宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：评价甘精胰岛素+口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：选择我院收治的48例老年2型糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年1月至2017年6月，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组24例老年2型糖尿病患者实施格列美脲+阿卡波糖治疗，实验组24例老年2型糖尿病患者实施甘精胰岛素+阿卡波糖治疗，观察两组老年2型糖尿病患者的治疗效果。结果：实验组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖水平、临床症状缓解率、严重低血糖发生率均明显优于对照组老年2型糖尿病患者（P＜0.05），统计学具有意义。结论：针对老年2型糖尿病患者实施甘精胰岛素+口服降糖药治疗的临床效果较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。
关键词：甘精胰岛素；口服降糖药；老年2型糖尿病
随着老龄化的发展及人们生活习惯、饮食习惯的变化，老年2型糖尿病的发病率呈现逐年增长的趋势，临床中大部分老年2型糖尿病患者由于自身血糖水平长时间控制效果不佳或缺乏控制导致较为严重的并发症现象出现，甚至出现死亡现象[1]。因此有效的治疗方式显得尤为重要，为了分析甘精胰岛素+口服降糖药在老年2型糖尿病患者中的治疗效果，我院针对收治的老年2型糖尿病患者进行了相应的观察。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的48例老年2型糖尿病患者作为观察对象，收治时间为2014年1月至2017年6月，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组24例老年2型糖尿病患者中男女比例为13：11例，年龄分布在60至83岁之间，均值为（72.19±3.24）岁；病程1至13年，平均病程为（6.10±2.08）年；实验组24例老年2型糖尿病患者中男女比例为14：10例，年龄分布在60至81岁之间，均值为（72.11±3.36）岁；病程1至12年，平均病程为（6.07±2.05）年。两组老年2型糖尿病患者之间对比的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，组间具有可比性。
排除标准：存在严重其他基础疾病患者、严重药物过敏现象患者、年龄在60岁以上的患者及严重器质损伤患者；纳入标准[2]：收治的所有患者均符合世界卫生组织制定的关于2型糖尿病的诊断标准。
1.2 方法
对照组24例老年2型糖尿病患者实施格列美脲+阿卡波糖治疗治疗，给予患者初始剂量为50mg阿卡波糖片（国药准字H20020202，商品名卡博平，名称阿卡波糖片，由杭州中美华东制药有限公司生产，批准于2015-01-12。为片剂化学药品，规格为50mg）进行治疗，一天三次，根据患者的实际情况进行药物剂量的调整；给予患者1-2mg格列美脲（国药准字H20140087，名称格列美脲分散片，由浙江泰利森药业有限公司生产，批准于2014-08-01。为片剂化学药品，规格为1mg），一天一次，根据患者的血糖变化水平调整使用剂量。
实验组24例老年2型糖尿病患者实施甘精胰岛素+阿卡波糖治疗，患者在每晚睡前给予甘精胰岛素（国药准字S20050051，商品名长秀霖，名称重组甘精胰岛素注射液，由甘李药业股份有限公司生产，批准于2015-02-03。为注射剂生物制品，规格为3ml：300单位/支）进行治疗，起始剂量定为8IU，根据患者的血糖变化情况及血糖水平及时调整胰岛素的使用剂量；实验组阿卡波糖的使用方式及剂量与对照组一致。
1.3 观察指标
观察对照组老年2型糖尿病患者与实验组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖水平、临床症状缓解率、严重低血糖发生率之间的差异。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.00软件进行统计学分析，临床症状缓解率、严重低血糖发生率为计数资料，采用（n/%)表示，血糖水平为计量资料，采用（±）表示，当P＜0.05表示统计学有意义。
2 结果
表1：对比两组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖水平
2.1血糖水平
两组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖水平存在较为显著的差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示：
注：两组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖水平相比较（P＜0.05）。
2.2 临床症状缓解率、严重低血糖发生率
两组老年2型糖尿病患者治疗后的临床症状缓解率、严重低血糖发生率存在较为显著的差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表2所示：
表2：对比两组老年2型糖尿病患者治疗后的临床症状缓解率、严重低血糖发生率
注：两组老年2型糖尿病患者治疗后的临床症状缓解率、严重低血糖发生率相比较（P＜0.05）。
3 讨论
临床中针对老年2型糖尿病患者提倡早期胰岛素治疗的方式，早期胰岛素治疗不仅能有效保护及改善患者的胰岛B细胞的功能，减少慢性微血管并发症的发生[3]，还能维持患者较为稳定的血糖水平，促进患者预后。
单纯采用口服降糖药的治疗方式很难在一定程度上将血糖水平进行有效控制，因此，针对老年2型糖尿病患者应实施针对性的优化治疗。甘精胰岛素属于一种新型的长效胰岛素类似物，具有更加理想的24小时作用，不存在药物峰值[4]，具有良好的模拟基础胰岛素的效果，在进行血糖控制的基础上还能有效减少低血糖现象的出现，促进患者预后的发展及康复。在注射甘精胰岛素后4小时达到维持正常血糖的葡萄糖输注速度平台，作用能够维持30个小时左右，且具有较高的安全性[5]。本次观察的结果数据显示，实施甘精胰岛素+阿卡波糖治疗的实验组老年2型糖尿病患者治疗后的血糖水平明显很大程度上优于实施格列美脲+阿卡波糖治疗的对照组老年2型糖尿病患者；实验组老年2型糖尿病患者治疗后的临床症状缓解率明显高于对照组老年2型糖尿病患者，且实验组老年2型糖尿病患者治疗后的严重低血糖发生率显著低于对照组老年2型糖尿病患者，说明甘精胰岛素+阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效明显更优，促进患者预后发展，减轻患者的临床症状及不适，减少低血糖现象的发生，提高患者的生活质量。
综上所述，针对老年2型糖尿病患者实施甘精胰岛素+口服降糖药治疗的临床效果较为显著，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]孔亚坤，耿秀琴，周艳红等.甘精胰岛素与西格列汀联用治疗口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病的有效性和安全性[J].中国药师，2016，19（4)：695-697.
[2]韩勤芬，华文进，曹敏等.不同胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（19)：4847-4848.
[3]蹇晓东.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（35)：7192-7193.
[4]周平南.甘精胰岛素联合口服降糖药门诊治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].大家健康（下旬版），2016，11（6)：165.
[5]游宋美.口服降糖药联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床观察[J].医药前沿，2015，5（27)：54-55.
论文作者:王名飞,谢春晖,廖金平
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/9
标签：老年论文; 胰岛素论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 实验组论文; 患者论文; 低血糖论文; 《健康世界》2017年28期论文;