（河北省东光县医院 河北沧州 061600）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果和价值。方法：选择我院在2015年10月—2016年10月间接收的62例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数字的方式将其分为对照组和观察组各31例。对照组采用红霉素粉针治疗，观察组采用阿奇霉素粉针治疗，对比两种治疗方法的实施效果。结果：观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素治疗，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；红霉素；效果研究
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0151-02
小儿支原体肺炎是一种常见的儿科呼吸系统疾病，红霉素是治疗该病的主流药物，但随着医学研究和技术的不断革新和发展，新型大环内酯类药物在临床中得到了广泛的应用，以阿奇霉素为代表，该药物在治疗支气管肺炎中有着较好的效果[1]，疗程较短，且副作用较少，契合儿科患者的需求。为进一步分析其疗效，本文以我院在2015年10月—2016年10月间接收的62例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，分组对比了红霉素和阿奇霉素的应用效果，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年10月—2016年10月间接收的62例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为2个小组。观察组患儿31例，男性16例，女性15例，年龄1～12岁，平均年龄（7.0±1.4）岁，病程时间1～3年，平均病程时间（1.2±0.5）年。对照组患儿31例，男性17例，女性14例，年龄1～14岁，平均年龄（7.3±1.5）岁，病程时间1～4年，平均病程时间（1.4±0.6）年。经检查，所有患者均符合支原体肺炎的相关诊断标准[2]，均存在发热、咳嗽、呼吸困难等症状，排除合并其他严重器质性疾病及血象异常的患儿。两组患者在年龄、性别及病程时间等资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
首先，对两组患儿应用氨茶碱、β2受刺激动剂及雾化、止咳、平喘、抗过敏、祛痰等常规药物治疗[3]。其次，对照组采用红霉素粉针治疗，静脉注射红霉素粉针剂15mg/kg及等量浓度为5%的葡萄糖溶液，2次/d，共治疗2周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组采用阿奇霉素粉针剂治疗，静脉注射阿奇霉素粉针剂10mg/kg及等量浓度为5%的葡萄糖溶液，1次/d，第一周连续用药3d，后停药4d；第二周连续用药3d后停药4d，共治疗2周。治疗期间，需密切注意患儿的病情变化情况，适当调整药量。
1.3 观察指标
观察并对比两组患儿的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间，统计两组患儿的不良反应发生情况。
1.4 评价标准
痊愈：各项临床病症基本消失，肺部体征消失，胸部X片显示正常；显效：各项临床病症明显改善，肺部体征基本消失，胸部X片显示胸片阴影明显吸收；有效：各项临床症状有所改善，患者体温有所下降，但未恢复正常，胸部X片显示阴影有所减小；无效：未出现上述标准。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率[4]。
1.5 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ?进行检验，使用n（%）表示，计量资料用t进行检验，使用x-±s表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 各项指标对比
观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为（3.77±1.52）d、（6.48±1.85）d、（5.85±1.46）d、（9.22±1.43）d；对照组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间分别为（4.79±1.82）d、（8.95±1.93）d、（7.62±1.50）d、（12.63±1.84）d。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗总有效率
治疗2周后，观察组中基本痊愈26例，治疗显效4例，治疗有效1例，治疗无效0例，治疗总有效率为100%；对照组中基本痊愈15例，治疗显效8例，治疗有效5例，治疗无效3例，治疗总有效率为90.32%（28/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应发生率
观察组中共4例患儿出现了不良反应，分别为恶心呕吐1例，食欲不振1例，上腹不适1例，腹痛、腹泻1例，不良反应发生率为12.9%（4/31）；对照组中共11例患儿出现了不良反应，分别为恶心呕吐3例，食欲不振3例，上腹不适3例，腹痛、腹泻2例，不良反应发生率为35.48%（11/31）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
支原体肺炎是一种常见的肺炎疾病，表现为喘息、咳嗽、呼吸不畅等症状，常合并消化系统、血液系统、重要脏器等肺外表现，严重影响了患儿的正常发育。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，其特点在于吸收快、组织分布迅速，可迅速抑制炎症反应，降低用药次数。同时，阿奇霉素的不良反应较低，安全性较高，可减轻患儿的负担，有着较高的临床应用价值。本次研究中，观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为100%，对照组的治疗总有效率为90.32%，且观察组中基本治愈的患者人数明显多于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为12.9%，明显低于对照组的35.48%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对小儿支原体肺炎患儿实施阿奇霉素治疗，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]方贵英.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，05（13）:8-10.
[2]叶丽春.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比[J].中华全科医学，2013，06（08）:883-884.
[3]朱庆龄，杨声坪，叶新华等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价[J].儿科药学杂志，2013，11（05）:10-15.
[4]龚睿.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察和安全性分析[J].中国微生态学杂志，2015，05（21）:571-573.
论文作者:尹瑞英
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：支原体论文; 霉素论文; 肺炎论文; 时间论文; 患儿论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《心理医生》2017年13期论文;