者的并发症发生率为18%，其中5例患者出现切口感染，4例患者出现肠粘连；观察组患者的并发症发生率为4%，2例患者均为切口感染。与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显更低（χ2=5.0051，P=0.025）。
3讨论
急性化脓性阑尾炎是一种临床上较为常见的急腹症，发病骤急[2]。在临床上，急性化脓性阑尾炎的治疗方法主要是手术治疗，通过对出现化脓性坏死的阑尾进行切除，从而达到有效治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果[3]。但有关研究资料表明，如急性化脓性阑尾炎患者手术前和手术后的护理措施不够科学、合理，很可能会使患者的病情在手术后出现恶化，严重影响手术的效果和预后效果，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的影响[4]。
急性化脓性阑尾炎通常为突然发作，患者和家属缺乏心理准确，在疾病发作后，往往表现出明显的焦虑、恐惧等不良情绪，给患者带来沉重的心理压力，严重时患者甚至会拒绝接受手术治疗[5]。因此，在手术前应耐心为患者讲解疾病的相关知识、手术的治疗效果，提高患者对手术的接受度，同时，还应对手术所需物品进行充分的准备。手术后，对患者进行严谨的护理，有利于减少患者手术切口发生感染的概率，对可能影响预后效果的危险因素进行规避，从而有效巩固手术效果，有利于改善患者的预后[6]。
本次研究中，对照组患者采取常规护理措施进行护理，观察组患者采取综合护理措施进行护理。研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的手术切口愈合时间明显更短（P<0.05）。这说明，在手术前、手术后对患者采取综合护理干预措施，能够有效促进患者手术切口的愈合。在并发症方面，观察组患者的并发症发生率较对照组明显更低（P<0.05）。这说明，在手术前、手术后对患者采取综合护理干预措施，能够有效减少患者术后并发症的发生，从而有效改善预后，减轻患者的身心痛苦。
综上所述，在急性化脓性阑尾炎患者手术前、后采取综合护理措施进行护理，能够有效减少术后并发症的发生，促进手术切口的愈合，有效改善预后。
参考文献：
[1]李瑛，冯志.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].基层医学论坛，2011，15（36）：1106-1107.
[2]杜桂萍.急性化脓性阑尾炎的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2012，05（18）：134-135.
[3]张庆.优质护理在急性化脓性阑尾炎手术中应用的意义研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（1）：55-56.
[4]岑尚珍.急性化脓性阑尾炎的围术期护理分析[J].大家健康（中旬版），2014，30（1）：297-297.
[5]朱磊.急性化脓性阑尾炎术前术后护理方法探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，23（7）：396-396.
[6]罗桂彬.急性化脓性阑尾炎患者的围手术期护理体会[J].大家健康（中旬版），2014，30（1）：8-8.
论文作者:朱天虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 化脓性论文; 手术论文; 切口论文; 并发症论文; 术前论文; 《健康世界》2015年21期论文;