葛根芩连汤加减治疗轮状病毒肠炎的疗效观察论文_张红花,明立华,孙亚勤

张红花 明立华 孙亚勤（北京首儿李桥儿童医院；北京101304）[摘要]目的:探讨葛根芩连汤加减治疗轮状病毒肠炎的效果，为临床提供参考。方法:选取我院门诊收治的92例轮状病毒肠炎患儿，按随机数字法分为观察组和对照组各46例，对照组釆用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用葛根芩连汤加减治疗，5天为1疗程，治疗72小时后观察患儿大便次数、粪质性状及全身症状消失情况，将总有效率进行比较。结果:观察组总有效率95.65%，对照组总有效率71.74%，观察组患儿的大便次数的减少，粪质性状好转及全身症状消失的情况明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义P<0.05。结论: 葛根芩连汤加减在治疗小儿轮状病毒肠炎时临床效果明显。[关键词] 轮状病毒肠炎 葛根芩连汤 疗效观察小儿腹泻病是一种以大便性状以及次数增多为主要特征的消化道疾病，如果不能及时治疗，会导致患儿出现营养不良，影响患儿的生长发育，威胁患儿的生命安全[1]。轮状病毒主要由双股RNA所组成，是引起儿童腹泻主要的病原体[2-3]，长期活跃于秋冬季节，目前临床对此病毒没有特别好的治疗方法[3]。为探讨葛根芩连汤加减治疗轮状病毒肠炎治疗效果，选取2018年11月至2019年1月我院门诊治疗的92例轮状病毒患儿作为研究对象，现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:选取2018年11月至2019年1月我院门诊收治的92例轮状病毒肠炎患儿，发病初期1~2天，按来院诊疗先后顺序随机分为观察组和对照组，各46例。观察组男26例，女20例，年龄为6个月~3岁，平均为(1.7±0.3)岁；对照组男24例，女22例，患儿年龄6个月~3岁，平均年龄为(1.5±0.2)岁。两组患儿在性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入组标准:年龄6个月~3岁，符合《褚福棠实用儿科学》[5]中相关诊断标准，轮状病毒抗原检测呈阳性，有发热、腹泻表现；符合中医诊断湿热泻标准：泻下急暴、发热、大便水样、色黄、舌苔黄腻。排除严重呕吐不能进食，重症脱水，电解质紊乱，精神障碍，肝肾功能不全患儿。1.2方法:对照组釆用常规治疗，包括口服蒙脱石散保护胃肠粘膜，益生菌调理肠道菌群，补液盐预防脱水治疗。观察组在常规治疗基础上加用葛根芩连汤加（广藿香、茯苓、厚朴、六神曲）治疗，5天为1疗程，治疗72小时后观察患儿大便次数、粪质性状，以及全身症状消失情况，将总有效率进行比较。1.3疗效判定标准：参照《腹泻病疗效判断标准的补充建议》治疗72小时后进行临床观察，显效:腹泻次数正常，小于2次/天，粪质正常，全身症状消失；有效：腹泻次数大于2次/天，但腹泻次数及粪便性状明显好转，全身症状明显改善；无效:粪便性状、次数及全身症状均无好转或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计方法:应用SPSS24.0统计软件。计数资料行x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果:观察组显效24例，有效20例，总有效率95.65%；对照组显效18例，有效15例，总有效率71.74%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组在加用葛根芩连汤加减治疗期间与对照组均未发现不良事件。3讨论:轮状病毒肠炎是一种小儿常见的肠道病毒传染性疾病，好发于秋冬季节，主要群体为6个月至2岁小儿。轮状病毒性肠炎为中医小儿泄泻病证中湿热泻，主要症状为泻下急暴，大便呈水样，色黄，小便短少，时有呕吐、腹痛、发热。病机是由湿热之邪蕴结于内，以致脾之运化，大肠之传导功能失常，水湿不化，留滞肠间而泻。热性急迫故见泻下急暴，小便短少，发热等湿热之象；湿热困脾，则困倦、食欲不振、恶心呕吐。治疗主旨为清热利湿，安肠止泻[6]。葛根芩连汤主要成分葛根、黄连、黄芩、炙甘草，方中葛根为君药，辛甘而凉，入脾胃经，既能解表退热生津，又能升脾胃清阳之气而治下利，是治泻圣药；黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利，为臣药；炙甘草甘缓和中，调和诸药为佐使药；广藿香化湿和中，用于呕吐泄泻；茯苓利水渗湿健脾，用于泄泻小便不利；厚朴燥湿行气，六神曲消食和胃。方中药物互补互用，起到清热利湿、健胃消食、安肠止泻。综上所述，本次探讨病例中观察组总有效率明显高于对照组。葛根芩连汤加减在治疗小儿轮状病毒肠炎时临床效果明显，能迅速控制腹泻症状，缩短腹泻时间，清除肠道病毒，降低并发症发生，且不良反应小，值得临床参考应用。参考文献:[1]邱宏.黄芪建中汤治疗小儿腹泻[J].北方药学，2015,12(9):39.[2]罗丽梅.中医治疗及护理对小儿轮状肠炎治疗效果的影响[J].护理实践与研究，2015,12(9):136-138.[3]郑瑜.布拉氏酵母菌散剂联合经皮给药治疗仪治疗轮状病毒性肠炎疗效观察[J].中国临床医生，2015，43(1):83-84.[4]吴红华.小儿广朴止泻口服液治疗小儿腹泻病疗效观察.现代医药卫生，2014，30(2):288.[5]胡亚美.江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2002:849.[6]张君平.乔波涛.苍苓止泻口服液治疗小儿腹泻60例临床观察.河北中医，2005，27(4):300-301.

论文作者:张红花,明立华,孙亚勤

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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