新乡市第二人民医院 453002
【摘 要】目的：为了提高小儿腹泻的临床治疗效果，探讨和研究在治疗过程中选取复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗的价值和意义。方法：按照随机原则从2015年2月至2016年2月来我院治疗的100例小儿腹泻患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例，入组患者均给予思密达、抗感染及对症治疗，而试验组患者同时给予复合乳酸菌胶囊口服治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果：经过分析发现，试验组和对照组患者均有治疗效果，但试验组患者治疗总有效率更高，且两组较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：小儿腹泻患者在对症治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗，有助于增加临床疗效，减少并发症发生率，值得推广。
【关键词】小儿腹泻；复合乳酸菌胶囊；思密达；疗效
【中图分类号】R597+.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-129-01
腹泻病通常是由于各种致病菌以及内外因素的联合作用造成患者排便次数以及大便性状发生改变的一种消化系统综合征，我国小儿发病率极高[1]。小儿腹泻以秋冬季多发，通常是感染了轮状病毒导致，如果不能给予及时有效的治疗，很容易引发各种并发症的发生，严重时危及患儿生命。而滥用抗生素所造成的肠道菌群失调，对小儿的生长和发育会产生严重影响。以往以抗感染和对症支持治疗为主，效果一般。大量统计数据显示活菌制剂有助于改善患儿体内胃肠道菌群失调，增强患儿抵抗能力。我院对部分小儿腹泻患者分别采取不同的药物方案进行治疗，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
照随机原则从2015年2月至2016年2月来我院治疗的100例小儿腹泻患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各50例，入组患者均达到中国腹泻病的诊断标准。试验组包括男性患儿和女性患儿分别为28例和22例；患儿年龄（1-5）岁，平均（2.3±0.8）岁；腹泻时间（2-25）d，平均（12.5±3.2）d。对照组包括男性患儿和女性患儿分别为30例和20例；患儿年龄（1-6）岁，平均（2.5±0.6）岁；腹泻时间（2-20）d，平均（12.2±3.5）d。试验组和对照组患儿一般资料（年龄、男女比例构成、腹泻时间等）比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法[2]
入组患者均给予思密达、抗感染及对症治疗，具体为：（1）调整饮食方案；（2）思密达（3g/袋 国药准字H20000690 博福-益普生制药有限公司）口服，3g/次，3次/天；（3）呕吐脱水患者给予口服补液盐散（13.95g/袋 国药准字H11021031 北京曙光药业有限责任公司）冲水500ml口服，13.95g/次，1次/天；（4）考虑细菌感染的患儿给予头孢氨苄胶囊（0.25g/粒 国药准字H13020791 石药集团欧意药业有限公司）口服，0.5g/次，2次/d；（5）纠正酸碱平衡紊乱以及酸碱失衡。而试验组患者同时给予复合乳酸菌胶囊（0.33g/粒 国药准字H19980184 江苏美通制药有限公司）口服，2粒/d，3次/d。
1.3观察指标
显著是指患儿用药3d，大便（性状、频率）正常，临床症状全部消失；有效是指儿用药3d，大便（性状、频率）较前明显缓解，症状较用药前减轻；无效是指用药前后患者症状无改善甚至加重。
1.4统计学处理
所有数据应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以 x±s表示，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过分析发现，试验组和对照组患者均取得治疗效果，但试验组的治疗总有效率48（96.00%）和对照组39（78.00%）相比更占优势，且两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）（见表1）。
3讨论
小儿由于消化功能不完善，当体内肠道菌群失调以及人工喂养方式不当时则可能导致小儿腹泻的发生，其中感染性因素多以病毒感染为主，轮状病毒最多见，患者年龄越小，其感染的几率越高，如果不能给予及时有效的治疗，不仅会引发脱水、休克、酸碱失常等并发症发生，严重时甚至危及患儿生命[3]。小儿腹泻目前没有特别有效的治疗措施，临床多以对症治疗为主。肠道菌群失调是造成小儿腹泻的原因之一，由于滥用抗生素会造成肠道菌群处于不稳定状态，因此临床多给予微生态制剂治疗，通过对宿主无害的微生物来起到治疗作用，费用低，效果明显[3]。此次研究显示试验组和对照组患者均有治疗效果，但试验组患者治疗总有效率更高（p<0.05）。复合乳酸菌胶囊属于临床常用的微生态制剂，是由乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌以及乳酸链球菌三种活性菌组成，不容易被临床常用的大环内酯类、四环素类等多种抗生素所杀灭，能够与绝大部分抗生素配合治疗。复合乳酸菌胶囊借助肠道进行繁殖并形成乳酸，降低肠道内的PH值，抑制患儿体内病原菌的生长，提高患儿机体免疫力[4]。同时，复合乳酸菌胶囊还能增加体内消化酶含量，增加对营养物质的摄取，保护肠道结构以及功能的完整性，保持正常菌群稳定，减少毒性物质的生成，发挥收敛止泻作用。思密达属于消化道黏膜保护剂，通过在消化道表面附着，减少病原体的入侵，修复消化道黏膜，减少水分的丢失，缓解临床症状，同时也能吸附毒素、细菌等攻击因子并将其固定在肠腔表面，携带病毒一起排出体外[5]。总之，小儿腹泻患者在对症治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗，有助于增加临床疗效，减少并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]郭庆娟.思密达联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，21（9）：69-70.
[2]孙缨，童晓.复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（1）：71.
[3]吴志潮，郑亚平，林新，等.微生态疗法治疗婴幼儿腹泻的临床研究与探讨[J].中国微生态学杂志，2000，12（5）：286.
[4]罗翠琴，纳春祥，罗成兵.复合乳酸菌胶囊辅助治疗婴幼儿腹泻的临床观察[J].吉林医学，2011，32（35）：7507.
[5]金保茁，金保胜，金丽丽.金双歧与思密达联合治疗小儿8例疗效观察[J].基层医学论坛，2010，14（10）：26-27.
论文作者:牛文静
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：小儿论文; 乳酸菌论文; 患者论文; 患儿论文; 胶囊论文; 肠道论文; 疗效论文; 《系统医学》2016年10期论文;