永康市第一人民医院321300
【摘要】目的：探究重症监护室呼吸机相关性肺炎患者开展舒适护理的临床效果。方法：我院重症监护室于2017年4月~2019年4月这一时间区间共收治80例呼吸机相关性肺炎患者，依照随机数字表法分成观察组、对照组，每组40例。对照组应用常规护理，观察组应用舒适护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的有效率为95.00%，对照组的有效率为82.50%，经过比较，得出观察组的有效率高于对照组的结果，数据差异在统计学存在意义（P<0.05）。结论：将舒适护理模式应用于重症监护室呼吸机相关性肺炎患者，有效降低了死亡率，临床效果显著，值得推广。
【关键词】重症监护室；呼吸机相关性肺炎；舒适护理
呼吸机相关性肺炎又叫获得性肺炎，指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎。其属机械通气中的常见并发症，一旦出现该病，患者就会难以脱机，从而延长住院时间与炎症消除时间，严重时甚至会威胁到患者的生命[1]。针对这类患者，除进行必要的治疗外，还需给予相应的护理干预，进而提升治疗效果。对此，笔者选取2018年4月~2019年4月期间收治的80例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者为对象，探究重症监护室呼吸机相关性肺炎患者开展舒适护理的临床效果，报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
研究对象为2017年4月~2019年4月这一时间区间于我院住院治疗的80例重症监护室呼吸机相关性肺炎患者。纳入标准：①符合临床中获得性肺炎的相关诊断标准；②均通过口腔、鼻腔以气管切开或是插管的方式实施器械通气，且通气时间已经超过48h；③家属已签署同意书；④研究通过伦理委员审核通过。排除标准：①因其他原因引起的肺炎；②临床资料不完整者。依照随机数字表法将患者分为观察组与对照组各40例，对照组男21例，女19例，年龄18-78岁，平均（48.0±30.0）岁，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭16例，脑血管意外13例，严重创伤11例；观察组男23例，女17例，年龄19~80岁，平均（49.5±30.5）岁，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭14例，脑血管意外14例，严重创伤12例，对两组年龄、发病原因进行对比，无统计学意义（P>0.05），具有比较性。
1.2方法
对照组应用常规护理，开展强心、吸氧治疗，实时监测患者的生命体征，遵循医嘱进行用药，同时定期清理患者咽喉、鼻腔等部位的分泌物[2]。
观察组应用舒适护理，包括①生命体征监测的强化管理。重症监护室内有许多监测仪器，供医务人员监测患者的生命体征。同时监测仪器存在报警系统，护理人员可观察其具体运行状态，对患者生命体征的相关数据作进一步分析，以便在发生异常情况时及时向医师反馈，提升抢救效率，进而使患者的舒适度及生存质量有效提高。②排痰护理：在指导患者进行排痰时，可协助其调整为俯卧位，同时重复轻拍背部，确保痰液从两边肺底以中心聚集的形式排出。也可采用气道雾化的方法来使痰液稀释，避免发生痰栓塞而使肺部发生感染，必要时作加压处理[3]。同时若在这一过程中出现了血氧饱和度低于90%或心率异常的情况，须立即停止操作。另外对于气管插管者，可应用人工气道套囊的原理将痰吸出。③体位护理：为提升患者在护理过程中的舒适度，需要通过分析患者特点来进行体位的调整，一般为半卧位，头抬高30°，起到减少反流及误吸的作用[4]。此外应做好口腔的定期清洁与消毒，减少细菌含量。
1.3疗效判断标准
对两组的临床效果进行评估，①显效：临床症状完全消失，患者主诉舒适感明显；②有效：临床症状基本消失，患者主诉舒适感较强；③无效：临床症状无明显变化，未能产生舒适感。临床有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件对相关数据进行处理，计数资料（%），检验为X2，存在统计学意义。
2 有效率比较
观察组的有效率为95.00%，对照组的有效率为82.50%，经过比较，得出观察组的有效率高于对照组的结果，数据差异在统计学存在意义（P<0.05），见表1。
3 结论
近年来，呼吸机相关性肺炎的患病人数逐渐增多，使人们的生存质量及生活水平严重下降。呼吸机相关性肺炎常见于重症监护室的机械通气患者，一般情况较为严重，且具有较高的病亡率。针对该类疾病患者，必须给予有效的护理干预，起到提升舒适度与临床效果的作用。舒适护理是一种现代护理模式，坚持以患者为中心的原则，尊重患者感受，通过提升护理手段的科学性，做到有效护理[5]。本研究从生命体征检测、排痰、体位三个方面对患者实施了舒适护理，通过观察生命体征监测仪的具体运行状态与分析相关数据，提升抢救效率，减少死亡情况，同时采用拍背排痰、气道雾化稀释痰液和人工气道套囊等方法，促进患者的有效排痰。另外在体位方面，需要通过分析患者特点来进行体位的调整，并做好口腔的定期清洁与消毒，减少细菌含量，使护理效果明显提升。
本次研究显示，观察组的有效率为95.00%，对照组的有效率为82.50%，经过比较，得出观察组的有效率高于对照组的结果，数据差异在统计学存在意义（P<0.05）。
综上所述，将舒适护理模式应用于重症监护室呼吸机相关性肺炎患者，有效降低了死亡率，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]李晓燕.重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):35.
[2]王丽君.重症监护室呼吸机相关性肺炎患者护理观察[J].中外女性健康研究,2016(21):83-84.
[3]杨露.护理干预对儿童重症监护室呼吸机相关性肺炎的作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(76):14959-14960.
[4]陈燕晖,吴秋艳.重症监护病房预防呼吸机相关性肺炎的护理干预[J].中国城乡企业卫生,2019,34(06):215-216.
[5]熊满英.综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].医疗装备,2019,32(10):172-173.
论文作者:贾丹红
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 性肺炎论文; 重症论文; 呼吸机论文; 监护室论文; 对照组论文; 舒适论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;