（讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300）
摘要：目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选择我院2016年7月~2017年9月收治的冠心病心绞痛患者40例，将所有患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取西医治疗，观察组在对照组的基础上采取中医治疗，对比两组临床疗效、发作次数、持续时间。结果 观察组患者20例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率为95%；对照组患者20例，显效8例，有效8例，无效4例，总有效率为80%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（2.7±0.3）次/周、（1.8±0.5）min/次；对照组分别为（5.8±0.7）次/周、（4.5±1.2）min/次；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌出现缺血、缺氧的临床综合征[1]，患者表现为胸闷、胸痛、压榨感，甚至心痛彻背；严重影响患者的生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究通过对我院2016年7月~2017年9月收治的冠心病心绞痛患者采取中西医结合治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月~2017年9月收治的冠心病心绞痛患者40例，患者均有不同程度的胸闷、胸痛等临床症状，符合西医《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》中心绞痛的诊断标准；符合中医《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》。患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者、严重心肌损害患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者20例，男12例，女8例；年龄38~79岁，平均年龄为（52.3±2.9）岁；病程1~12年，平均为（6.2±1.8）年；其中劳力性心绞痛患者13例，梗死后心绞痛患者4例，静息性心绞痛患者3例；对照组患者20例，男13例，女7例；年龄39~78岁，平均年龄为（52.1±2.7）岁；病程1~13年，平均为（6.5±1.6）年；其中劳力性心绞痛患者12例，梗死后心绞痛患者5例，静息性心绞痛患者3例；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者西药治疗；依那普利每次20mg，每日2次；单硝酸异山梨酯每次20mg，每日2次；拜阿司匹林每次100mg，每日1次；对于病情严重患者必要时需要舌下含服硝酸甘油。观察组在对照组的基础上给予患者中医治疗，药物组成为：黄芪12g、人参12g、丹参12g、当归12g、桃仁12g、红花12g、三七12g、川芎12g、薤白12g、郁金12g、生地12g、柴胡12g、炙甘草12g。以上方剂每日1剂，分两次服用。两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的疼痛程度及持续时间等进行判定，分为显效、有效、无效。显效：疗程结束后患者的心绞痛发作次数明显减少、疼痛明显减轻，发病持续时间相比治疗前减少超过80%；有效：疗程结束后患者的心绞痛发作次数有所减少、疼痛有所减轻，发病持续时间相比治疗前减少50~80%；无效：疗程结束后患者的心绞痛发作次数、疼痛程度，持续时间相比治疗前无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（`χ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者20例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率为95%；对照组患者20例，显效8例，有效8例，无效4例，总有效率为80%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2心绞痛发作情况对比
治疗前，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（11.5±1.8）次/周、（7.9±2.1）min/次；对照组心绞痛发作次数、持续时间分别为（11.2±1.6）次/周、（7.7±2.5）min/次；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间分别为（2.7±0.3）次/周、（1.8±0.5）min/次；对照组心绞痛发作次数、持续时间分别为（5.8±0.7）次/周、（4.5±1.2）min/次；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
冠心病心绞痛是临床上常见疾病，在中、老年患者中较为多见，随着我国逐步老龄化、饮食结构的改变等，导致该病的发病率呈不断上升的趋势；冠心病心绞痛患者由于动脉粥样硬化，导致血管病厚度增加，降低其弹性，影响收缩功能，导致心脏微循环减缓，出现疼痛；该病发病常伴有高血压、高血脂等疾病，严重影响患者的生活质量。临床治疗冠心病心绞痛主要以药物治疗，常见的药物包括硝酸酯类、钙通道阻滞剂、肾上腺素受体阻滞剂等，来增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量缓解疼痛；冠心病心绞痛属中医“真心痛”等范畴[2]，中医认为该病为本虚标实之证，应治其标；现代药理学表明，人参能够增加心肌收缩力，达到减慢心率的效果；丹参则能够扩张冠脉，使心机血流量增加[3]；川芎能够活血顺气，黄芪能够补气固表；诸药合用达到化瘀通络、益气活血之功效。
本研究结果显示，观察组总有效率为95%；对照组总有效率为80%；治疗后，观察组心绞痛发作次数、持续时间明显少于对照组；表明了中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]谭伟明.中西医结合治疗冠心病心绞痛125例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（11）：303.
[2]王长城，朱华峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（23）：2552-2553.
[3]唐上益.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J].中国民族民间医药杂志，2013，10（22）：72.
论文作者:张蓉洁
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
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