（四川省江油市人民医院急诊科，四川621700）
【摘要】目的：探索分析急诊科发生护理纠纷的原因，总结相应的应对对策。方法：选择2014 年1 月到2015 年1 月期间在我院急诊科发生的5 起护理纠纷为研究对象，采用回顾性分析法发观察分析其发生原因，在此基础上总结出具有针对性的应对对策。结果：急诊科发生护理纠纷的原因主要包括护理人员的责任心匮乏，业务能力不足，法理意识欠缺以及护患之间的沟通不足等。结论：急诊科发生护理纠纷的原因具有多样性，采用相应的应对对策，提高护理人员的综合素质，责任感以及法律意识，能够有效的降低急诊科护理纠纷的发生率，提高患者的认可度。
【关键词】急诊科；护理纠纷；原因；对策
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0006-01
Abstract: objectie: to explore the causes of nursing disputes and analysis of the emergency department, summarizes thecorresponding countermeasures. Methods: from January 2014 to January 2015 in our hospital during the emergency happened fivenursing disputes as the research object, using retrospective analysis method to send observation, analyzing the reasons on the basis ofsummarizing the targeted countermeasures. Results: the emergency department of nursing disputes occurred in reason mainly includesnurses' lack of sense of responsibility, the business ability is insufficient, lack of legalconsciousness and the lack of communicationbetween nurses and patients. Conclusion: the diversity of the cause of nursing dispute the emergency occurs, adopt correspondingcountermeasures, improve the comprehensive quality of nursing staff, responsibility and legal awareness, can effectively reduce theincidence of emergency nursing disputes, improve the recognition of patients.
Key words: the emergency department; Nursing disputes; The reason; countermeasures
急诊科是体现院方整体医疗水平的重要窗口，急诊科出现护理纠纷将直接损害医院的形象和声誉，同时患者的认可度情况将大打折扣[1]，另一方面，由于急诊科患者的病情具有起病急，病情变化快，病情危重等[2] 临床特点使得医院的急诊护理工作内容大大提升，护理人员的工作压力和心理压力较大，导致护患纠纷报道频频，研究选择2014 年1 月到2015 年1 月期间在我院急诊科发生的5 起护理纠纷为研究对象，探索分析急诊科发生护理纠纷的原因，总结相应的应对对策，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究选择2014 年1 月到2015 年1 月期间在我院急诊科发生的5 起护理纠纷为研究对象，其中由于护患之间的沟通不足导致的护理纠纷共2 起，占到的比率为40.0%，由于护理人员的法律意识欠缺导致的护理纠纷1 起，占到的比率为20.0%，责任心匮乏等导致的护理纠纷1 起，占到的比率为20.0%，由于其他原因导致的护理纠纷1 起，占到的比率为20.0%。
1.2 方法和观察指标
采用回顾性分析法就所选5 起急诊科护理纠纷的原因展开分析，并且提出相应的应对对策。
1.3 统计学方法
对上述护理纠纷的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值± 标准差（x±s）表示。
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2 结果
我院急诊科护理纠纷的发生原因为沟通障碍，护理人员的法律意识不足，责任心匮乏，业务能力不足等。
3 讨论
根据有关资料[3]，在医院实际护理的整个过程中，护理安全具有重要的意义，不但体现在患者的护理效果的好坏上，也与院方的整体医疗水平，形象，声誉等指标直接相关，研究就我院5 起急诊科护理纠纷的发生原因展开回顾分析，通过观察其发生原因，提出相应的应对对策，以期为类似的研究工作提供理论基础。
3.1 急诊科发生护理纠纷的原因分析[4]
第一，由于急诊科的患者病情具有特殊性，复杂性和危重性等临床特点，加重了急诊护理人员的工作量和工作压力，导致护理人员与患者护患沟通匮乏，这体现在沟通用词不当以及沟通不足2 方面，护患沟通匮乏是导致护理纠纷的主要原因之一，本次研究中共出现2 起由于护患沟通匮乏导致的护理纠纷，占到的比率为40.0%，分析其原因，与急诊科室患者的特殊性有着密切的关系，患者都迫切的希望得到救治，，部分护理人员不能做到换位思考和全方位的思考，从而导致护理纠纷的发生率较高；第二，由于护理人员的法律意识不足导致护理纠纷，本次研究中1 例纠纷是由于交通事故临床护理人员未能够依照法律进行正确的处理造成的，分析其原因，与急诊科护理人员的法律知识掌握度不够，对患者的权利和义务，以及护理人员的响应权利和义务的了解不足有关；第三，护理人员的责任心匮乏，首先，急诊科存在部分护士不按照护理规章制度进行相应的护理工作，导致病情观察不仔细，用药不符合规定等，最终耽误救治而引起纠纷，研究中由于护理人员的责任心匮乏导致的护理纠纷发生率为10.0%，其发生原因为护理人员没要按照相应的查对制度进行用药导致用药错误；第四，护理人员的业务能力不足，急诊科患者的病情变化较快，因此要求护理人员具有较高的应变能力，准确掌握患者的病情；第五，患者缺乏基本的医疗常识，导致对救治的期望值过高，此外，与现阶段我国的整体医疗环境并不理想有着一定程度的原因。
3.2 应对对策[5]
由前文所述的急诊科护理纠纷的发生原因，笔者现提出以下的对策：第一，增强护理人员的服务意识，急诊科乃至整个医院的护理服务都是一项特殊的服务行业，因此，护理人员在进行护理工作时，需要掌握良好的沟通技巧，掌握换位思考，全方位思考方法，在进行沟通时，重视合理用词，态度温和亲切，从而为奠定良好的护理质量，化解护患纠纷奠定良好的基础；第二，重视提高护理人员的法制意识，法律是保护护理人员以及患者的重要武器，因此，院方需要定期的组织临床护理人员学习相关的法律知识，护理人员可以通过法律手段维护双方的利益，从而降低护理纠纷的发生率；第三，重视培训护理人员的业务能力，提高护理人员的综合素质，要求护理人员具备高度的责任感和业务能力，通过培训的方式（需要根据护理人员的具体能力，参考其职称，护龄等），通过院内培训或者由经验丰富的护理人员讲授经验以及急救理论和技术的演练等，提高护理人员的操作技能和理论知识的掌握度，另一方面，在急诊护理中需要秉承人道主义精神，以保障患者的生命安全为首要原则，从而提高认可度；第四，建立健全的临床护理管理制度，根据资料，导致急诊科发生护理纠纷的主要原因为临床护理人员未严格按照有关规定导致操作失误或者工作失职等，因此，院方需要建立有效的管理制度，就临床护理人员的医德医风进行严格的管理和教育，并且由护士长负责加强管理，保障日常急诊科护理工作中有检查，有监督，同时及时反馈问题；第五，进行基础医疗知识的宣讲，从而帮助患者建立正确的应对救治的心态，提高其配合度，针对我国的医疗环境恶略问题，需有由关部门出台强有力的措施进行约束，院方极大执行力度，从而为良好的医疗环境奠定基础。
综上所述，急诊科发生护理纠纷的原因具有多样性，采用相应的应对对策，提高护理人员的综合素质，责任感以及法律意识，能够有效的降低急诊科护理纠纷的发生率，提高患者的认可度。
参考文献
[1] 刘桂玲, 胡瑞谦. 急诊科护理纠纷的原因及对策[J]. 包头大学,2015,6(30):117-119.
[2] 吴海燕. 急诊科护理纠纷发生的原因及防范对策分析[J]. 中国民族民间医药,2014,8(30):256-258.
[3] 李永德. 浅谈急诊科发生医疗纠纷的主要原因及处理对策[J].当代医药论丛,2014,8(25):534-535.
[4] 李淑英. 急诊科常见护理纠纷原因及防范对策[J]. 中国医药指南,2013,6(30):377-379.
[5] 常新颖. 医院急诊科护理的风险评估及管理对策[J]. 中国医学创新,2011,12(15):299-301.
论文作者:张警华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
标签：纠纷论文; 急诊科论文; 护理人员论文; 原因论文; 发生论文; 对策论文; 患者论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;