（四川省蓬溪县中医院 四川蓬溪 629100）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，按照随机数字法分为实验组与对照组，对照组予以常规西药治疗，实验组则在对照组的基础上予以自拟活血通络汤剂进行治疗，比较两组冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及临床疗效。结果：经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率、发作持续时间及总有效率显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可降低心绞痛发作频率，缩短发作持续时间，提高治疗疗效。
【关键词】中西医结合；冠心病；心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0021-02
Effect observation of integrative treatment of Chinese and Western Medicine on Angina pectoris
Pu Wusong. Traditional Chinese Medicine of Pengxi County in Sichuan Province,Sichuan Pengxi 629100,China
【Abstract】Objective To explore the effect of integrative treatment of Chinese and Western medicine on angina pectoris.Methods 86 cases of patients with angina pectoris treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and randomized into the experimental group and control group, the control group was given conventional western medicine treatment, the experimental group was given self-made Huoxuetongluo decoction based on the control group.Results After the appropriate treatment, the attack frequency of angina, seizure duration and the total effective rate of the experimental group were significantly better than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Integrative treatment of Chinese and Western Medicine of angina pectoris can reduce angina attack frequency, shorten the duration of attack, and improve the treatment efficacy.
【Key words】Integrative medicine; Coronary heart disease; Angina; Clinical efficacy
冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病之一，随着生活方式及饮食结构的改变，近年来患病率呈逐年增高的趋势[1]。临床上采取单纯的西医西药治疗已不能满足患者的，而中西医结合为治疗该病提供了一个良好的途径。为探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效，本次研究选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，均符合WHO制定的冠心病心绞痛标准及《中医病症诊断疗效标准》，按照随机数字法分为实验组与对照组，每组各43例。其中实验组男25例，女18例；年龄44～76岁，平均年龄56.62岁；病程2～5年，平均病程2.27年；稳定型心绞痛27例，不稳定型心绞痛16例。对照组男27例，女16例；年龄43～74岁，平均年龄56.35岁；病程2～5年，平均病程2.32年；稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛17例，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料比价差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组常规口服阿司匹林肠溶片0.1g/d，硝酸异山梨酯片即消心痛片5～10mg，2～3次/d，急性发作期舌下含服硝酸甘油0.2～0.5mg。实验组在对照组的基础上予以自拟活血通络方加减治疗，方剂：党参、黄芪、丹参各15g，川芎、当归、郁金、枳实、薤白、地龙、炙甘草各10g，红花6g，肉桂3g，根据患者的病情予以药物加减治疗，阳虚甚者：将党参换为红参20g，附子10g，阴虚者：加麦冬、玉竹各10g，痰浊者：加胆星6g，法半夏、瓜蒌各10g，每天一剂，水煎300ml，早晚各150ml分2次口服，30d为1个疗程，所有患者均接受两个疗程的治疗。
1.3 疗效判定标准
参考中华医学会心血管病学分会发表的《冠心病心绞痛诊断和治疗建议》制定。（1）显效：心绞痛症状基本消失或发作次数减少80%以上，心电图恢复正常或基本正常；（2）有效：心绞痛发作次数减少50%～80%或发作时间缩短，心电图下移的ST段回升＞0.05mV以上，但未恢复至正常；在主要导联导置的T波变浅，或T波由平坦变直立或增高的ST段回落50%以上；（3）无效：心绞痛无改善，心电图ST段下移无改变或ST段下移减少＜0.05mV。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率及持续时间比较
治疗前两组患者心绞痛发作频率及持续时间，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率及持续时间显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
冠心病心绞痛属于中医中的“胸痹”、“真心痛”范畴[2]，中医认为病虽在心，但与阴寒之邪侵袭心肝肾致使功能失调有关，病机为本虚标实，即气血阳虚、寒凝气滞，致使胸阳不振、津液不布，易阻气机，结余胸中，则气虚血瘀、脉道阻塞而发病，故益气活血化瘀法为治疗该病关键[3]。传统的西医及药物治疗不能满足患者的临床需要，随着中西医在治疗冠心病心绞痛研究的深入，现已取得了较好的效果。在自拟活血通络方中，枳实、薤白可行气宣痹通阳，麦冬、玉竹补气养阴，使心气得充，血流畅达，而黄芪、党参、炙甘草则能有益心气、通经利脉，而当归、丹参、川芎、郁金、红花等药物具有活血祛瘀之功效，并且地龙可以通经活络，而肉桂可以温肾助阳。因此此方具有益气活血、宣痹通阳、温养肾气的功效。在本次研究中，经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率、发作持续时间及总有效率显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛可降低心绞痛发作频率，缩短发作持续时间，提高治疗疗效。
【参考文献】
[1]陈永华.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床研究[J].中医学报,2014,29（2）:269-271.
[2]李晓芳.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中医药学报,2013,41（6）:98-100.
[3]刘利娟.中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].光明中医,2015,30（8）:1723-1725.
论文作者:蒲武松
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
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